Содержание
Планирование беременности – важный период в жизни женщины. И часто о результате хочется узнать как можно раньше. До недавних пор беременность определяли по таким признакам, как задержка месячных, утренняя тошнота и увеличение груди.
Но в случае нерегулярного цикла сложно предположить точный срок наступления месячных. А плохое самочувствие и тошнота, изменения тела и настроения бывают и в других ситуациях. Они характерны, например, для выраженного предменструального синдрома.
Существуют ли достоверные методы определения беременности на ранних сроках?
Определение беременности
Существует два метода определения зачатия с почти 100% результатом. Это анализ крови на хорионический гонадотропин и УЗИ матки.
Хорионический гонадотропин представляет собой вещество, которое продуцируется в организме женщины практически с зачатия. Существуют некоторые патологические процессы, при которых он тоже будет встречаться в крови, но это редкие случаи.
УЗИ и определение хорионического гонадотропина не рутинные процедуры. Они сопряжены с походом в клинику, взятием крови или ожиданием определенного срока, что не всегда удобно. Иногда их стоимость достаточно высока. Гораздо проще на ранних сроках воспользоваться тестом на беременность.
Хорионический гонадотропин
Если результат анализа на хорионический гонадотропин положительный, в наличии беременности не приходится сомневаться. Для большей достоверности его определяют через 48 часов, и при увеличении результата вдвое нормально протекающая беременность подтверждается.
Гормональный анализ информативен практически с первых недель беременности (гестации).
УЗИ
В отличие от анализа крови результат зачатия при УЗИ можно увидеть собственными глазами и даже определить сердцебиение. УЗИ практически не допускает двойственной трактовки. Но достоверными результаты УЗИ бывают только после определенного срока.
Как правило, ранее пятой недели гестации даже на лучшем аппарате сложно что-либо разглядеть, почему и рекомендуется проведение УЗИ спустя две – три недели от задержки месячных или появления четких признаков беременности.
Аптечные тесты
Современные тесты продаются в любой аптеке, и ассортимент их чрезвычайно разнообразен. Они могут быть дешевыми и дорогими, с различной степенью чувствительности и разными способами применения. Общими у всех тестов являются доступность и принцип действия. Он основан на выявлении уровня хорионического гонадотропина в моче женщины – так называемый индикаторный метод.
Индикатор может реагировать только на определенную концентрацию гормона. Если результат положительный – значит, хорионический гормон присутствует в организме, и зачатие наступило. Ложноположительными качественные тесты быть не могут, так как они реагируют только на наличие определенного вещества.
А может ли быть отрицательный тест при беременности?
Отрицательный анализ
Случаи, когда тест отрицательный, а беременность есть, не редкость. Скорее наоборот – это достаточно распространенная ситуация. Некоторые производители даже выпускают по два индикатора в упаковке – для повторного определения.
Но часто женщины используют по 3–5 тестов, прежде чем увидят желанный результат. Почему такое может происходить?
Принцип работы индикатора
Как только уровень хорионического гонадотропина достигает определенного уровня – порогового – он начинает взаимодействовать с индикаторным веществом в тесте. Проявляется это в виде положительного результата – второй полоски, плюсика или слова «беременна». Пороговым считается уровень гормона от 10 мМЕ/мл и выше.
Ранее этого срока использование анализаторов неоправданно, так как результат их в любом случае будет отрицательным.
Кроме того, для проведения домашнего анализа используется не кровь, а моча. И содержание хорионического гонадотропина в ней будет меняться – в зависимости от концентрации. Чем дольше не мочилась женщина, тем большим будет количество гормона. И наоборот – измерение уровня гормона после недавнего посещения туалета приведет к ложноотрицательному результату.
Причины отрицательного ответа
https://www.youtube.com/watch?v=aT7iZC35i-Y
Отрицательный тест при беременности может быть связан со многими факторами. Чаще всего это происходит по следующим причинам:
- Слишком рано использовался тест.
- Несоответствие срока зачатия ожиданиям женщины из-за сбоя в цикле.
- Низкая чувствительность индикатора.
- Ошибочное использование теста.
- Некачественные или поддельные анализаторы.
- Патологии протекания беременности.
Для своевременного и правильного выполнения анализа нужно хорошо представлять, как работают аптечные тесты, а так же соблюдать правила эксплуатации тест-систем. Это позволит избежать ошибочных результатов, сэкономит деньги и не даст будущей маме напрасно расстраиваться.
Раннее использование теста
Концентрация в 10 мМЕ/мл обычно бывает за 3–5 дней до предполагаемой задержки месячных при условии, что концентрация гонадотропина в моче максимальная. На этом сроке зачатие определить могут только высокочувствительные анализаторы, но вероятность ошибки еще достаточно высока.
Если женщина очень ждет положительного результата, она начинает чувствовать признаки беременности практически сразу после полового акта. У нее может болеть грудь и ощущаться тошнота. Почему так происходит – объяснить сложно. Вероятнее всего, срабатывает принцип самовнушения.
Но даже при таких очевидных признаках тест будет оставаться отрицательным до тех пор, пока не выработается нужное количество гормона.
Не имеет особого смысла пользоваться аптечным индикатором до задержки месячных. Беременность при отрицательном тесте возможна, но для женщины он окажется дополнительным поводом для ненужных волнений.
Несоответствие сроков зачатия
Зачатие далеко не всегда совпадает с половым актом. Оно возможно только после недавней овуляции. Оплодотворение происходит, когда мужская и женская половые клетки встречаются в маточной трубе. А произойти это может и через неделю после секса.
При нерегулярном цикле запаздывание овуляции встречается часто. Если женщина не ощущает ее признаков и не измеряет базальную температуру, время выхода яйцеклетки она может определить только приблизительно. И предполагаемая задержка месячных может очень отличаться от реальной. В этой ситуации тесты могут оставаться отрицательными достаточно долго.
Низкая чувствительность тестов
Аптечные анализаторы реагируют на разную концентрацию хорионического гонадотропина в моче. В зависимости от этого выделяют следующие виды тестов:
- Низкочувствительные. Они покажут положительный результат лишь в том случае, если содержание гормона в моче достигнет уровня 25 мМЕ/мл и выше. Пользоваться ими нужно с первого дня задержки месячных и собирать для анализа утреннюю мочу.
- Средней чувствительности. Эти индикаторы реагируют на содержание гонадотропина в пределах 15–20 мМЕ/мл. Проверять успешность зачатия с их помощью можно за 1–2 дня до ожидаемой задержки. Мочу желательно использовать утреннюю, хотя согласно инструкции анализ может проводиться в любое время.
- Высокочувствительные тесты. К ним относятся индикаторы, улавливающие концентрацию гормона в 10 мМЕ/мл. Используются в любое время суток начиная с 5–7 дня до предполагаемой задержки.
Использование низкочувствительных анализаторов еще до задержки месячных, вероятнее всего, приведет к ложноотрицательному результату. То же самое может быть и в случае, когда определение гормона проводится в вечернее или дневное время.
Среднечувствительные тесты могут показать неверный результат при нарушении менструального цикла – поздней овуляции, а также в ситуации, когда женщина употребляла много жидкости перед анализом, и концентрация гонадотропина снизилась.
Чувствительность анализаторов указана на их упаковке или в инструкции.
Ошибочное использование тестов
Для того, чтоб избежать наиболее распространенных ошибок при проведении анализа, необходимо знать, почему они происходят и как пользоваться разными видами индикаторов.
По своему устройству и способу использования анализаторы делятся на такие группы:
- Бумажные тест-полоски.
- Струйные определители беременности.
- Кассетные анализаторы.
- Электронные устройства.
Бумажные индикаторы
Это самый бюджетный и доступный вариант. Обычно они низко- или среднечувствительные. Для проведения анализа бумажную полоску индикаторным концом нужно опустить в стаканчик с мочой на несколько секунд, затем положить ее на ровную сухую поверхность и оценить результат через три или пять минут.
В случае четких двух полосок на индикаторном крае можно радоваться. Если вторая полоска видна нечетко, результат относят к слабоположительным и рекомендуют повторить через день-два. Чаще всего в таких ситуациях беременность подтверждается.
Ложноотрицательный ответ при использовании бумажных индикаторов может быть по таким причинам:
- Полоску опустили в емкость не индикаторным концом. С нужной стороны на тесте обычно нанесены стрелки. Если провести анализ неправильно, на индикаторе не будет никаких изменений, что ошибочно может трактоваться как отрицательный ответ.
- Индикатор слишком мало находился в емкости с мочой. Если анализ почему-то проводится быстро, впопыхах, на индикаторную область попадет небольшое количество гормона, что приведет к недостоверным показателям.
- Оценивание проводилось спустя 1–2 минуты. Этого времени недостаточно для полноценной реакции хорионического гонадотропина с индикатором. Иногда тест оценивают спустя длительное время – полчаса и более. Это тоже может быть причиной ошибочного показателя.
- Нечеткая полоска. Иногда вторая полоска намного бледнее контрольной. Это происходит при низком содержании гормона в моче. И такой результат ошибочно трактуют, как отрицательный.
Струйные определители
Эти тесты относятся к наиболее практичным. Мочу при проведении такого анализа собирать не нужно. Она попадает на индикаторную область непосредственно во время мочеиспускания. Струйные тесты бывают высоко- и среднечувствительные.
Ошибочные ответы при их использовании встречаются реже и в основном связаны с неправильным определением сроков зачатия и слишком ранним проведением анализа.
Ложноотрицательным струйный тест может быть в случае приема большого количества жидкости накануне и при использовании мочегонных препаратов или травяных отваров с аналогичным действием.
Также ответ может оказаться ошибочным, если на индикаторную область попало недостаточно мочи.
Планшетные анализаторы и электронные системы
Это нечасто встречающиеся в аптеках определители беременности. Стоимость их достаточно высока, а вероятность ошибки минимальна. Но даже такие дорогие анализаторы могут показать ложноотрицательный ответ. Почему это происходит?
Причины ошибок качественных тестов следующие:
- Несвоевременный анализ.
- Нарушение правил хранения и транспортировки тестов.
- Истекший срок годности.
- Проведение анализа через какое-то время после мочеиспускания. В собранной моче вещества начинают осаждаться, и концентрация их меняется. Анализаторы в этом случае будут показывать отрицательный результат даже при высоком содержании хорионического гонадотропина.
- Поддельный анализатор. К сожаленью, подделка лекарств и тестов в последнее время встречается достаточно часто.
Патологии протекания беременности
Беременность не всегда протекает идеально. Хронические заболевания, постоянные стрессы, нагрузка на работе приводят к различным нарушениям. Существуют патологические состояния, при которых выработка хорионического гонадотропина значительно снижается или даже прекращается, несмотря на успешное зачатие.
Чаще всего это случается при возникновении таких патологий:
- Угроза выкидыша.
- Замершая беременность.
- Внематочная беременность.
Угроза выкидыша
В настоящее время врачи не рекомендуют сохранять беременность в случае угрозы прерывания на ранних сроках. Но если ребенок очень желанный для женщины, она должна знать симптомы этой патологии, чтобы избежать выкидыша. Заподозрить угрозу прерывания можно по таким признакам:
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота.
- Кровянистые влагалищные выделения.
- Отрицательный тест при достоверной и продолжающейся задержке месячных.
Замершая беременность
Иногда беременность останавливается в своем развитии. И, хотя плодное яйцо все еще остается в полости матки и его можно увидеть при УЗИ, продукция хорионического гонадотропина прекращается. В этом случае анализ будет показывать отрицательный ответ, даже если он раньше был положительным.
Проведение теста в динамике используют при подозрении на замершую беременность, если для выполнения УЗИ у женщины слишком маленький срок.
Заподозрить замершую беременность можно, если внезапно исчезли симптомы токсикоза, уменьшилась и перестала болеть грудь.
Внематочная беременность
Несмотря на то что при внематочной беременности плод на ранних сроках развивается, прирост хорионического гонадотропина идет значительно медленнее. И тест может оставаться отрицательным спустя 7–10 дней после задержки месячных.
Симптомы внематочной беременности зависят от этапа ее развития. При разрыве маточной трубы будет резкая боль внизу живота или в боку, возможна потеря сознания из-за кровотечения в брюшную полость. При развивающейся внематочной беременности будут сохраняться симптомы токсикоза, но прирост хорионического гонадотропина по анализам окажется слишком медленным или отрицательным. А УЗИ не будет показывать плодного яйца в матке.
Патологическое течение беременности встречается не так часто и практически никогда не протекает бессимптомно.
Не стоит переживать раньше времени, если тест вдруг оказался отрицательным. Возможно, он просто был проведен слишком рано. А при повторном анализе желанный результат не заставит себя долго ждать.