Содержание
Нормальный человек испытывает боль много раз за свою жизнь. Интересно, что механизм формирования болевых ощущений до конца не изучен, однако снимать или уменьшать боль, химики уже научились. Первое, что приходит на ум – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сейчас в практической медицине применяется более 1000 их наименований
Одним из наиболее эффективных и безопасных представителей этой категории считается ибупрофен. Его можно давать детям и младенцам. А как насчет беременности? Ведь боль может беспокоить женщину даже на самых ранних сроках.
Показания для приема НПВС
Самой частой жалобой в наше время является головная боль. Благородная мигрень отмечается почти у 10% населения планеты. Кроме головы, болят зубы, суставы и еще много чего. В этом плане беременные не отличаются от обычных людей.
Кроме того, перестройка иммунитета немного ослабляет защиту организма от инфекций. При беременности легко можно заболеть ОРЗ и ОРВИ. Они обычно сопровождаются повышением температуры тела, болью в горле, мышцах.
Нередкой жалобой становятся скелетные боли. В первом триместре масса плода увеличивается не существенно, но при хронической патологии спины или суставов нижних конечностей, может плохо сказаться на самочувствии. От обычных легких и не очень травм, тоже никто не застрахован.
Ибупрофен хорошо справляется со всеми этими симптомами. Ведь он обладает общими для НПВС свойствами:
- Жаропонижающее – снижает повышенную температуру тела до нормальных показателей.
- Противовоспалительное – уменьшает степень воспалительных реакций.
- Обезболивающее.
Хорошая переносимость и экономическая доступность сделали ибупрофен очень популярным препаратом.
Механизм действия
Все НПВС отличаются друг от друга выраженностью того или иного эффекта. Так, для ибупрофена менее выражено противовоспалительное действие. И в то же время, он обладает максимальными анальгезирующими свойствами.
Такая особенность реализуется через подавление синтеза особых медиаторов – простагландинов. Эти вещества широко участвуют в жизнедеятельности человека, обусловливают начало и протекание воспалительных реакций.
Снижение их активности положительно сказывается на самочувствии человека: отступает боль, нормализуется температура тела. Однако в начале беременности простагландины важны для двух моментов:
- Нормальной имплантации плодного яйца в стенку матки.
- Формирования плаценты.
Многие люди о такой особенности или не подозревают, или не задумываются. Тем не менее приемом ибупрофена незадолго до зачатия, можно нарушить адгезию эмбриона в первые дни беременности, спровоцировать спонтанный аборт во время первого триместра.
Клинически значимые эффекты
Любое лекарство может быть ядом, а яд – лекарством. Ибупрофен не исключение. Торможение (ингибирование) синтеза простагландинов осуществляется через подавление активности особого фермента – циклооксигеназы-1. Это вещество незаменимо для нормальной жизнедеятельности. Поэтому ибупрофен оказывает как положительное, так и отрицательное влияние на организм.
Позитивные моменты
Здесь будет правильнее отразить, чем он выгодно отличается от других представителей НПВС. Ведь эффекты у них, в принципе, общие. К плюсам ибупрофена можно отнести:
- В очень малой степени нарушает свертывание крови.
- Хорошо перерабатывается печенью.
- Не описаны грубые аномалии развития плода.
- Может быть эффективен при многоводии.
По классификации FDA, на протяжении первого и второго триместров, ибупрофен относится к категории C. То есть, при системном применении, на животных доказан риск развития. Но относительно человека значимых исследований не проводилось. Назначать и применять следует с осторожностью, если потенциальный эффект превосходит ожидаемые нежелательные реакции.
Отрицательные моменты
Стороннее вмешательство в жизнедеятельность человека, особенно – в начале беременности, нежелательно. От системного использования ибупрофена в начале беременности можно заполучить негативные явления:
- Гастрит и дуоденит. Как и все НПВС, ибупрофен ухудшает выработку защитной слизи в желудке.
- Удлинение срока вынашивания.
- Нарушения со стороны околоплодных вод.
Поэтому прежде чем начать пить ибупрофен вскоре после задержки, нужно хорошенько подумать. Кроме изученных рисков для человека, эксперименты на животных определенно доказывают эмбриотоксичность ибупрофена.
Варианты применения
НПВС получили широкую популярность, в немалой степени благодаря разнообразию лекарственных форм. Препараты с ибупрофеном в качестве действующего вещества можно встретить в виде:
- Таблеток, гранул и капсул. Всасываются быстро. На желудок и кишечник влияют с нехорошей стороны.
- Раствора для инъекций. Меньше влияет на желудок.
- Сиропов. Для взрослых неактуально.
- Мазей и гелей. Предназначены для местного применения при заболеваниях суставов. Наносятся на больное место.
- Свечей. Еще один вариант с системным действием. Применяется в педиатрии.
Наиболее доступны формы для перорального использования. Иногда доходит до того, что женщины при разных болях начинают пить таблетки ибупрофена, забывая о своем состоянии.
Более того, при анонимном опрашивании беременных женщин при постановке на учет в женской консультации, были получены интересные данные. Около 50% признавались в том, что самостоятельно принимали нестероидные противовоспалительные средства в первом триместре, уже зная о своей беременности.
Наружное использование
Случается, что женщина страдает от суставной патологии и в первом триместре у нее начинается обострение, или оступилась и растянула связки. Тем не менее во многих случаях пить таблетки нет никакой необходимости.
Учитывая вынашивание, предпочтение стоит отдать лекарственным формам для местного применения. Сейчас между мазями и гелями на основе ибупрофена разницы практически нет. Они незначительно отличаются скоростью всасывания и компонентами основы.
После нанесения на кожу, благотворный эффект возникает после впитывания активного вещества. Проникнув к очагу воспаления, ибупрофен достаточно быстро уменьшает боль, и облегчает состояние. Однако какая-то часть в кровь всё же впитывается.
Препарат легко проникает через плаценту. Хоть его концентрация в крови при локальном использовании значительно ниже, чем если принять пару таблеток, это нужно учитывать.
Косвенное влияние
Всегда нужно помнить о том, что, если ибупрофен в первом триместре относительно безопасен для плода, злоупотреблять им не стоит все равно. Будущая мама может столкнуться с самым частым побочным эффектом НПВС – повреждением слизистой оболочки желудка.
А это гастрит или даже язвенная болезнь. В таком случае приходится вносить изменения в диету, режим питания. На ранних сроках мама должна кушать так, чтобы хватало на двоих. Соблюсти такой режим питания при гастрите или язве бывает невозможно.
В наибольшей мере эта побочная реакция характерна для пероральных форм. Парентеральное введение (инъекции) менее опасны в этом плане, но после них могут возникать воспалительные инфильтраты в месте уколов.
Больной желудок или постинъекционный инфильтрат способны стать поводом к назначению других лекарств, которые уже не столь безопасны для плода на ранних сроках, чем ибупрофен.
По статистике, назначение ибупрофена для системного применения требуется примерно в 5% от всех беременных, стоящих на учете в женской консультации.
Так что несмотря на кажущуюся безобидность препарата, в первом триместре его нужно применять только по показаниям, после консультации с квалифицированным медиком.