Как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности?

Беременность является периодом, в котором организм женщины претерпевает существенные изменения, направленные на благополучное вынашивание ребенка. В это время у многих обостряются хронические заболевания и проявляется скрытая патология. А некоторые изменения рассматриваются как вариант нормы. Поэтому большое значение уделяется лабораторным методам исследования, применяемым при беременности. Одни из них является анализ мочи по Нечипоренко.

Общие сведения

Анализ по Нечипоренко заключается в подсчете форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, содержащихся в 1 мл мочи. Для этого под микроскопом исследуют состав ее осадка. Такой метод используется для подтверждения патологических изменений, выявленных в общем анализе мочи, поскольку, в отличие от него, обладает большей специфичностью. Не входит в перечень скрининговых исследований при беременности, но в определенных условиях является обязательным.

Показания

Известно, что при вынашивании ребенка изменяется работа многих органов и систем, в том числе и почек. Повышение концентрации прогестерона в крови способствует расширению мочевыводящих путей, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции. Растущая матка сдавливает близлежащие органы, вызывая в них функциональные изменения. При этом больше всего страдает мочевыводящая система. Следовательно, анализ мочи по Нечипоренко поможет выявить такие состояния:

  • Гломерулонефриты.
  • Пиелонефриты.
  • Циститы.
  • Почечная недостаточность.
  • Скрытая гематурия.
  • Гестозы.

Это исследование также показано для контроля за проводимой терапией. Его нужно сдавать лицам, которые входят в диспансерные группы по заболеваниям мочевыводящих путей. Кроме того, помогает дифференцировать функциональные изменения в работе почек от органических.

Анализ по Нечипоренко назначает врач на основании существующей клинической картины и результатов общего анализа мочи.

Проведение исследования

photo_24891

Проба по Нечипоренко при беременности выполняется точно так же, как и у других женщин, находящихся в обычном состоянии. Как его правильно провести, подскажет врач, а задача пациентки – следовать рекомендациям специалиста.

Подготовка

Чтобы анализ мочи показал достоверные результаты, к его проведению необходимо тщательно подготовиться. От этого зависит возможность постановки диагноза и назначение соответствующего лечения. Основными правилами, которые следует учесть перед сбором мочи для исследования по Нечипоренко, являются:

  • За день до проведения анализа исключить тяжелую физическую нагрузку и по возможности уменьшить влияние эмоционального фактора.
  • Максимально ограничить употребление острой, жареной, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу (морковь, свекла).
  • Избегать приема алкоголя.
  • Не принимать определенные лекарственные вещества (салициллаты).
  • Непосредственно перед сбором мочи провести необходимые гигиенические процедуры (туалет наружных половых органов).

Таким образом, следует минимизировать влияние различных факторов на результаты исследования. И чем лучше проведена подготовка, тем более достоверными они будут.

Сбор мочи

Собирать материал для исследования нужно в утреннее время. Такой анализ будет более информативен, поскольку после сна моча концентрированная. В стерильный транспортный контейнер (пластиковую или стеклянную баночку с герметичной крышкой) нужно поместить только среднюю порцию. То есть, сначала беременная мочится в унитаз, потом в баночку, а затем опять в унитаз. Это необходимо для того, чтобы оценить преимущественно функцию почек, а не состояние уретры. Наполненную баночку следует закрыть, после чего доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности несложно, нужно лишь выполнять все рекомендации медицинского персонала.

Результаты

norma_leykocitov_v_mazke_vo_vremya_beremennosti_3

Результаты исследования будут готовы уже на следующий день после сбора мочи. Они сразу направляются врачу, чтобы он мог оценить состояние мочевыводящей системы у беременной. В зависимости от того, сколько форменных элементов обнаружено в анализе, можно подтвердить либо опровергнуть предполагаемую патологию.

Норма

В моче даже в норме может содержаться определенное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Но их концентрация не должна превышать референтных значений. А для анализа по Нечипоренко нормальными показателями форменных элементов будут следующие:

  • Эритроциты: 0–1*106/л.
  • Лейкоциты: 0–2*106/л.
  • Цилиндры: до 1 на две камеры.

Такие же цифры характерны и для женщин в положении, поскольку даже функциональные изменения в организме, наблюдаемые при беременности, не должны провоцировать нарушение работы почек.

Патология

bak-posev-mochi-pri-beremennosti

Если содержание форменных элементов крови превышает допустимую норму, то такой анализ мочи свидетельствует о патологических изменениях в мочевыводящей системе женщины:

  • Повышение лейкоцитов является признаком воспалительного процесса и чаще всего обнаруживается при пиелонефрите или цистите.
  • Эритроциты попадают в мочу тогда, когда повышается проницаемость «почечного фильтра» – артерий клубочка. Это наблюдается в случае гломерулонефрита, инфаркта почки или при нефротическом синдроме.
  • Патологическим признаком является обнаружение в моче гиалиновых цилиндров выше 20 единиц в 1 мл или других в любом количестве. Они могут свидетельствовать о гломеруло- или пиелонефрите, а также появляться у пациенток с гипертонической болезнью или во время приема мочегонных средств.
  • Восковидные цилиндры говорят о возможном амилоидозе, почечной недостаточности или нефротическом синдроме.
  • Эпителиальные цилиндры становятся признаком канальцевого некроза, вирусной инфекции, отравления нефротоксическими веществами и передозировки препаратов из группы саллицилатов. Такие элементы являются слепками почечных канальцев и говорят о нарушении фильтрации или реабсорбции (обратного всасывания веществ).

Обнаружение в моче цилиндров также может указывать на акушерскую патологию – поздний токсикоз (гестоз), который протекает с явлениями нефропатии.

Превышение допустимого содержания форменных элементов в 1 мл мочи говорит о различных заболеваниях мочевыводящей системы, которые могут представлять серьезную угрозу во время беременности.

Таким образом, при беременности делать исследование мочи по Нечипоренко нужно тем женщинам, у которых были выявлены изменения в результатах клинического анализа. Сдавать его совершенно несложно, нужно лишь правильно подготовиться и уесть рекомендации врача. Это позволит вовремя диагностировать патологию, а значит и эффективно ее лечить.

Похожие статьи