Задержка семяизвержения у мужчин: причины и лечение

Большое значение в семейных отношениях играет сексуальное здоровье обоих партнеров. А существенным фактором, ограничивающим половую близость, считается задержка эякуляции у мужчины. И чтобы больше узнать о проблеме, необходимо разобраться со следующими вопросами: почему она возникает, как проявляется и что можно предпринять для устранения патологии.

Физиология

Процесс семяизвержения совершенно физиологичен. Он происходит под влиянием различных сексуально мотивированных раздражителей: тактильных, зрительных, слуховых и даже обонятельных. От соответствующих анализаторов сигналы поступают к центру эякуляции, расположенному в спинном мозге на уровне крестцового отдела. Последний запускает ряд изменений в половых органах мужчины, необходимых для выпускания спермы. При этом происходит последовательное сокращение семявыносящих протоков, семенных пузырьков, простаты и уретры.

Эякуляция проходит в две фазы. Первая – эмиссия – происходит на фоне эротической стимуляции и после нее. Сперма продвигается в уретру, а его внутренний сфинктер закрывается, предотвращая попадание семенной жидкости в мочевой пузырь. Вторая фаза (изгнание) происходит без волевого участия. Она характеризуется сокращением мышц луковицы мочеиспускательного канала и тазового дна, благодаря чему сперма выбрасывается наружу.

Причины

Нарушение семяизвержения по типу задержки бывает по различным причинам. Список возможных состояний довольно широк, но по своему характеру все они объединены в две основные группы: функциональные и органические. Первые связаны с расстройствами, затрагивающими эмоционально-психологическую сферу, а вторые – следствие структурного поражения различных звеньев мужской половой системы.

Причины функционального или психологического характера способствуют задержке эякуляции по нейрогенному и рефлекторному механизму. Это может произойти в следующих ситуациях:

  1. Эмоциональные стрессы.
  2. Тревога и депрессия.
  3. Сексуальные травмы в прошлом.
  4. Дефекты межличностных отношений.
  5. Психологические ограничения (культурные, религиозные табу) и комплексы.
  6. Патологические сексуальные наклонности (гомосексуализм, садомазохизм).

Указанное явление наблюдается и при недостаточной эротической привлекательности партнерши, а также в случаях, когда есть определенные диспропорции размеров полового члена и влагалища. Слабая стимуляция пениса при широкой вагине – это еще один из вариантов функциональной проблемы. Длительное отсутствие семяизвержения может случиться, если половой акт совершается в неподходящих условиях или сексуальные контакты происходят очень часто (утомление).

Но гораздо более серьезны случаи, при которых задержка эякуляции основана на изменениях органического характера. Они могут затрагивать различные отделы урогенитального тракта и включают такие состояния:

  • Воспалительные заболевания (уретриты, простатиты).
  • Травмы полового члена и мошонки.
  • Аденома предстательной железы.
  • Врожденные аномалии (гипоспадия, стриктуры).
  • Последствия операций (на простате, мочевом пузыре, прямой кишке, брюшной аорте).
  • Эндокринная патология (гипотиреоз, гипогонадизм).
  • Заболевания нервной системы (инсульты, опухоли головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, нейропатии).

Источником проблемы часто становится прием некоторых лекарств (антидепрессанты, нейролептики, диуретики, гипотензивные) и различные интоксикации (алкогольная, химическая). Кроме указанных состояний, на скорость наступления эякуляции оказывают влияние и другие факторы: возраст, сексуальный опыт, регулярность половых контактов и пр. Поэтому важно полностью разобраться во всех особенностях организма мужчины, прежде чем делать вывод о причинах задержанного семяизвержения.

Происхождение задержки эякуляции очень разнообразно. Врачам приходится сталкиваться с психологическими или органическими причинами, а также их сочетанием.

Классификация

Как и многие нарушения в организме, рассматриваемая патология сексуальной сферы определенным образом классифицируется. Она бывает двух степеней: непосредственно задержка семяизвержения и анэякуляция. Последнее состояние характеризуется полным отсутствием способности к выпусканию спермы. Но оно может быть и относительным, когда, например, при обычном половом акте мужчина не может эякулировать, а во время мастурбации это происходит.

Исходя из временного фактора, задержка бывает первичной и вторичной. Приобретенная патология возникает уже после определенного периода нормальной сексуальной активности. А вот первичная говорит о том, что нарушения возникли сразу же, как только мужчина начал вести половую жизнь. Возможна и ситуационная задержка, возникающая время от времени в связи с определенными обстоятельствами.

Симптомы

Во всех случаях задержка эякуляции характеризуется тем, что вопреки сильному желанию обоих партнеров приблизить завершение полового акта, этого не происходит. Сначала подобное обстоятельство даже улучшает сексуальную жизнь, ведь женщина подвергается более длительной стимуляции и может достичь оргазма несколько раз. Но впоследствии это создает массу проблем семейной паре. Ситуация еще более усугубляется при конфликтных отношениях, когда партнеры перестают привлекать друг друга в сексуальном плане. Вынужденное и длительное сношение может вызвать у женщины негативизм к половой жизни в целом. А отсутствие семяизвержения при нацеленности на зачатие ребенка нередко становится причиной разрыва отношений.

Четкие критерии длительности нормального полового акта не определены. Но считается, что, если он продолжается более получаса и это вызывает выраженный психический и физический дискомфорт у обоих партнеров, то стоит подумать о задержке эякуляции. Но если даже семяизвержение не наступает во время полового акта, мужчине достичь оргазма может помочь тактильная стимуляция.

Диагностика

Если предполагается задержка эякуляции, то лучше всего обследоваться у компетентного специалиста: уролога или андролога. Врач сначала проведет общий и локальный осмотр, а затем назначит дополнительные исследования. Ими могут быть:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  • Мазок из уретры (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Анализ простатического секрета.
  • УЗИ мошонки, простаты и полового члена.

Может потребоваться привлечение смежных специалистов, например, эндокринолога или невролога. Если органических нарушений в организме не выявлено, то мужчине показано психофизиологическое обследование.

Диагностировать причину задержки семяизвержения помогают дополнительные методы: лабораторные, инструментальные, психологические.

Коррекция

Тактика лечения зависит от выявленной причины. Отсутствие эякуляции нужно корректировать индивидуально, применяя комплексное воздействие на организм мужчины. В этом помогают медикаментозные средства, физиопроцедуры и психотерапия.

Медикаменты

Во многих случаях свою эффективность показывают лекарственные препараты. Но нет таких медикаментов, которые бы непосредственно воздействовали на эту проблему. В основном приходится устранять ту органическую или функциональную причину, с которой столкнулся мужчина. В качестве коррекции проблемы могут быть использованы такие средства:

  • Дофаминэргические (Мидантан).
  • Антисеротониновые (Перитол).
  • Адреноблокаторы (Йохимбин).
  • Анксиолитики (Спитомин).

Нужно также отменить те лекарства, прием которых мог спровоцировать указанную проблему. Без этого дальнейшее лечение невозможно. А для получения ожидаемого эффекта важно соблюдать все дозировки и курс приема, указанные врачом.

Физиопроцедуры

Использование физических методов коррекции – важная составляющая терапии. Задержка эякуляции является показанием к назначению следующих процедур:

  1. Эндоназальный электрофорез.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Гальванизация.
  4. Электростимуляция (транскраниальная, ректальная)
  5. Водолечение (ванны, душ).
  6. Рефлексотерапия и акупунктура.
  7. Электросон.

Какие методики лучше использовать в конкретном случае, подскажет физиотерапевт. Он проанализирует ситуацию и совместно с лечащим врачом подберет для пациента оптимальный комплекс.

Психотерапия

Важное место в лечении функциональной задержки отводится психотерапии. Врач помогает устранить истоки депрессии, тревожности, межличностных конфликтов. Но для большей результативности необходимо присутствие обоих партнеров. Семейная психотерапия позволяет решить многие проблемы во взаимоотношениях, включая и сексуальные.

Если мужчина стал замечать, что ему сложно достичь оргазма и семяизвержения во время полового акта, то не стоит запускать проблему. Лучше обратиться к врачу на ранних этапах, пока это не стало причиной расстройств в отношениях с партнершей. Современная диагностика патологии и ее лечение позволят нормализовать сексуальную жизнь и вернут семье психологический комфорт.

Похожие статьи