Содержание
После того как женщина встала на учет по беременности, ей предстоит сдать большое количество анализов, пройти множество исследований, посетить многих специалистов. И все для того чтобы врач, ведущий беременность, мог убедиться, что ни маме, ни ее ребенку не угрожают никакие заболевания.
Какие анализы сдают?
Чтобы убедиться в том, что беременность протекает без патологий, недостаточно визуального обследования и диагностических исследований (например, УЗИ). Ведь многие заболевания могут показать только анализы крови, мочи, мазок из влагалища.
Перечень анализов, сдачу которых требуют в женской консультации, известен многим:
- Клинический анализ крови показывает содержание в ней основных клеток (можно оценить количество незрелых форм, лейкоцитарную формулу, и ее сдвиг), а также количество гемоглобина (важно для диагностики анемии) и скорость оседания эритроцитов (может увеличиваться при различных процессах в организме, сопровождающихся воспалением, и при беременности).
- Биохимический анализ крови позволяет оценить правильность функционирования внутренних органов.
- Коагулограмма оценивает показатели свертываемости крови.
- Общий анализ мочи. Производится оценка цвета, плотности, кислотности и осадка.
- Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис). Проводится как минимум 3 раза в течение беременности, при постановке на учет, в середине второго триместра и за пару недель перед родами.
- Определение в крови антител к инфекционным заболеваниям, угрожающим развитию ребенка (токсоплазмоз, краснуха).
- Анализ крови на хромосомные заболевания (оценивается в комплексе с данными первого скринингового УЗИ).
- Изучение гормонального фона беременной (гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) по показаниям.
- Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала, а также мазок на онкоцитологию.
- Бактериологический посев мочи. Производится, как правило, на патогенные среды.
Все эти анализы позволят своевременно обнаружить патологию у матери, которая способна повлиять на развитие плода.
Чтобы расшифровка анализов была правильной, все манипуляции в обязательном порядке проводятся в стерильных условиях.
Бактериологический анализ мочи
Бак посевом мочи в медицине называют исследование, которое помогает определить, какие микробы находятся во влагалище женщины, есть ли при этом болезнетворные, их количество. Также анализ дает возможность выяснить чувствительность ко всякого рода препаратам – это позволит врачу подобрать более эффективное медикаментозное лечение.
Бак посев мочи при беременности, как правило, выполняется дважды: сразу после того, как девушка встала на учет, а также ближе к родам, на сроке приблизительно в 36–37 недель. Но при необходимости может выполняться и чаще. Например, если в очередном общем анализе мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток. Также несколько раз в течение всех 9 месяцев приходится сдавать анализ беременным с проблемными почками или же болезненным мочевым пузырем.
Исследование является трудоемким и дорогостоящим, поскольку требуется специальная аппаратура, а также специальные питательные среды. Выполнять его должен квалифицированный врач-лаборант или микробиолог (этот же специалист производит расшифровку анализа).
Поскольку бак посев мочи – анализ не из дешевых, то при обнаружении отклонений в обычном анализе мочи рекомендуется сначала пересдать его, а уж потом проводить более углубленное обследование пациентки.
Правила сдачи анализа
Как показывает практика, не все женщины знают, как правильно собирать мочу на анализ. В итоге результаты его будут недостоверными, не покажут истинное состояние организма.
Как правильно сдавать анализ мочи:
- За пару дней до предполагаемой сдачи анализа необходимо исключить из рациона продукты питания, которые могут давать яркую окраску мочи (свекла и морковь). Также не стоит принимать некоторое время медикаменты (витамины, препараты железа), обладающие таким же эффектом. Если они жизненно необходимы, то предупредите об их приеме лаборанта.
- Не рекомендуется принимать мочегонные препараты, потому что они могут значительно менять важные показатели в анализах мочи.
- Сдавать на анализ обязательно нужно утреннюю мочу, собранную в стерильную емкость. Сейчас в аптеках без особых проблем можно приобрести специальные одноразовые контейнеры.
- Не сдают мочу при менструальном кровотечении (к беременным это не относится, но зато этот момент следует иметь в виду женщинам, обследующимся перед планированием беременности).
- Перед сбором любой женщине необходимо обязательно проводить стандартные гигиенические процедуры в области промежности, чтобы флора из влагалища и прямой кишки не повлияли на стерильность содержимого банки, которая будет сдана в лабораторию.
- В контейнер желательно помещать среднюю порцию мочи и только после того, как будет выпущена первая порция в течение 2–3 секунд. Набрав в емкость около 100 мл мочи, оставшееся количество можно спустить в унитаз.
- Доставить контейнер в лабораторию требуется как можно быстрее. Допустимо хранение биоматериала в условиях комнатной температуры в течение 2 часов. В холодильнике срок продлевается до 6 часов.
В норме, при правильной сдаче, транспортировке и в условиях лаборатории моча сохраняет свою стерильность. Поэтому обнаружение при микроскопии лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и уж тем более бактерий должно насторожить врача гинеколога, ведущего беременность. Получив расшифровку плохого анализа, он должен выдать женщине направление на бактериальный посев. Кроме того, обязательно берется дополнительный мазок из влагалища, и, как правило, из цервикального канала. Связано это с тем, что любые воспалительные изменения в мочевыводящих путях могут провоцировать урогенитальные инфекции (уреаплазменная, хламидийная, микоплазменная).
Бак посев при беременности в случае отклонения показателей обычного анализа мочи от нормы должен будет выполниться обязательно, поскольку от этого зависит здоровье мамы и ее не рожденного еще малыша. Сдавать его необходимо даже в случае отсутствия каких бы то ни было симптомов заболевания почек, мочевыводящих путей.
Если выяснилось, что расшифровка указывает на нестерильность мочи, требуется специальное лечение, поскольку запущенные формы заболевания чреваты осложнениями, а иногда и потерей ребенка.
Необходимость анализа
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей во время беременности возникают довольно часто. Дело в том, что часто появляются провоцирующие их факторы. К ним относятся:
- Снижение местного и общего иммунитета.
- Сдавливание мочеточников у беременной маткой и снижение их тонуса под влиянием гормонов.
- Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, поскольку во время беременности происходит перераспределение кровотока в пользу растущей матки.
Все эти изменения приводят к застойным явлениям в мочевыводящей системе, распространению флоры из влагалища и анального канала по уретре в сторону почек. Воспалительные явления слизистой начинают проявлять себя соответствующими симптомами, а потерявшая стерильность моча дает бактериальный рост при проведении исследования.
Некоторые серьезные заболевания проходят без видимых врачу и женщине симптомов. И тогда только расшифровка бактериального посева поможет обнаружить в организме бактерию. Кроме того, анализ подскажет, к какому препарату чувствительный возбудитель.
Бак посев при беременности и его расшифровка специалистом помогут предотвратить такое серьезное заболевание, как пиелонефрит, которое сопровождается:
- Выраженным болевым синдромом в поясничной области.
- Резким повышением температуры до 40 градусов.
- Симптомами общей интоксикации организма.
- Изменением цвета и запаха мочи.
Это заболевание опасно тем, что плод может быть инфицирован внутриутробно. Это иногда приводит к его гибели, о чем мать может даже не подозревать некоторое время. Если же выкидыш не произошел, то органы плода могут пострадать от тех токсинов, которые накапливаются в организме матери при пиелонефрите и способны проникать через плацентарный барьер в кровь ребенка. Такие дети рождаются с тяжелыми токсическими поражениями печени, почек, головного мозга.
Крайне негативно может отразиться на малыше прием антибиотиков, без которых вылечить пиелонефрит и восстановить стерильность мочи просто невозможно. В последующем у таких детей часто будут наблюдаться дисбактериоз, грибковые заболевания, пиодермии и аллергические болезни.
При прогрессировании воспалительных заболеваний мочевыводящих путей может поражаться фильтрационный аппарат почек. Это приведет к почечной недостаточности, эклампсии и необходимости экстренного родоразрешения вне зависимости от срока беременности с целью спасти жизнь как матери, так и ребенку.
Если женщина будет четко следовать всем назначениям и рекомендациям своего врача, вовремя и правильно сдавать все анализы, проходить необходимые обследования, то ей, безусловно, удастся избежать серьезных заболеваний, сохранить свое здоровье и родить здорового и крепкого малыша.