Частое мочеиспускание при беременности

Содержание

1 Причины и механизмы
2 Симптомы
3 Диагностика
4 Рекомендации

Беременность – это новое состояние женского организма, которое характеризуется изменением многих параметров функционирования. Теперь главным потребителем ресурсов становится плод, нуждающийся в росте и развитии. Поэтому системы перестраиваются для обеспечения его потребностей, а женщина ощущает эти изменения по собственному самочувствию, ведь начинают появляться симптомы, которых не было ранее. Одним из таких признаков считается частое мочеиспускание при беременности. А у тех, кто столкнулся с подобной проблемой, возникает главный вопрос: почему увеличивается число походов в туалет и нет ли в этом какой-то опасности.

Причины и механизмы

Как правило, учащение мочеиспускания во время беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это может появиться практически на любом сроке, но более всего заметно в первом или третьем триместре. Хоть симптом один и тот же, но его механизмы отличаются. Известно, что желание сходить в туалет, которое возникает все чаще, даже рассматривается как один из ранних признаков беременности. Это происходит из-за высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы, в том числе и мочевого пузыря.

По мере роста плода у женщины практически наполовину увеличивается объем циркулирующей крови. Почки функционируют в усиленном режиме, фильтруя плазму и выводя из нее продукты метаболизма. А на позднем сроке мочевой пузырь испытывает давление со стороны матки, реагируя появлением частых позывов на мочеиспускание. С приближением родов подобные ощущения становятся еще сильнее, ведь плод опускается ниже в полость малого таза. У женщины может даже появиться недержание мочи, называемое стрессовым. Но никакой опасности оно не представляет.

Однако помимо физиологических процессов, проблемы с мочеиспусканием могут быть обусловлены патологическими изменениями. Они охватывают не только выделительную систему, но и акушерскую сферу. Как правило, подобное состояние обусловлено:

Циститом.
Пиелонефритом.
Мочекаменной болезнью.

Эти состояния не являются редкостью во время беременности, а потому выявляются у многих женщин. А вот акушерская патология, сопровождающаяся частыми позывами в туалет на раннем сроке, может быть представлена самопроизвольным абортом. Такая ситуация гораздо более тревожна для будущей мамы, ведь при несвоевременном выявлении приводит к выкидышу. Поэтому нужно внимательно относиться ко всем симптомам, особенно возникающим внезапно среди полного благополучия.

Если появилось учащенное мочеиспускание во время беременности, то нужно определиться с его причиной. Наряду с физиологическими изменениями, у женщины могут присутствовать и некоторые виды патологии.

Симптомы

По одному симптому сложно делать вывод о происхождении явления. Поэтому главной задачей врача на первичном этапе является выявление всех вероятных признаков – как субъективных, так и объективных. Этому служат основные клинические методы: опрос и физикальное обследование. Пациентки могут жаловаться на различные изменения в их состоянии, но следует выделить именно те аспекты, которые имеют отношение к рассматриваемой проблеме.

Говоря о частом мочеиспускании, следует разобраться, когда это наблюдается (днем или ночью), сколько походов в туалет осуществляется в течение суток, и есть ли какие-то дополнительные признаки, требующие внимания. Последнее может иметь определяющее значение для постановки диагноза.

Стрессовое недержание мочи

Следует отметить, что частое мочеиспускание при беременности, особенно на поздних сроках, может сочетаться со стрессовым недержанием. Это ситуация, когда урина выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха или чихания, т. е. когда напрягается передняя брюшная стенка. Также к подобному эффекту приводят шевеления плода.

Все это повышает давление внутри живота, что в сочетании с расслаблением пузырного сфинктера способствует проникновению мочи наружу. Но стрессовое недержание рассматривается в контексте нормальной физиологии и хотя не имеет ничего приятного, но в то же время не должно провоцировать повышенную тревожность у женщин в положении.

Заболевания мочевыводящей системы

Распространенным симптомом почечной или пузырной патологии считаются дизурические расстройства, иными словами, затрудненное мочеиспускание при беременности. При цистите или пиелонефрите могут появиться следующие симптомы:

Рези и жжение при мочеиспускании.
Учащение выведения мочи.
Боли в надлобковой или поясничной области.
Повышение температуры.
Изменение характера мочи (мутность, потемнение, примесь гноя, крови, слизи).

Это заболевания инфекционной природы, которые могут протекать в острой или хронической форме. Первая сопровождается более выраженными проявлениями и ухудшением общего самочувствия. А хронизация воспалительного процесса характеризуется волнообразным течением, когда обострения чередуются с ремиссиями.

Мочекаменная болезнь, при которой происходит отхождение конкрементов, сопровождается признаками почечной колики – серьезного состояния, требующего неотложного купирования. К подобным симптомам относят:

Резкие боли по ходу мочеточников, отдающие в половые органы.
Частые позывы в туалет.
Изменения в моче (примесь крови, отхождение мелких камней).
Вздутие живота, рвота.

Болевой приступ очень сильный, а иногда и вовсе невыносимый. Он может приобретать затяжной характер, уменьшаясь лишь на короткие промежутки времени. Нарушение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок и чашечек, провоцируя гидронефротическую трансформацию, а при закупорке обоих мочеточников развивается анурия.

Заболевания почек и мочевого пузыря – это первая патологическая причина частого мочеиспускания, о которой можно подумать при беременности.

Самопроизвольный аборт

Если вдруг стало частым мочеиспускание на ранних сроках беременности, то нельзя упускать из виду и акушерскую патологию. Наибольшее значение в этом контексте приобретает самопроизвольный аборт. Он протекает в несколько этапов – от угрозы до полного выкидыша. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к тревожным признакам:

Ноющим или схваткообразным болям внизу живота.
Ощущению давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
Кровянистым выделениям из половых путей.

Безусловно, что даже при угрожающем аборте страдает состояние плода, ведь сокращается кровоток в питающих его сосудах. Если же время утеряно, то развивается выкидыш, а в ряде случаев нежизнеспособные части плода могут задерживаться в полости матки. Это создает условия для осложнений – кровотечений, ДВС-синдрома и инфицирования (эндометрита).

Диагностика

Чтобы разобраться в том, из-за чего у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием при беременности, следует провести полноценную диагностику. Наряду с клиническим обследованием, врачу потребуются результаты дополнительных методов:

Общих анализов крови и мочи.
Биохимии крови (креатинин, мочевина, острофазовые показатели, электролиты, мочевая кислота, коагулограмма и др.).
Анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Посева мочи на флору.
УЗИ матки, почек и мочевого пузыря.
Цистоскопии.

После лабораторных и инструментальных исследований врач сделает заключение о том, есть ли нарушения в организме женщины и как они могут отразиться на состоянии будущего ребенка. А затем будут планироваться мероприятия по коррекции расстройств. Если же никаких отклонений не выявлено, то и переживать не о чем.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности