Что такое мини аборт?

Для искусственного прерывания беременности, которое официально называется вакуумная аспирация, есть и более привычное, обиходное название – мини аборт. Эта медицинская манипуляция придумана для прерывания нежелательной беременности. Согласно информации ВОЗ – это одна из самых безопасных операций по прекращению гестации.

О процедуре

Для проведения мини аборта срок очень ограничен. Проведения манипуляции в медицинской практике  обычно происходит в 3–5 недель беременности. Если со дня задержки последних месячных прошло более 21 дня, отечественная медицина не рекомендует проведения операции во избежание осложнений.

По рекомендации ВОЗ сроки проведения операции могут быть значительно расширены. Разрешена вакуумная экстракция до 12 недель гестации при достаточной квалификации врача и до 16 недель при наличии соответствующей аппаратуры.

По сравнению с множеством гинекологических манипуляций, эта процедура занимает немного времени и достаточно проста. Всю процедуру вакуумной аспирации можно условно разделить на три этапа:

  • Подготовка.
  • Операция.
  • Реабилитация.

Подготовка нужна для того, чтобы удостовериться, что нет противопоказаний к тому, чтобы была проведена манипуляция. На этом этапе женщина сдает анализы крови и мочи, мазки на патогенную микрофлору. Ей назначают УЗИ для уточнения места локализации эмбриона и исключения эктопической беременности. Забор крови проводится для нескольких типов исследований:

  • ОАК.
  • Коагулограмма.
  • Анализ на ВИЧ (СПИД) и сифилис, а также гепатиты (С и В).
  • ХГЧ.

При удовлетворительных результатах можно приступать к операции. Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы на лобке (они затрудняют операцию), провести гигиену половых органов.

Как проводится?

Основной вопрос, который интересует женщин, нуждающихся в прекращении беременности, как же делают мини аборт? Собственно операция занимает 2–5 минут, иногда немного больше (но не более 10 минут). Ее проводят под местной либо общей анестезией. При применении общей анестезии женщине запрещается есть и пить жидкость в день процедуры. Чаще применяется локальная анестезия.

Манипуляция проводится с помощью вакуумного экскохлеатора. Для операции не требуется специальный абортарий, она проводится на обычном гинекологическом кресле. Ее порядок:

  • Обработка половых органов девушки местным антисептиком.
  • Введение во влагалище «ложки» (зеркала Симпса).
  • Фиксация шейки матки специальными щипцами (пулевыми).
  • Проведение местной анестезии путем инъекции в стенки шейки матки раствора лидокаина.
  • Измерение матки специальным зондом для определения ее размера (длины) и положения (отклонения).

Основным достоинством мини аборта считается отсутствие необходимости в использовании металлических расширителей для открытия шейки матки. В маточную полость вводят одноразовый катетер (пластиковая трубка диаметром 5–12 мм). Эта часть инструмента прикреплена к отсосу. С его помощью зародыш полностью удаляется из матки. Оно буквально высасывается, благодаря отрицательному давлению в аппарате. Разница давления приводит к отделению эмбриона, где бы он ни был закреплен.

Благодаря минимальному вмешательству шейка матки практически не травмируется. Это одно из основных достоинств миниаборта.

Благодаря прозрачности трубки достаточно легко заметить выход хориальной ткани. По завершении манипуляции, половые органы повторно обеззараживаются антисептиком.

На завершающем этапе, женщина после операции отдыхает в условиях стационара несколько часов (обычно 2–3 часа). В первые 30–40 минут девушке прикладывают лед на нижнюю часть живота. При необходимости ей проводится антибактериальная терапия и назначаются обезболивающие препараты. Их пациентка может принимать при появлении схваткоподобных болей.

Реабилитация

После выписки из стационара женщине лучше провести некоторое время, отдыхая в постели. На следующий день, если операция прошла без осложнений, она может вернуться к обычному распорядку дня. Но к некоторым рекомендациям, которые облегчать период восстановления ей лучше прислушаться:

  1. После вакуумной аспирации нужно сразу начать прием сокращающих средств (настойка водного перца).
  2. Исключить половую жизнь на месячный срок (можно сократить этот период до 14 дней, но нежелательно).
  3. Избегать беременности в следующем полугодии.
  4. Исключить тепловые процедуры местного и общего характера (в том числе бани, сауны и прочее).
  5. Избегать переохлаждения.

Через 1–2 недели нужно провести контрольной УЗИ, чтобы удостоверится в полном удалении плодного яйца и отсутствии воспаления, посетить гинеколога с той же целью.

В дополнение к ультразвуковому обследованию обычно назначают анализ крови. При необходимости проводят выскабливание. В случае возникновения дискомфорта или болевых ощущений нужно немедленно посетить своего врача.

После вакуумной аспирации плодного яйца следующих месячных можно ожидать примерно через месяц. Точная длительность паузы зависит от длины цикла. Полностью (с восстановлением овуляторной функции) цикл восстановится:

  • Приблизительно на 3–4 месяце у рожавших женщин.
  • Приблизительно на 7–9 месяце у женщин, которые еще не рожали.

На скорость восстановления цикла влияют и другие факторы: срок, наличие гинекологических патологий, возраст женщины, количество предыдущих беременностей и родов, регулярность цикла до беременности и другие.

Показания

Для прерывания беременности существуют медицинские, психологические, социальные показания. Кроме того, на сроке меньшем 12 недель нет законодательных ограничений к хирургическим методам прерывания беременности. Женщина может прекратить гестацию без существенных причин.

К существенным причинам относят:

  • Приостановку развития плода, полное замирание беременности.
  • Отсутствие эмбриона в плодном яйце (анэмбрионию).
  • Перенесенные ТОРЧ-инфекции.
  • Если процесс вынашивания грозит здоровью или жизни женщины (например, при обнаружении злокачественных опухолей, развитии моно- или полиорганной недостаточности).
  • Социально-психологические факторы (беременность в результате сексуального насилия, нахождение в местах лишения свободы и другие).

Вакуумную аспирацию не всегда правильно называть абортом, пусть даже и мини. Она делается в диагностических и терапевтических целях. С ее помощью можно решить ряд акушерско-гинекологических проблем:

  • Удалить скопление крови при развитии гематомеры.
  • Очистить полость матки от скопления серозного экссудата при серозомере.
  • Удалить остатки плодного яйца после неудачного фармакологического либо хирургического аборта.
  • Повести чистку при развитии кровотечения в результате нарушения менструального цикла.
  • Провести чистку полости матки после неполного самоаборта.
  • Осуществить забор материала для исследования эндометрия (биопсия).

Эта манипуляция имеет более широкое применение, чем просто прекращение беременности на ранних сроках. Но она имеет и противопоказания.

Противопоказания

Такое вмешательство, как вакуумная аспирация относится к малым хирургическим вмешательствам (то есть рассматривается как операция). Она имеет противопоказания:

  • Специфические.
  • Свойственные хирургическому аборту.

Специфических противопоказаний немного. К ним относят:

  • Сроки беременности, подтвержденные методом УЗИ, превышающие 5 недель.
  • Новообразования, деформирующие полость матки.
  • Пороки ее развития.

К общим противопоказаниям для хирургических вмешательств по прерыванию беременности относят:

  • Инфекционные заболевания, в том числе простудные.
  • Высокая температура любой этиологии.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта.
  • Внематочное закрепление эмбриона.

При наличии противопоказаний, вопрос о прерывании беременности и выборе способа решается индивидуально.

Плюсы вакуумной аспирации

Прекращение беременности на ранних сроках имеет большое количество психологических и физических положительных аспектов, если сравнивать эту процедуру с хирургическим удалением зародыша на более поздних гестационных сроках:

  • Меньше психологическая травма.
  • Короткий операционный период. Делаться манипуляция будет всего около 10 минут.
  • Есть возможность использовать местное обезболивание и общую анестезию.
  • Не используются расширители, что позволяет сохранить целостной слизистой цервикального канала.
  • Не делается выскабливание, это позволяет минимизировать травмы эндометрия.
  • Короткий восстановительный период.
  • Минимален риск постабортального бесплодия и других осложнений.
  • Быстрое возобновление менструаций.

Благодаря малой инвазивности процедуры, женщина избегает перфорации стенок матки и ее шейки, развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) при последующей беременности.

Осложнения

Сделать вакуумную аспирацию безопаснее, чем хирургический аборт, но совсем исключить риск развития осложнений нельзя. Чем большее количество операций, в том числе и малоинвазивных, проводилось на матке, тем выше риск развития осложнений. К основным относят:

  • Перфорацию (прокол) матки.
  • Сбой в работе гормональной системе (риск выше у нерожавших женщин).
  • Воспаления матки, яичников.
  • Неполное удаление плодных оболочек.
  • Гематомера (риск выше у нерожавших женщин).
  • Отсутствие эффекта от процедуры. Прогрессирование беременности.

Последнее возможно, когда вакуумная аспирация проводится слишком рано. Есть риск, что плодное яйцо не отделится от стенки матки, и беременность будет прогрессировать. Поэтому аспирацию рекомендуют проводить не ранее 3-й недели беременности.

Похожие статьи