Анализы во время беременности по неделям

Чтобы процесс вынашивания ребенка протекал спокойно и без осложнений, а роды прошли благополучно, необходимо проводить регулярные профилактические исследования. Диагностика состояния мамы и ребенка позволяет избежать осложнений или выявлять их на минимальном сроке.

Анализы при беременности и инструментальные исследования выполняются в фиксированные сроки, поскольку определено время наиболее выгодного в диагностическом плане проведения процедуры.

Все анализы при беременности можно разделить по неделям, такой список будет представлен ниже. Кроме того, исследования делятся на обязательные и факультативные, последние выполняются только по показаниям. В этой статье будут подробно разбираться обязательные анализы во время беременности.

Сроки проведения

Когда назначается то или иное исследование? Какие анализы надо сдавать по триместрам триместре? Как часто нужно сдавать кровь? Такие вопросы часто возникают у беременных женщин. Сориентироваться помогает таблица, в которой представлены обследования по неделям:

Время выполнения	Обследования
При постановке на учет в первом триместре	Общий и биохимический анализы крови Коагулограмма Общий анализ мочи Исследования на ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус, краснуху, герпес, токсоплазмоз Анализ на группу крови и резус-фактор Электрокардиограмма Осмотр терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОРа
10–12 недель	Биохимический скрининг – двойной тест
11–12 недель	Первое УЗИ Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем
Во втором триместре – ежемесячно	Осмотр гинеколога Общий анализ мочи
18–20 недель	Анализ крови общий и биохимический Биохимический скрининг – тройной тест
18–21 недель	Второе УЗИ
24–28 недель	Глюкозотолерантный тест Посев мочи
30 недель	Общий и биохимический анализ крови Анализ на инфекции
34–36 недель	Третье УЗИ Мазок из влагалища
С 33 недели 2–3 раза	Кардиотокография

Каждой женщине полезно знать не только какие анализы нужно сдавать по определенным неделям, но и что позволяют обнаружить описываемые обследования. Предлагаем разобрать их по триместрам беременности.

Первый триместр

Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. С чем это связано? Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.

Зачем при беременности так часто сдаются анализы крови? Все дело в том, что методика общего и биохимического исследования крови позволяет оценить состояние различных систем органов человека и обнаружить патологию.

Лабораторные исследования

Для чего нужно сдать те или иные анализы? Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:

1. Общий анализ крови – в ходе этого теста производится подсчет клеток крови и других показателей. Недостаток эритроцитов и гемоглобина указывает на анемию и требует коррекции, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Повышение лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного процесса. Скорость оседания эритроцитов при повышении – признак активного воспаления.
2. Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.


3. Коагулограмма – исследование, определяющее свертывающую способность крови. Снижение показателей указывает на риск возникновения кровотечений и требует коррекции.
4. Общий анализ мочи – основной метод оценки функции почек. Также может обнаружить воспаление урогенитального тракта.
5. Серологические исследования на ВИЧ и гепатиты необходимы для правильного ведения женщин с положительным результатом. Пациентка принимает соответствующие препараты, а родоразрешение чаще проводится путем операции кесарева сечения.
6. Анализы на цитомегаловирус, краснуху, герпес и токсоплазмоз нужны, чтобы предотвратить тяжелые пороки развития у плода. Чтобы перечисленные заболевания не вызвали осложнений, проводится необходимое лечение, а иногда беременность приходится прерывать.
7. Анализ на группу крови и резус-фактор необходим для обнаружения возможного резус-конфликта матери и плода.
8. Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем, нужны для своевременного лечения соответствующих воспалительных заболеваний на раннем сроке.
9. Двойной тест – оценивает количество ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы. Повышение этих белков позволяет предположить наличие хромосомных аномалий и порок развития плода.

На первый взгляд, женщину ждет большое количество анализов, но все они нужны для полноценной диагностики и своевременной профилактики.

Инструментальные методы

В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.

ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.

Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода. Методика преследует следующие цели:

• Установления возможной внематочной беременности.
• Обнаружение многоплодной беременности.
• Оценка параметров эмбриона.
• Определение показателей жизнедеятельности плода.
• Установление пороков развития или осложнений беременности.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна для ребенка.

Консультации врачей

Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?

Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.

Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.

Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.

Второй триместр

Исследования, которые нужно сдать во втором триместре, частично повторяют описанные выше. Кроме того, рекомендуется ежедневное посещение врача гинеколога, перед которым нужно обязательно сдавать общий анализ мочи.

Лабораторные исследования

Сдавать анализы крови также можно ежемесячно, если есть необходимость в оценке их показателей. В случае нормально протекающей беременности без анемии и воспалительных заболеваний, анализы крови сдаются один раз в 18–20 недель.

Общий анализ мочи призван контролировать отсутствие урогенитальных инфекций, а также проявлений токсикоза беременности и почечной недостаточности.

Глюкозотолерантный тест – обнаруживает скрытый дефицит инсулина в организме. Это состояние является предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета беременных. В ходе процедуры приходится выпивать сладкий раствор глюкозы. Делать это крайне неприятно, но необходимо для обнаружения патологии.

Посев мочи выполняется для обнаружения инфекций урогенитального тракта.

УЗИ

Из инструментальных исследований во втором триместре выполняется только ультразвуковой скрининг. В ходе исследования определяются:

• Размеры плода.
• Соответствие развития органов и систем возрасту.
• Показатели и размеры плаценты, объем околоплодных вод, пуповина.
• Двигательная активность малыша.
• Пол ребенка.
• Наличие пороков развития.

При обнаружении отклонений производится консультация гинеколога для определения тактики лечения. При необходимости женщину направляют на тройной тест для определения риска генетических болезней.

Третий триместр

Несмотря на то что в третьем триместре большинство исследований повторяют те, что женщина прошла раньше, сдавать их всё равно нужно, ведь начинается период подготовки организма к родам. В этот момент устанавливается предполагаемый метод родоразрешения, производятся необходимые мероприятия, чтобы роды прошли безопасно.

Лабораторные исследования

В сроке 30 недель ещё раз проверяют кровь с помощью общего и биохимического анализа, производят серологические исследования на инфекции. Наличие активного вирусного или бактериального воспаления меняет тактику ведения третьего периода и родов.

Кроме того, в на 34–36 неделе повторяют мазок из влагалища на микрофлору. При обнаружении активной инфекции производят её лечение, а родоразрешение производят оперативным путем.

Инструментальные методы

В третьем триместре плод уже достаточно развит для проведения тщательного ультразвукового обследования. В ходе УЗИ определяется:

• Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.
• Степень развития скелета и черепа.
• Пороки развития внутренних органов.
• Состояние органов полости живота и мочеполовой системы.
• Оценка функции плаценты, амниотических вод, пуповины.
• Определяется наличие или отсутствие обвития пуповиной шеи плода.

Кроме ультразвуковой диагностики, в третьем триместре выполняется кардиотокография. Это безопасное и неинвазивное исследование позволяет оценить количество сердцебиений и шевелений плода в определенную единицу времени.

Все исследования во время беременности направлены на своевременную диагностику и профилактику. Беременная женщина должна ответственно относиться к своему здоровью и состоянию малыша, чтобы период вынашивания и родов прошел без осложнений.