Содержание
Во время беременности происходят важные изменения в организме женщины – гормональные, иммунные, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы – все для того, чтобы обеспечить благополучное развитие плода.
Изменения в организме
Адаптация к вынашиванию ребенка не всегда проходит гладко, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. В любом из триместров женщины могут предъявлять жалобы на различные неприятные ощущения, которые сопровождают течение беременности. Одно из таких проявлений – это тошнота на 37 неделе.
Появление тошноты всегда сопряжено далеко не с лучшими переживаниями, некоторые женщины ее переносят довольно тяжело и не могут заниматься повседневными делами. Все хотят побыстрее избавиться от этого надоевшего ощущения и почувствовать истинную радость от ожидания появления своего малыша.
Но для того чтобы устранить подобный симптом, нужно понять, почему он возникает: из-за нормальных изменений или патологических состояний.
Когда женщину тошнит на 36 или 37 неделе беременности, не нужно сразу думать о каком-то заболевании. Разобраться в происхождении такого симптома поможет врач.
Причины
Когда говорят о тошноте, то в первую очередь акцентируют внимание на работе желудка. Отчасти это именно так, поскольку зачастую подобный симптом появляется из-за погрешностей в питании. Но существует гораздо больше факторов, способных провоцировать его возникновение.
А во время беременности риск развития этого неприятного ощущения еще выше. Поэтому при обследовании нужно учитывать каждую из возможных причин, среди которых стоит отметить:
- Нормальные изменения при беременности.
- Поздний токсикоз.
- Инфекционная патология (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез).
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит).
- Аппендицит.
- Артериальная гипотония.
Здесь отображены наиболее распространенные из факторов, однако список можно продолжить. Тошнотой также сопровождаются некоторые заболевания центральной нервной системы, различные интоксикации и многие неотложные состояния (шок, кровотечение, гипертонический криз или тепловой удар). Предположение о той или иной патологии делается исходя из ситуации и клинической картины.
Понять, что стало причиной неприятных ощущений на 37 неделе беременности, можно только после врачебного обследования.
Симптомы
Тошнота редко возникает как самостоятельный симптом – чаще она входит в комплекс диспептических нарушений. Но это вовсе не обязательно, особенно на поздних сроках беременности, когда главную роль играют другие факторы.
Однако, выявить причину такого состояния можно путем оценки всех проявлений, которые удается обнаружить у женщины. Поэтому центральная роль принадлежит именно клиническому обследованию.
Нормальные изменения
На 37 неделе матка имеет максимальные размеры, что видно по объему живота у женщины. Естественно, она давит на близлежащие органы – желудок, поджелудочную железу, печень, кишечник – приводя к изменению их функции.
И хотя для некоторых женщин это может протекать незаметно, но большинство все-таки отмечает появление тошноты и позывов на рвоту даже при употреблении незначительного количества пищи.
Все объясняется наличием рецепторов в слизистой оболочке желудка, которые могут таким образом реагировать на сжатие, иногда посылая в головной мозг сигнал о необходимости освобождения желудка.
Кроме того, подобное состояние возникает у женщины непосредственно перед родами и может расцениваться в качестве одного из предвестников скорого появления малыша на свет. А 37-я неделя беременности как раз и является тем временем, когда уже можно ожидать доношенного ребенка.
Женщину может тошнить при появлении регулярных схваток, которые укорачивают и расширяют шейку матки, тем самым подготавливая ее к родам. Неприятные ощущения в области желудка иногда сопровождают каждое мышечное сокращение, что очень изматывает беременную.
В большинстве случаев тошнота на поздних сроках рассматривается как результат физиологических изменений. Но чтобы не пропустить патологию, нужно все равно проконсультироваться с врачом.
Поздний токсикоз
Токсикоз при беременности на поздних сроках (гестоз) может протекать с тошнотой и рвотой. Такие симптомы иногда говорят о довольно опасной ситуации под названием преэклампсии. При этом наблюдаются нарушения со стороны многих органов и систем, скрывающиеся за следующими признаками:
- Повышение артериального давления.
- Отечный синдром.
- Появление белка в моче (протеинурия).
- Головные боли, головокружение.
- Нарушение зрения, шум в ушах.
- Боли в животе.
При несвоевременном лечении патология переходит в эклампсию, когда наблюдаются судороги всего тела и может наступить летальный исход. Поэтому всегда нужно помнить о риске подобной ситуации и обращаться к врачу при появлении неясных симптомов.
Инфекционная патология
Большинство женщин при появлении тошноты на 37 неделе беременности опасаются прежде всего инфекционного заболевания. При употреблении недоброкачественной пищи, зараженной микробами или их токсинами, в первую очередь страдает именно желудочно-кишечный тракт.
При этом наряду с тошнотой и рвотой могут появляться другие характерные признаки:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость, недомогание.
- Боли в животе.
- Понос.
Некоторые заболевания могут привести к опасным осложнениям – обезвоживанию или шоку. Кроме того, тошнота в сочетании с головной болью и напряжением шейных мышц может быть признаком менингита.
При подозрении на инфекционную патологию при беременности нужно сразу обращаться к специалисту.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Среди терапевтической патологии с явлениями диспептического синдрома сталкиваются при хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни или гепатите. Во время беременности подобная патология может обостриться на фоне повышенного давления со стороны матки и изменения пищевого режима.
Как правило, будут наблюдаться боли в животе соответственно расположению пораженного органа, иногда они могут приобретать опоясывающий характер (при панкреатите) или отдавать в другие участки тела (надплечье, спину, под лопатку).
Часто беспокоит отрыжка воздухом, кислым или тухлым. В случае холецистита с дискинезией появляется горечь во рту. Гепатит характеризуется желтухой и увеличением печени.
Артериальная гипотония
Тошнить может и при снижении давления, что также нередко встречается у беременных на 37 неделе, особенно если у женщины и раньше была гипотония или вегетососудистая дистония.
На поздних сроках проявления будут только усиливаться, так как увеличенная матка будет сдавливать вены, уменьшая тем самым приток крови к сердцу. Появляются и другие симптомы сниженного давления:
- Головокружение.
- Тупые или пульсирующие головные боли.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
- Шум в ушах.
- Бледность кожи.
Когда тошнота в третьем триместре связана с каким-то заболеванием, нужно вовремя проводить адекватную коррекцию.
Лечение
Лечить тошноту на 37 неделе беременности нужно с учетом основной причины ее возникновения. Когда речь идет о физиологических изменениях в этот период, женщине можно порекомендовать легкую пищу, которую нужно принимать небольшими порциями и почаще.
Также нужно пить достаточно жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений хорошо помогает вода с лимонным соком. Значительно улучшает состояние общий позитивный настрой и уверенность в благоприятном окончании беременности.
Консервативное лечение
Когда тошнота является признаком заболевания, необходимо использовать те методы лечения, которые установлены стандартами оказания медицинской помощи при определенной патологии.
При этом необходимо рассматривать соотношение между пользой для женщины и риском для плода, выбирая наиболее безопасные средства.
С учетом всех противопоказаний и в зависимости от выявленной болезни могут использоваться такие группы препаратов:
- Противорвотные.
- Спазмолитики.
- Антисекреторные.
- Ферменты.
- Желчегонные.
- Антибиотики.
- Жаропонижающие.
Лечение тяжелой патологии должно проводиться только в стационаре. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии (например, преэклампсия, шок или обезвоживание).
Прием любых медикаментов должен согласовываться с врачом. Лекарства нельзя принимать самостоятельно, особенно при беременности.
Оперативное лечение
В определенных ситуациях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Прежде всего это касается хирургической патологии – аппендицита или острого панкреатита. И если в первом случае операция становится единственным решением проблемы даже во время беременности, то во втором – вынужденной мерой при неэффективности консервативных мероприятий.
При этом производят вмешательство по жизненным показаниям со стороны матери без вреда для плода. При тяжелой преэклампсии, не поддающейся интенсивной терапии, необходимо выполнять кесарево сечение.
Тошнота на 37 неделе требует дифференцированного подхода, когда все зависит от причины. Своевременно обнаруженная патология будет эффективно вылечена, а ребенок родится здоровым.