Содержание
Период беременности – это такое время, когда женщина прислушивается к малейшим изменениям в своем организме. Зная, что боль, в том числе в области промежности – это маячок, сигнализирующий о проблемах, при первых признаках дискомфорта будущая мама начинает беспокоиться. Напрасные волнения ей не к чему, а потому если возник дискомфорт, лучше обратиться к специалисту за консультацией.
Боли в промежности при беременности могут быть вызваны даже естественными причинами – в этом случае их просто придется терпеть. Чаще всего они появляются на поздних гестационных сроках и являются предвестниками скорых родов. Но могут быть вызваны и патологическими причинами, а значит, требуется лечение. Поэтому разберемся в причинах данного явления подробнее.
Любые воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, могут стать причиной недомогания женщины.
Причины боли в промежности
Беременные женщины нередко жалуются на боли в промежности. Чтобы их понять, нужно определиться с тем, что именно может болеть. А это значит, надо обсудить, что входит в зону промежности.
Называют промежностью группу мягких тканей, которые образуют дно малого таза. Разделение происходит на 2 части:
- Переднюю. Сюда относят тот участок, который начинается со спайки больших губ и заканчивается заднепроходным отверстием.
- Задняя. Это область, обхватывающая верхушку копчика и заднепроходное отверстие.
Кожа на промежности женщины тонкая и начинает утолщаться лишь ближе к переходу к общему кожному покрову.
Преддверьем влагалища принято называть область, что находится непосредственно перед входом в само влагалища. Так, спереди расположился клитор, а вот сзади находится спайка больших половых губ. По обеим сторонам будут малые половые губы. Здесь находится мочеиспускательное отверстие, а также выводные протоки не только парауретральных желез, но и бартолиновых.
Любые патологические процессы могут стать причиной болей в зоне промежности при беременности.
Физиологические
На поздних сроках беременности появление болей в области промежности явление вполне естественное и не должно вызывать беспокойства. Например, такие ощущения вызываются тем, что происходит расширение тазовых костей и растяжение мышц. Объясняется недостаточной эластичностью мягких тканей, составляющих промежность. С этой болью просто придется смириться – после родов она пройдет.
Почему еще возникают болезненные ощущения:
- Многоплодная беременность.
- Положение ребенка.
Очень опасной считается боль в промежности именно на раннем сроке беременности, то есть до 20 недель. Если вы обнаружите красные, коричневые выделения, а срок еще маленький, то велика вероятность выкидыша.
Положение ребенка
Если женщину миновали дискомфортные ощущения на ранних сроках и в середине беременности, она может познакомиться с ними к концу гестации. Особенно это касается возрастных первородящих.
Вполне возможно, что боли в промежности вызывает положение малыша, когда он занимает «стартовую позицию», прижимаясь головкой к тазу женщины (36–38 недели). В этом случае ребенок, готовясь к появлению на свет, продвигается к тазовым костям матери и прижимается к ним головкой. И тогда болевые ощущения обоснованы не активностью малыша, а постоянным давлением его головки.
В результате компрессии нарушается кровоснабжение органов малого таза. Сдавление и нарушение оттока крови может стать причиной обострения хронических заболеваний и развития патологических процессов, с которыми женщина не была знакомы до беременности. Чем это грозит самой женщине:
- В это время могут появиться отеки к нижней части живота, отекают и ноги.
- В данный период повышается угроза развития варикозной болезни, тромбозов и флебитов. Причем патология затрагивает не только вены нижних конечностей, но и паха.
- При этом возникают тянуще-ноющие ощущения по ходу вены, прощупываются узелковые утолщения в паху, вены отекают и болят.
Компрессия прямой кишки может стать причиной запоров. Скапливающиеся каловые массы могут привести к анальным трещинам, обострению или развитию геморроя, проктиту. Эти процессы сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Сдавление мочевыводящих путей, приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. Моча отходит малыми порциями, застаивается в мочевом пузыре – это может стать причиной цистита.
Рост матки
Далеко не все женщины страдают от неприятных болевых ощущений в паховой зоне во время вынашивая ребенка. Но врачи отметили, что часто слышат жалобы о том, что болит промежность именно при многоплодной беременности. Как правило, это недлительные боли и эпизодические боли, которые проходят без вмешательства.
Если же у вас лишь один плод, то и в этом случае иногда возникают болезненные ощущения в промежности. Причина же кроется в том, что после двадцатой недели малыш уже достаточно велик, его активность может приводить к ударам по внутренним органам с иррадиацией боли в зону паха.
В этот период матка интенсивно растет, и связки, ее удерживающие, могут время от времени болеть. Поэтому гинекологи советуют носить специальный пояс (бандаж) для беременных:
- Он поддерживает матку, не давая мышцам и фасциям чрезмерно растягиваться.
- Пояс поддерживает и тело малыша, не позволяя ему чрезмерно пинать маму.
- Бандаж сдерживает чрезмерные движения живота. То есть, он предупреждает перевозбуждение плода при активной физической деятельности матери. Это значит, что ребенок не будет слишком часто работать ножками.
Специальная гимнастика для будущих мам позволяет уменьшить неприятные ощущения и даже предотвратить их появление.
Патологические причины
Далеко не всегда беременность протекает гладко. Тем более, если учесть, что именно в этот период часто начинают проявляться/обостряться хронические заболевания. Также возникают и новые проблемы.
Что врачи относят к патологическим причинам:
- Тонус матки.
- Кистозные образования.
- Симфизит.
- Заболевания позвоночника.
- Заболевания, связанные непосредственно с промежностью.
- Преждевременные роды.
Рассмотрим каждую из этих причин более подробно.
Тонус матки
На ранних сроках боли в зоне промежности сопровождаются гипертонусом матки. Его легко определить, прощупывая низ своего живота пальцами – он становится плотным, «каменным». Также эта патология сопровождается тянущими и колющими болями внизу живота, выделениями с кровью.
В случаях обнаружения признаков гипертонуса матки, обращение к специалисту должно быть немедленным. Это признаки патологического развития беременности. А такое состояние может грозить потерей ребенка. Поэтому после осмотра акушером женщины будет рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики, чтобы определить степень угрозы.
В большинстве случаев беременность удается сохранить. Если серьезных отклонений в развитии плода нет, врач порекомендует стационарное лечение для поддержания беременности.
Если замирание беременности или отслойка плодного места (хориона) были замечены слишком поздно, женщине будут назначены процедуры, призванные сохранить ее жизнь и здоровье.
Кистозные образования
Еще одной причиной болевых ощущений в паховой области считается киста желтого тела. Именно желтое тело образуется на месте яйцеклетки. Его функция – выработка прогестерона, и в норме успешно выполняет до 14–16 недели, пока эту роль не возьмет на себя плацента.
Иногда в желтом теле образуется киста, которая растет под влиянием гормонов. Обычно это состояние ничем не грозит ни малышу, ни его матери, и лечения не требует. Но медицинский надзор нужен обязательно, чтобы заметить развитие недостаточности желтого тела, а следовательно, низкий уровень прогестерона, и вовремя начать терапию.
В случае чрезмерного роста кисты может потребоваться ее удаление. Но это бывает крайне редко – обычно кисты желтого тела рассасываются самостоятельно после 16 недели гестации.
Если в это время боли в промежности сопровождаются резкими, тянущими ощущениями сбоку, внизу живота (ощущение, что стреляет в области яичника) – это может быть острый аднексит. Дополнительно следует проверить, нормально ли закрепился зародыш (в полости матки), чтобы исключить внематочную беременность.
Симфизит
Симфизит, или симфизопатия (дисфункция лонного сочленения) – это серьезное осложнение беременности. Развивается патология в последней трети беременности, примерно на 37 неделе. Ее признаками является:
- Боль в лобковой зоне, которая усиливается при подъеме на лестницу и затихает в покое.
- С развитием патологического процесса боль не отступает уже и в покое.
- У женщины формируется «утиная» ковыляющая походка. Такое состояние требует обязательной консультации акушера-гинеколога. Потому что в некоторых случаях заболевание является показанием к оперативному родоразрешению.
Такое состояние требует наблюдени специалиста. Так как при сильном расхождении сочленения лона и активного воспаления будет принято решение о методе родоразрешения.
Проблемы с позвоночником
На сроках после 20 недели причиной дискомфорта в паховой зоне может стать неправильно располагающийся в животе матери ребенок. Плод может упираться ножками в нижний отдел матки, и его толчки приводят к неприятным ощущениям в промежности. Такое состояние субъективно воспринимается, как боль в костях.
Если боль в паху сопровождается неприятными ощущениями в области поясницы, провоцирующим такое состояние фактором может быть патология позвоночника: грыжа межпозвоночного диска, обострение остеохондроза. В этом случае решениям проблемы является бандаж.
Сдавление седалищного нерва
Компрессия в области малого таза может привести к сдавлению седалищного нерва. В этом случае боль резкая, иррадиирует в ногу. Боль мешает двигаться (каждый шаг сопровождается резкой болью), сидеть, и в положении лежа может не отпускать. При этом перевернуться в постели трудно.
Этот процесс очень болезненный. Обычно лечение в этот период не проводится, потому, что стандартная терапия любмалгий и радикулитов не разрешена при беременности. Но консультация невролога в этом случае не повредит. Если состояние будет очень тяжелое, он может порекомендовать средства, помогающие облегчить его.
Преждевременные роды
Еще одной причиной болей, которую трудно отнести к физиологическим, являются преждевременные роды. Если боль носит спастический характер, постоянно усиливается, и не проходит после отдыха, нужно немедленно обращаться за помощью. Особенно актуальна она будет, если появились обильные слизистые выделения с примесью крови и болезненное чувство давления в области промежности.
На этой стадии женщинам рекомендуют больше отдыхать. Помочь может также бандаж. Но полностью избавиться от дискомфорта никакие меры не помогут. Нужно дождаться конца гестационного срока.
После беременности физиологические причины перестанут вызывать боль, а с патологическими нужно будет побороться. Хотя следует понимать, что и лактационный период – это не время для активной медикаментозной терапии.
Методы борьбы
Готовиться к беременности стоит заранее. И не только в плане отказа от вредных привычек, избавления от ЗППП и приема витаминных комплексов.
Женщины, ведущие активный образ жизни, спортсменки редко жалуются на тазовые боли и дискомфорт в промежности по причине растяжения связок и нарушения кровоснабжения. Их мягкие ткани приспособлены к нагрузкам, и растяжение не вызывает ощутимого дискомфорта. Кроме того, в период вынашивания плода, они продолжаются заниматься разрешенным спортом: йогой, плаваньем и т. д. Это улучшает движение крови по сосудам, является прекрасной профилактикой варикозной болезни и других патологий, связанных со сдавлением органов.
На поздних сроках гестации единственной действенной мерой является ношение специальных поясов для беременных. Они могут быть дородовыми или комбинированными, подходят для использования в период вынашивания и после родов. Такой пояс смягчает воздействие извне и при несильных толчках уберегает плод.
Употребления молочных и других продуктов, содержащих кальций, помогают укрепить связочный аппарат. Применение любых препаратов, так же как и диетическое питание, согласовывается с акушером.
Улучшить приток крови и уменьшить боль помогает смена положения и разрешенные в соответствующий период упражнения. Не стоит долго находиться в одной позе. Особенно вредно много сидеть.