Что нужно знать в первом триместре беременности?

Начало беременности, а именно ее первые три месяца являются самыми значимыми для здоровья будущего ребенка. Ведь конкретно в этот период совершается закладка всех его органов и систем. Собственно, поэтому крайне важно, чтобы воздействие потенциально вредных факторов в это время было сведено к минимуму.

Первый триместр беременности включает в себя период от зачатия до тринадцатой недели развития плода. За это время развитие будущего человека проходит путь от микроскопической зиготы, образованной слиянием материнской и отцовской половых клеток, до плода.

Что происходит в организме?

Во время полового акта из миллионов сперматозоидов всего один проникает в созревшую женскую яйцеклетку и оплодотворяет ее. Так начинается беременность.

С этого важного момента будущий ребенок проходит уникальный цикл развития, который в среднем занимает девять месяцев или 40 акушерских недель.

В акушерстве срок беременности отсчитывается начиная от первого дня последней менструации. Мы же, рассматривая ниже этапы развития будущего ребенка в первые три месяца беременности, будем вести отсчет от овуляции и момента оплодотворения.

1 месяц

Оплодотворенная яйцеклетка, или зигота, имеет 46 пар хромосом, определяющих особенности будущего человека: его цвет глаз, волос, рост, строение мочек ушей и разрез глаз и т. д. Именно сперматозоид, несущий Y- или X-хромосому, отвечает за пол будущего ребенка. Что происходит в организме женщины:

1. После оплодотворения яйцеклетка постепенно продвигается по маточной трубе в направлении к маточной полости. При этом происходит ее деление. Примерно на 4–6 день от момента зачатия зигота достигает матки и начинает в нее внедряться. Этот процесс носит название — имплантация. С этого момента будет существовать неразрывная связь между будущим ребенком и матерью.
2. На месте имплантации начинает формироваться плацента, которая будет полноценно функционировать только приблизительно на 11–12 неделе после зачатия. До этого ее роль выполняет так называемое желтое тело беременности в яичнике.
3. На 17–18 день после зачатия длина эмбриона примерно 2–3 мм, его тельце изогнуто в виде дуги.
4. На 28 день длина эмбриона достигает уже 6–8 мм. Его очертания напоминают букву «Г». У зародыша виден маленький хвостик и две жаберные щели. На всех конечностях уже можно разглядеть будущие пальцы. На месте ушей и глаз появляются уплотнения.

На этом этапе происходит первичная закладка всех важных органов и тканей. Также формируется особая структура – нервная трубка, которая является прообразом нервной системы будущего ребенка.

2 месяц

В это время происходит активный рост и развитие эмбриона. Происходящие изменения:

1. В течение этого месяца появляются зачатки основных органов. Активно формируется сердце, органы зрения
2. Закрывается нервная трубка. Это означает интенсивное формирование центральной нервной системы будущего малыша.
3. Примерно на пятой неделе появляется пуповина.
4. На шестой неделе эмбрион уже длиной почти 15 мм, его хвост удлиняется и загибается. Активно формируются конечности.
5. В течение седьмой недели закладываются зачатки молочных зубов. А на восьмой неделе уже практически сформированы обе кисти и стопы.
6. К окончанию второго месяца уже появляется лицо, похожее на человеческое. Глаза пока не имеют век и из-за этого выглядят просто огромными. Лоб слишком выпуклый, большой рот, на котором только начинают очерчиваться губы. Нос сильно приплюснут, нижняя челюсть выпячена кпереди.
7. Выпрямляется тело. Пропадают хвост и обе жаберные щели. Появляется шея. На конечностях угадываются сгибы локтей и коленей. Развиваются органы дыхания. Желудок и кишечник приобретают уже окончательную форму. «Человеческий» вид приобретают сердце и головной мозг.
8. Начинается кроветворение в первичных сосудах.
9. Посередине нижних конечностей можно разглядеть бугорок. Он является основой для формирования половых органов.

Зародыш к окончанию второго месяца длиной уже примерно 4 см и имеет вес 6–10 грамм.

3 месяц

Теперь зародыш именуется плодом. Он активно развивается и все больше напоминает маленького человечка:

1. С 10 недели можно точно различить женские или мужские половые органы.
2. Развивается скелет и мышечная ткань. Плод выглядит пока еще тощим, так как кожа прозрачная и без жирового слоя. Под ней просвечивают тонкие кровеносные сосуды.
3. Малыш уже активно двигает обеими руками и ногами, умеет сжимать кулачки, открывать рот и пытается делать первые сосательные движения. С помощью УЗ-аппарата можно прослушать сердцебиение плода. Частота его практически два раза больше, чем у матери.
4. На глазах уже появляются веки, рот уменьшается, уши представляют собой две щелочки. Вырастают первые волоски на месте бровей и над верхней губой. На концах пальчиков рук и ног появляются ноготки.
5. Активно формируются почки, печень, структуры головного мозга.

Плод быстро растет. К окончанию первого триместра беременности он вырастает до 9–10 см в длину и весит примерно 50 г.

Симптомы беременности

Естественно, зарождение новой жизни определенным образом сказывается и на организме будущей матери. Хотя, нужно отметить, что у некоторых женщин, помимо задержки менструации, нет никаких симптомов, связанных с беременностью.

Задержка менструации

Главным симптомом наступившей беременности является, пожалуй, отсутствие очередной менструации. В редких исключениях она может быть, но при этом изменяется характер выделений, которые бывают весьма скудные и непродолжительные.

Основным методом определения беременности, который можно провести дома является специальный тест.

Также в большинстве лабораторий проводится определение уровня бета-хорионического гонадотропина, который является более точным методом диагностики беременности, особенно на ранних сроках. Обычно направление на такой анализ выписывает врач.

Изменение самочувствия

У большинства будущих мам повышенный уровень прогестерона при беременности вызывает повышенную утомляемость, головокружения, частую смену настроения. Также может несколько увеличиться грудь и появиться повышенная чувствительность в области сосков.

Частым спутником наступившей беременности являются запоры. В этом также «виноват» прогестерон. Чтобы избежать их, нужно правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.

Тошнота и рвота

Более неприятными симптомами беременности являются тошнота и рвота. Из-за этого у некоторых будущих мам возникает снижение аппетита (анорексия) и слюнотечение.

Нужно знать, что появление рвоты, которая повторяется более двух раз в день и, особенно, сопровождающаяся стойкой анорексией является поводом для срочного обращения к врачу.

Все неприятные симптомы, встречающиеся в первом триместре беременности, обычно самостоятельно исчезают или заметно ослабевают примерно к 10–12 неделе.

Рекомендации

Обычно беременная женщина, узнав о своем положении, сразу сталкивается с весьма разноречивыми «рекомендациями» и запретами. Сейчас мы попробуем разобраться, что же все-таки нужно и можно, а что действительно нельзя делать в первые месяцы течения беременности.

Нужно знать, что беременность – это не заболевание.

Если нет определенных рекомендаций врача, то будущей маме можно вести свой обычный образ жизни с некоторыми необходимыми корректировками.

Фолиевая кислота

Если беременность запланирована, то наверняка врачом было рекомендовано принимать обоим супругам фолиевую кислоту еще до зачатия.

Важно знать, что Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг за два-три месяца до ожидаемого зачатия и на протяжении всего первого триместра беременности.

Доказано, что фолиевая кислота заметно снижает риск дефектов нервной трубки и возникновения тяжелой врожденной патологии у будущего ребенка.

Если же беременность оказалась незапланированной, фолиевую кислоту в рекомендованной дозе необходимо начинать принимать сразу же после установления факта зачатия.

Что необходимо исключить

Разумеется, вредные привычки под запретом. В идеале отказаться полностью от курения и употребления алкоголя нужно еще за несколько месяцев до зачатия. Но иногда бывает так, что беременность оказывается незапланированной. Поэтому сказать «нет» вредным привычкам нужно сразу же после подтверждения факта об «интересном положении». На что обратить внимание:

1. Нужно свести к минимуму физические нагрузки. О поднятии тяжестей и занятиях в спортзале, особенно, силовых придется на некоторое время забыть. Однако, легкие физические упражнения, например, прогулки на свежем воздухе приветствуются.


2. Будущей маме необходимо нормализовать режим труда и отдыха. По законодательству, ее должны освободить от ночных смен и негативного влияния вредных факторов в трудовом процессе (шум, вибрация, высокая или низкая температура, работа с ядами или химикатами и т. д.).
3. Очень важно исключить и нервное перенапряжение. Норма ночного сна – не менее восьми часов. При необходимости нужно отдыхать и днем.
4. Все лекарства должны назначаться только врачом! В первый триместр беременности многие медикаменты противопоказаны. Также нельзя проводить рентгенологическое и некоторые другие методы исследования, особенно, в области живота.
5. Нужно исключить контакт с инфекционными больными. Например, перенесенная краснуха в первые месяцы беременности в абсолютном большинстве случаев ведет к тяжелым порокам развития плода, которые несовместимы с жизнью.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, и у супружеской пары есть желание, то заниматься сексом не запрещается. Однако, следует проявлять осторожность в дни начала бывших менструаций: привыкший к их цикличности организм может воспринять сокращения матки как толчок к ее опорожнению.

Также необходимо учитывать желание будущей мамы к занятиям сексом. У некоторых беременных женщин под влиянием прогестерона снижается либидо.

Секс должен доставлять удовольствие обоим партнерам. Именно поэтому мужчине, как никогда, следует набраться терпения, понять и поддержать свою женщину в этот нелегкий для нее период.

Иногда имеются и медицинские противопоказания к занятиям сексом в первом триместре беременности. К ним чаще всего относятся:

• Боли различной интенсивности внизу живота, кровянистые выделения из половых путей и другие признаки угрожающего выкидыша.
• Предлежание хориона.
• Ретрохориальная, ретроамниотическая гематома.
• Швы на шейке матки, истмико-цервикальная недостаточность.
• Контактные кровотечения, например, при полипе шейки матки.
• В период лечения половых инфекций.

Есть и другие медицинские противопоказания к вагинальному сексу. Если имеются сомнения, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Альтернативный секс

Если же врач запретил заниматься традиционным видом секса, существуют так называемые альтернативные варианты. Эти виды секса можно применять, как правило, без особого вреда для здоровья будущей мамы. К ним относится петтинг, оральный секс, половой акт без проникновения во влагалище — между тесно сведенными бедрами женщины или молочными железами. Анальный секс исключается.

Разумеется, эти виды полового контакта должны применяться при взаимном согласии и не вызывать неприязнь или отвращение.

Принципы питания

Будущей маме необходимо знать все о правильном питании. Ведь на протяжении всей беременности именно ее организм будет источником питательных веществ, которые необходимы для правильного развития и роста плода. Основы питания:

1. Питание беременной должно быть разнообразным и приносить удовольствие. Однако, следует исключить продукты с содержанием красителей, вредных пищевых добавок и консервантов.
2. Следует знать, что в первые месяцы беременности защитная функция плаценты еще недостаточно развита. Именно поэтому все вредные вещества в пище мамы попадают непосредственно к будущему ребенку и могут нанести непоправимый ущерб его здоровью.
3. Также нужно сократить потребление острой, копченой, соленой и жирной пищи. Такие продукты оказывают повышенную нагрузку на печень, желчный пузырь, почки и поджелудочную железу. Это является нежелательным.
4. Жидкость нужно употреблять в достаточном количестве – до полутора-двух литров в день. Если имеется тошнота, рвота или слюнотечение, то после консультации с лечащим врачом количество потребляемой жидкости необходимо увеличить, чтобы не допустить обезвоживания.

Более подробно о питании в период беременности можно узнать в соответствующей рубрике нашего сайта.

Визит к акушеру-гинекологу

В случае благоприятного протекания беременности врача акушера-гинеколога необходимо посетить до окончания первого триместра беременности. Идеальным является период от 6 до 9 акушерских недель.

Что назначит врач?

После осмотра и установления факта и срока беременности, будущей маме нужно будет сдать комплекс необходимых обследований. Он включает анализы крови, мочи, исследования на некоторые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C), определение группы крови беременной и резус-фактора и т. д.

Также будущей маме предложат проконсультироваться у стоматолога и терапевта с целью выявления каких-либо отклонений в здоровье и своевременного лечения заболеваний.

При возникшей необходимости беременная женщина направляется на консультацию к профильным специалистам: кардиологу, урологу, гематологу и др.

В конце первого триместра беременности проводится плановое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Основной целью такого осмотра является раннее выявление возможных пороков развития будущего ребенка.

При необходимости будет предложено исследование крови на выявление биохимических маркеров (специфических веществ) некоторых врожденных пороков развития плода.

Иногда УЗИ проводится по показаниям и в более ранние сроки беременности. Такая необходимость возникает, например, при явном подозрении на внематочную или неразвивающуюся (замершую) беременность.

Когда необходима срочная консультация врача?

В случае появления некоторых патологических симптомов во время беременности визит к врачу должен быть экстренным. Итак, необходимо максимально срочно обратиться к врачу акушеру-гинекологу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи в следующих случаях:

• Внезапная потеря сознания – обморок. Особенно если обморок сопровождается резкими болями в животе и кровянистыми выделениями из половых путей. Такое состояние может быть вызвано опасным для жизни осложнением – внематочной беременностью.
• Боли внизу живота, особенно схваткообразного или тянущего характера. В случае подтвержденной (например, УЗИ) маточной беременности это может быть симптомом угрожающего выкидыша.
• Кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности.
• Обильное слюнотечение, частая рвота.
• Интенсивная головная боль, резкое повышение или снижение артериального давления.
• Повышение температуры тела даже при отсутствии других симптомов.

На каждом врачебном приеме необходимо максимально полно рассказывать о любых, даже незначительных, изменениях в своем самочувствии. Это позволит врачу своевременно диагностировать осложнения беременности и повысит шансы на благополучное завершение ее.