Содержание
Во время беременности женщина можно отмечать различные изменения в своем организме. Нельзя сказать, что все они приятны, а, напротив, многие способны повысить уровень тревоги о своем здоровье и состоянии будущего малыша. К таким последствиям приводят болевые ощущения, возникающие в отдельных участках тела. И когда бы они ни возникли – на ранних или поздних сроках беременности – подобное явление может представлять вполне реальную проблему для женщины в положении.
Довольно часто появляются жалобы на то, что болит копчик при беременности. Многие считают это вполне нормальным, объясняя физиологическими изменениями. Но было бы неверно считать, что подобное состояние не имеет связи с патологией. Скорее, наоборот – копчиковые боли очень часто свидетельствуют о разнородных заболеваниях. И определить, какая причина лежит в основе неприятных ощущений, можно после обследования на приеме у врача.
Нельзя игнорировать боль в области копчика. Сначала нужно разобраться, почему она возникла.
Причины
Когда женщина слышит часто противоречивые мнения в отношении причин боли в анокопчиковой зоне, она начинает сомневаться даже в собственных ощущениях, стараясь найти то, чего нет на самом деле. Большое количество различной информации иногда способствует растерянности и усиливает беспокойство. Но сначала нужно прислушаться к своему организму и трезво оценить возникшую ситуацию исходя из существующих предпосылок.
Когда действительно есть повод для опасений, нужно обратиться к врачу с вопросом о причинах болевых ощущений. В первую очередь он рассмотрит вероятность следующих состояний у женщины:
- Физиологические изменения.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Воспалительные заболевания.
- Болезни прямой кишки.
- Патология позвоночника.
- Последствия травм, операций.
- Стрессовые воздействия.
Когда будет выявлено достаточно подтверждений, можно говорить о том, что некоторые факторы – один или несколько – имеют наибольшее влияние на появление боли в копчиковой области во время беременности.
Устранив причину болей, можно надолго забыть о таких ощущениях. А когда основой всему становятся физиологические изменения при беременности, то уменьшить выраженность симптомов также не составит труда.
Симптомы
К решению вопроса о появлении боли в области копчика следует подходить комплексно и с должной серьезностью. Это связано с тем, что анокопчиковый болевой синдром является довольно широким понятием, включающим в себя проявления нарушений различных структур указанной зоны. В развитии подобной ситуации принимают участие не только кости таза, но и нервные волокна, идущие от позвоночного столба, а также связки, брюшина и все органы малого таза. При этом необходимо обращать внимание на характеристики боли:
- Колющая или тупая.
- Локальная или распространенная.
- Отдающая в промежность, низ живота, на бедро или в другие участки.
Появляются и другие симптомы, которые укажут на причину болевых ощущений. Поэтому основой постановки диагноза, как и в большинстве случаев, становится клиническое обследование.
Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые сопровождают копчиковую боль при беременности.
Физиологические изменения
Прежде всего следует рассмотреть те нормальные изменения во время вынашивания ребенка, которые могут провоцировать болевые ощущения в копчике. В организме женщины растет содержание эстрогенов и прогестерона, влияющих на эластичность мягких тканей. Также повышается концентрация релаксина – гормона, с которым связывают расслабление мышц, связок и разрыхление хрящей.
Уже во втором триместре повышается нагрузка на тазовые кости, натягиваются связки копчика. Растущая матка смещает внутренние органы, расположенные поблизости. В более позднем периоде сдавление повышается, что приводит к нарушению их функции. По этой причине, а также в связи с расслаблением гладкой мускулатуры кишечника под действием прогестерона, у женщин часто наблюдаются запоры. В свою очередь, подобная ситуация увеличивает риск появления анокопчиковой боли.
С 36 недели, по мере опускания предлежащей части плода в полость малого таза, наблюдается некоторое расхождение лонного сочленения и отклонение копчика кзади. Если у женщины были какие-то застарелые травмы или спайки после оперативных вмешательств, то болевые ощущения в этой области будут беспокоить чаще.
На физиологические изменения могут накладываться и другие причины, имеющие патологическое происхождение.
Угроза самопроизвольного аборта
Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку и копчик, могут сопровождать самопроизвольный аборт. Когда он еще на стадии угрозы, то лишь своевременное обращение к врачу поможет женщине сохранить беременность. Такая ситуация проявляется и другими симптомами:
- Кровянистые выделения различной интенсивности.
- Частые позывы в туалет.
- Повышение маточного тонуса.
- Постепенное раскрытие шейки матки.
Если не принять необходимых мер, процесс проходит все стадии и оканчивается полным отхождением плода с оболочками. Если какие-то части задерживаются в матке, то говорят о неполном аборте. Тогда высок риск инфицирования и массивного кровотечения.
Воспалительные заболевания
Появление болевого синдрома должно стать поводом для исключения воспалительной патологии внутренних половых органов. Чаще всего при беременности сталкиваются с обострением сальпингоофорита (аднексита), который до этого протекал в хронической форме. Для него будут характерны такие проявления:
- Боли внизу живота, как правило, односторонние, отдающие в крестец.
- Частое мочеиспускание.
- Повышение температуры тела.
- Болезненность при пальпации живота.
Воспалительный процесс без адекватного лечения может распространиться на брюшину с развитием опасной ситуации – перитонита.
Болезни прямой кишки
Нередко боль в копчике при беременности возникает из-за болезней прямой кишки. У женщин на поздних сроках часто возникает геморрой или анальная трещина, что связано с повышением давления в брюшной полости и сопутствующими запорами. Кроме того, не является редкостью и проктит. В зависимости от патологии, можно отметить такие симптомы:
- Боли во время акта дефекации.
- Появление прожилок алой крови в кале или на туалетной бумаге.
- Зуд и жжение в области прямой кишки.
- Дискомфорт при сидении.
При геморрое можно заметить появление внутренних или наружных узлов – воспаленных расширенных вен, а в случае анальной трещины – линейного дефекта слизистой оболочки.
Лечение
Выяснив, почему болит копчик при беременности, нужно сразу начинать лечение выявленной патологии. Но и при нормальном течении периода вынашивания ребенка следует обратить внимание на определенные рекомендации, помогающие минимизировать неприятные ощущения. В основном упор делается на консервативные методики, однако некоторые случаи требуют исключительно хирургической коррекции.
Выбор метода зависит от выявленных изменений, их тяжести и возможностей современной медицины.
Общие рекомендации
Изменения в организме женщины во время беременности требуют пересмотра собственного образа жизни. От этого напрямую зависит благоприятный исход этого нелегкого периода. Чтобы предупредить появление боли в копчике, нужно следовать таким рекомендациям:
- Правильно питаться с достаточным содержанием жидкости и растительной клетчатки.
- Исключить усиленное натуживание и длительное сидение на унитазе.
- Обеспечить адекватную двигательную активность.
- Спать в удобной позе.
- Не сидеть долго даже на мягких поверхностях.
- Выполнять специальную гимнастику для беременных.
- При необходимости носить дородовый бандаж.
Медикаментозная терапия
Принимать любые лекарства можно только по рекомендации лечащего врача. Если препараты доказали свою безопасность и эффективность во время беременности, их не нужно бояться использовать. Когда того требуют показания, назначаются следующие группы препаратов:
- Спазмолитики.
- Токолитики.
- Средства прогестеронового ряда.
- Противовоспалительные.
- Антибиотики.
- Пробиотики.
Большое значение отводится лекарствам в виде вагинальных и ректальных свечей, которые оказывают местный эффект и не имеют системных побочных явлений.
Самостоятельный прием лекарств во время беременности не допускается!
Физиотерапия и массаж
В некоторых случаях преодолеть болевые ощущения помогает физиотерапия. Это не относится к острым процессам, но уменьшить последствия перенесенных травм, операций и уменьшить хроническое воспаление процедуры могут. Такая же роль принадлежит массажу. Его можно применять и самостоятельно, когда боли в копчике возникают из-за изменений на поздних сроках беременности.
Операция
Развитие острых процессов в брюшной полости, самопроизвольного аборта и выраженной проктологической патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку консервативные средства не окажут должного эффекта. При этом выбор методики операции зависит от заболевания:
- Лапароскопические – при аднексите.
- Выскабливание матки и вакуумная экстракция – после самопроизвольного аборта.
- Операции из открытого доступа – при перитоните.
- Мини-инвазивные вмешательства в проктологии.
Боли в области копчика требуют внимательной диагностики и соответствующего лечения. Не всегда их появление обусловлено исключительно физиологическими процессами при беременности.