Все о планировании беременности

В последние годы гинекологи все чаще рассказывают своим пациенткам о планировании беременности. Что это такое и для чего нужно? Зачатие малыша всегда считалось естественным процессом и обычно не требовало специальной подготовки и участия врачей. Почему появилась необходимость планировать беременность?

Зачатие

Еще не так давно бесплодие считалось достаточно редким диагнозом. У большинства супружеских пар зачатие происходило в течение первого полугода после свадьбы. И проблемой обычно считались нежелательные беременности в дальнейшем.

Но в настоящее время ситуация изменилась. О бесплодии гинекологам приходится говорить все чаще. Что приводит к ухудшению репродуктивной функции? Причины этого разнообразны:

• Предшествующие аборты.
• Половые инфекции, в том числе и скрытые.
• Гинекологические заболевания.
• Эндокринная патология.
• Иммунная несовместимость супругов.
• Врожденные пороки развития.
• Вредные привычки, неправильный образ жизни, постоянные стрессы.
• Психологические причины (настойчивое желание или страх беременности).

Но, кроме бесплодия, существуют и другие проблемы, связанные с вынашиванием малыша.

Вынашивание

Проблемы со здоровьем у женщины вызывают не только бесплодие. Иногда беременность наступает практически с первой попытки, но протекает не так успешно, как ожидалось. Гинекологические и эндокринные болезни могут приводить к таким осложнениям:

• Замершей беременности.
• Выкидышу, особенно на ранних сроках.
• Нарушению внутриутробного развития плода.
• Много- и маловодию.
• Фетоплацентарной недостаточности.
• Преждевременным родам.

Кроме того, не выявленные до беременности хронические заболевания и нарушения обмена веществ в дальнейшем могут вызвать развитие железодефицитной анемии, недостатка кальция и калия. А нехватка фолиевой кислоты в организме будущей матери приводит к формированию пороков нервной системы малыша.

Скрытые очаги инфекции в условиях повышенной нагрузки на организм могут вызвать обострение болезней. Перед зачатием супружеской паре необходимо также задуматься о своевременности этого процесса.

Своевременность беременности

Почему так важно учитывать своевременность зачатия? Для чего нужно его планировать?

Бездумное отсутствие контрацепции приводит к нежелательным беременностям. Иногда финансовое положение будущих родителей оставляет желать лучшего и, столкнувшись с положительным тестом, они, вероятнее всего, задумаются об аборте.

Бывает, что вторая беременность обнаруживается вскоре после первых родов, когда организм будущей матери не готов к ней физически. И даже если женщина примет решение сохранить малыша, вынашивание будет сопряжено с определенным риском для обоих. Все эти факторы говорят о необходимости подготовки к зачатию.

Планирование

Планирование беременности – это задача обоих родителей. Оно представляет собой подготовку мужчины и женщины к успешному зачатию в течение одного-трех месяцев.

Что будет первым шагом в планировании беременности? Прежде всего, родители должны убедиться, что они действительно готовы к зачатию малыша. И только после этого женщина отправляется на консультацию гинеколога.

Именно он проводит первичный осмотр женщины, выдает направления на стандартные анализы и консультации основных специалистов. При необходимости врач рекомендует будущей маме дополнительное обследование.

Какие основные мероприятия для будущих родителей включает в себя планирование беременности?

Основные мероприятия

Планирование беременности – это не только посещение врачей и сдача анализов. Иногда на этом этапе родителям приходится основательно менять свой жизненный уклад. Планирование беременности включает в себя:

• Изменение образа жизни.
• Отказ от привычных привычек.
• Обследование.
• Лечение при необходимости.
• Профилактический прием лекарств.
• Отказ от контрацепции.

Изменение образа жизни

Наступление беременности напрямую взаимосвязано с психологическим настроем будущей мамы. Это значит, что нужно по максимуму оградить себя от стрессов на работе и дома. А если сделать это не удается, то просто изменить к ним отношение. В конце-концов от переживаний ни одна проблема не решится, зато на здоровье это может сказаться не лучшим образом.

И для мужчины, и для женщины важно откорректировать свой рацион, по возможности избавиться от лишнего веса. Очень полезны для здоровья занятия спортом, бег, плавание. Они активизируют организм, повышают его тонус, усиливают сопротивляемость болезням.

Однако от экстремальных видов спорта даже в период планирования лучше воздержаться. Эти ограничения относятся к женщине. Ее организму нужно дать возможность отдохнуть, набраться сил. К тому же полученные травмы не способствуют наступлению беременности.

Отказ от вредных привычек

При беременности и женщине, и мужчине следует отказаться от вредных привычек. Конечно, для ребенка намного опаснее нездоровые увлечения матери:

• Курение – особенно более пачки в сутки – на сегодняшний день считают одним из факторов женского бесплодия. На этапе вынашивания малыша курение будущей мамы приводит к хронической гипоксии плода и формированию никотинозависимости. После рождения это может обернуться склонностью к частым простудным болезням и патология ми дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Вред от приема женщиной алкоголя тоже значителен. Из кровеносной системы малыша спирт выводится в течение длительного времени, отравляя его организм. Постоянное употребление алкоголя во время вынашивания приводит к так называемой алкогольной фетопатии плода. Такие дети имеют характерный внешний вид, тяжело адаптируются, склонны к заболеваниям, часто имеют задержку физического и психического развития.

Отказаться от сигарет и алкоголя в одночасье трудно. Хотя никотинозависимость и носит только психологический характер, мало кому удается бросить курить сразу. У женщины есть период в несколько месяцев, за который нужно избавиться от этой привычки.

Некоторые врачи предлагают перейти на более легкие сигареты. Но не стоит обманывать свой организм. Курить вредно всегда. Отказаться от сигарет может любой человек без вреда для собственного здоровья. Эти установки должны помочь планирующей женщине подготовиться к беременности.

С алкоголем ситуация аналогичная. Даже если речь идет о бокале пива после ужина, о нем следует забыть. Спиртные напитки вредны и в малых количествах, если они принимаются регулярно. Кроме того, привыкнув к такому ежедневному расслаблению, от него тяжело будет избавиться во время беременности.

Курение и злоупотребление алкоголем со стороны мужчины чревато нарушением жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Их способность оплодотворить яйцеклетку тоже значительно снижается.

Обследование

Обследование не только женщины, но и мужчины имеет значительное практическое значение. При первичном обращении определяется общее состояние здоровья будущих родителей, сдаются основные анализы. И лишь при выявлении каких-то отклонений назначается дополнительное обследование.

Обследование перед зачатием включает в себя:

• Осмотр женщины гинекологом, кольпоскопию, цитологическое исследование мазков, УЗИ молочных желез, матки, яичников.
• Общие анализы – крови и мочи.
• Определение группы крови и резус-фактора будущих родителей.
• Биохимическое исследование крови с обязательным определением уровня глюкозы и оценкой свертывающей системы.
• Электрокардиографию.
• Флюорографию обоих родителей, если предыдущая выполнялась более года назад.
• Определение половых инфекций – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, а также TORCH-инфекций.

Помимо этого, планирующие родители посетят других врачей. Даже при нормальных результатах гинеколог предложит женщине осмотр у следующих специалистов:

• терапевта;
• ЛОРа;
• стоматолога.

Они смогут вовремя выявить хронические заболевания и скрытые очаги инфекций и провести лечение еще до зачатия. При необходимости будущая мама может быть осмотрена эндокринологом, невропатологом и другими специалистами.

Лечение

Какие патологии требуют лечения на этапе планирования? Хронические заболевания ЛОР-органов (ушей, носа, глотки) обязательно должны быть пролечены. Это же относится и к проблемам с зубами. Кариес, пародонтоз, болезни полости рта могут доставить много проблем во время вынашивания малыша.

Если по анализам крови и мочи выявляются воспалительные изменения, такая ситуация требует дополнительного обследования – проведения УЗИ, консультации ревматолога или уролога. При необходимости назначается противовоспалительное или антибактериальное лечение.

Если на этапе подготовки к зачатию у женщины определяется снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, это говорит о недостатке железа в организме – железодефицитной анемии. Такое состояние требует обязательной терапии препаратами железа, она может длиться от одного до трех месяцев. Беременеть на фоне железодефицитной анемии крайне нежелательно, так как в процессе вынашивания малыша эта болезнь будет только прогрессировать.

Открытым до сих пор является вопрос о необходимости вакцинации. Если речь идет о прививке против дифтерии и столбняка, то ее польза безусловна. Вакцинироваться от гриппа стоит в определенный период – осенью или в начале зимы.

Прививаться от краснухи можно только в том случае, если женщина ранее ею не болела и может обеспечить себе надежную контрацепцию на следующие 3–6 месяцев. Однако идеальным методом предохранения считается только воздержание.

Профилактический прием лекарств

Требует ли планирование беременности профилактического приема лекарств? И с какой целью назначаются медикаментозные препараты?

Да, на этапе подготовки к зачатию гинеколог рекомендует будущей маме начать прием препаратов фолиевой кислоты. Курс профилактического лечения длительный – 1–3 месяца до зачатия и после него.

Зачем назначается фолиевая кислота? Она необходима для правильного развития плода. В исследованиях было установлено, что профилактический прием фолиевой кислоты уберегает ребенка от пороков нервной трубки и в дальнейшем от грубых патологий нервной системы. Препараты фолиевой кислоты назначаются всем беременным женщинам.

Кроме того, иногда возникает потребность и в дополнительном приеме витаминов, особенно когда у женщины отмечаются явные признаки гиповитаминоза.

Нехватка кальция еще до беременности будет прогрессировать после зачатия, поэтому врач может порекомендовать будущей маме комплекс витаминов и микроэлементов.

Отказ от контрацепции

Планирование беременности завершается отказом от контрацепции. Однако это не всегда простой шаг. Не стоит прекращать предохранение, пока не вылечены основные заболевания и не завершен профилактический курс препаратов. Если обследование неполное и какие-то диагнозы остаются под вопросом, отказываться от контрацепции тоже нежелательно.

Кроме того, следует учитывать и применяемый метод предохранения. Если это презервативы или местные средства – пасты, гели, свечи, то достаточно просто прекратить ими пользоваться.

Но противозачаточные таблетки требуют иного подхода. После их отмены цикл может не восстанавливаться некоторое время. Но может случиться и другая ситуация – стимуляция суперовуляции с развитием многоплодной беременности. Если рождение двойни и тройни не входит в планы будущих родителей, лучше воспользоваться дополнительной контрацепцией на протяжении двух-трех месяцев после отмены таблеток.

Планирование беременности – важный и ответственный шаг. Конечно, он не убережет будущих родителей от всех проблем, связанных с зачатием и вынашиванием, но поможет существенно снизить риски. Планирование беременности приводит к рождению желанных и здоровых детей.