Почему пучит живот при беременности?

Во время беременности организм женщины начинает функционировать по-новому. От него требуется обеспечение нормального роста и развития ребенка, что может происходить даже в ущерб самочувствию будущей мамы. В повседневную жизнь входят ощущения, многие из которых трудно назвать приятными. Одни возникают на ранних сроках, другие – в третьем триместре, но существуют и такие, которые беспокоят на протяжении всей беременности. Среди последних выделяется вздутие живота (метеоризм).

Причины

Нужно сразу отметить, что далеко не все, с чем сталкивается беременная женщина, является отклонением от нормы, даже если это и вызывает неприятные ощущения. Многие изменения в организме опосредованы физиологическими процессами, следовательно, не должны давать повода для переживаний. Так и с метеоризмом. На разных сроках беременности повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте вполне допустимо и объясняется несколькими причинами:

• Гормональной перестройкой.
• Давлением увеличенной матки.
• Употреблением определенных продуктов.

Это ситуации, когда вздутие живота не является признаком какого-то заболевания. Но бывает и обратное – метеоризм часто возникает из-за функциональной или органической патологии пищеварительной системы:

• Синдрома раздраженного кишечника.
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Лактазной недостаточности.
• Гастрита, дуоденита.
• Панкреатита.
• Холецистита.
• Колита.
• Дисбактериоза.
• Гельминтозов.

Кроме того, к факторам риска нужно отнести ношение тесной одежды, стрессовые ситуации и экологические проблемы. Поэтому даже такой, казалось бы, незначительный симптом нуждается в анализе, для чего беременной придется посетить врача. А специалист определит, почему пучит живот и какие меры следует предпринять.

Вздутие живота очень часто беспокоит женщин в положении. Это развивается в физиологических условиях или опосредовано патологическими изменениями в организме.

Симптомы

Проводя дифференциальную диагностику метеоризма во время беременности, нужно учитывать все возможные симптомы. Во время врачебного опроса определяют то, что беспокоит пациентку, а при осмотре выявляют объективные признаки физиологических или патологических процессов.

Как правило, у женщин присутствуют жалобы на чувство распирания и тяжести в животе, затрудненное отхождение газов. Нередко метеоризм приводит к появлению тянущей или давящей боли в различных участках брюшной полости. В свою очередь, это нарушает психоэмоциональный фон – у беременной повышается раздражительность, возникает бессонница. Выраженность вздутия определяется его происхождением – физиологические изменения не дадут сильного метеоризма. А патология пищеварительной системы, наоборот, имеет гораздо более яркую клиническую картину.

Нормальные процессы

Уже с первых недель после оплодотворения женщина может ощущать вздутие живота. Это даже относят к ранним признакам беременности. Причиной тому становятся гормональные сдвиги в организме, а прежде всего – повышение концентрации прогестерона. Увеличение содержания гормона в крови приводит к расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности кишечника, а значит, снижению перистальтики, более редкому опорожнению и скоплению газов.

На поздних сроках ситуация совершенно иная. Увеличенная матка давит на окружающие органы, оттесняя их с привычного места. Кишечник и желудок сдвигаются вверх, что не может не отразиться на их функции. Поэтому женщин в третьем триместре наряду с метеоризмом часто беспокоят изжога и запоры.

Вынашивание малыша часто меняет вкусовые предпочтения женщины. От пищевых пристрастий напрямую зависит работа желудочно-кишечного тракта. Если в рационе женщины много продуктов, способствующих газообразованию, то вероятность метеоризма довольно высока. К таковым относятся:

• Капуста.
• Бобовые.
• Спаржа, лук, шпинат.
• Сырые фрукты (яблоки, груши).
• Газированные напитки.
• Черный хлеб.
• Кондитерские изделия.

В указанных продуктах содержатся вещества, провоцирующие брожение в кишечнике, замедляющие переваривание и опорожнение: углеводы, клетчатка, экстрактивные компоненты. Кроме того, метеоризму способствует обильная жирная пища животного происхождения.

Если по результатам обследования отклонений от нормы не выявлено, то вздутие живота провоцируется теми или иными физиологическими процессами.

Патология

В клинической картине заболеваний пищеварительного канала неизменно присутствует синдром диспепсии, в который обязательно включен метеоризм. Этот признак говорит о нарушении расщепления и переваривания пищи (ферментный и желчный дефицит, недостаток лактобактерий), двигательной дисфункции желудка и кишечника, снижении всасывательной способности их слизистой оболочки. Поэтому причиной вздутия живота могут стать различные болезни функционального и органического происхождения.

Уточнить патологию позволяет детальное рассмотрение характерных и неспецифических симптомов. Если беспокоят боли в животе, то обязательно учитывается их локализация, иррадиация и характер. Например, при панкреатите, они расположены под левым ребром, распространяясь в спину и на противоположную сторону (опоясывающие). А холецистит или дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются тяжестью или спастическими ощущениями в правом подреберье.

Помимо метеоризма, в структуру диспепсического синдрома входят и другие признаки. Для многих заболеваний желудочно-кишечного тракта характерны:

• Снижение аппетита.
• Отрыжка.
• Тошнота, рвота.
• Послабление стула.
• Запор.

Если появилась горечь во рту, то можно думать о заболеваниях желчевыводящих путей, а патологические примеси в кале (слизь, гной, кровь) наталкивают на мысль о воспалительных изменениях в кишечнике. Из-за сильного метеоризма страдает не только пищеварительный тракт, но и ребенок. Скопление газов повышает давление в брюшной полости, что провоцирует сокращение матки, а значит, может привести к акушерской патологии – самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Причина метеоризма часто кроется в патологии желудочно-кишечного тракта, которая возникла или обострилась на фоне беременности.

Диагностика

Чтобы понять, связан метеоризм непосредственно с беременностью или нет, женщине нужно пройти обследование. Оно заключается в исключении патологических причин вздутия живота. Помимо клинических признаков, в дифференциальной диагностике врачу помогают результаты дополнительных исследований:

• Анализов крови.
• Копрограммы.
• Гастроскопии.
• УЗИ органов брюшной полости.

Применяются только те методики, которые безопасны для женщин в положении. Другие исследования, например, ирригография, выполняются только тогда, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для будущего ребенка. Женщине для уточнения диагноза и составления дальнейшей тактики рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение

Когда пучит живот при беременности, после выяснения причины метеоризма следует сразу переходить к коррекции нарушений. Даже если повышенное скопление газов вызвано физиологическими процессами, определенные действия для облегчения состояния женщины все же нужно предпринять.

Общие рекомендации

Чтобы снизить выраженность метеоризма и предупредить его повторное появление, женщинам рекомендуют почаще бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или йогой для беременных, посещать бассейн. Даже такое простое средство, как поглаживание живота по часовой стрелке, способно улучшить отхождение газов и повысить перистальтику кишечника. Кроме того, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, ведь, как известно, женщине в положении эмоциональные переживания категорически противопоказаны.

Диета

Если беременная хочет избавиться от надоевшего метеоризма, то ей стоит пересмотреть свой рацион. Диета должна исключать те вещества, которые усиливают образование газов в кишечнике и замедляют их выведение. Пища должна быть хорошо сбалансированной по нутриентам и энергетической ценности. Нужно включать в рацион кисломолочные продукты, растительные масла, сухофрукты (чернослив, курага). Питаться нужно регулярно, по 4–5 раз в сутки, употребляя достаточное количество жидкости.

Диетические рекомендации помогают улучшить работу желудочно-кишечного тракта не только в физиологических условиях, но и при многих заболеваниях.

Медикаменты

Когда вздутие живота имеет интенсивный характер и не устраняется после выполнения вышеперечисленных рекомендаций, врач назначает медикаментозную коррекцию. А при патологии пищеварения это становится основным компонентом лечения. Используют только те препараты, которые имеют хороший профиль безопасности и безвредны для плода. Исходя из диагноза и клинической картины, могут назначать следующие лекарства:

• «Пеногасители» (Эспумизан).
• Ферменты (Мезим).
• Пробиотики (Лактиале).
• Фитопрепараты (с фенхелем, ромашкой).

Прокинетики (Церукал, Метоклопрамид) должны применяться с осторожностью, так как нет убедительных данных об отсутствии их нежелательного влияния на плод. А рождение здорового ребенка – главная цель ведения беременности.

Вздутие живота возникает на фоне нормальной беременности или связано с патологией пищеварительного тракта. Почему так происходит, определит врач. А по результатам обследования формируется план мероприятий, которые помогут избавиться от метеоризма. В любом случае используются лишь безопасные методы, не влияющие на состояние плода.