Содержание
Планируя зачатие, приходится обращать внимание на многие факторы, необходимые для благополучного наступления беременности. Важное место в структуре прегравидарной подготовки отводится состоянию матки, в частности толщине эндометрия. И для женщин, желающих иметь ребенка, становится актуальным вопрос, какими способами его можно нарастить. Ведь есть прямая связь между величиной эндометриального слоя и вероятностью зачать ребенка.
Общие сведения
Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, то есть ее слизистую (мукозную) оболочку. Он состоит из призматического эпителия, представленного секреторными, покровными и базальными клетками, стромальных элементов (фибробласты, гистиоциты, лимфоциты) и собственными трубчатыми железами. Все эти компоненты обильно кровоснабжаются капиллярной сетью сосудов. Последние принимают активное участие в формировании и функционировании плаценты, снабжая плод всеми необходимыми компонентами (кислородом, питательными веществами) и унося продукты метаболизма.
Мукозная оболочка очень чувствительна к гормональному воздействию. Поэтому в эндометрии и происходят регулярные изменения на протяжении всего менструального цикла. После месячных он восстанавливается, подвергаясь пролиферации под влиянием эстрогенов. А после овуляции, которая сопровождается выходом яйцеклетки из доминантного фолликула, претерпевает дальнейшие преобразования. Прогестерон, синтезируемый желтым телом яичника, стимулирует секреторную трансформацию эндометрия – увеличивается число желез, слизистая оболочка набухает и становится более рыхлой. Это необходимо для качественной имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки.
Женщинам, желающим зачать ребенка, важно понимать, как происходит переход от фаз менструального цикла к беременности. Исходя из вышеизложенного, основными этапами этого процесса считаются:
- Созревание фолликулов с ооцитами в яичниках.
- Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
- Встреча сперматозоида с ооцитом в маточной трубе.
- Оплодотворение яйцеклетки (формирование плодного яйца или зиготы).
- Деление клеток зиготы и образование бластоцисты.
- Миграция зародыша в полость матки и его прикрепление к эндометрию (имплантация).
С этого момента можно считать, что беременность свершилась. Но будущему ребенку придется пройти еще много этапов на пути развития. И состояние эндометрия играет ключевую роль для многих процессов. Например, критически важным считается период плацентации – образование нового органа, поддерживающего жизнедеятельность плода. Ведь правильность формирования плаценты и достаточность ее функции во многом определяются морфологической зрелостью эндометрия.
Зрелый эндометрий имеет определяющее значение для наступления беременности, обеспечивая нормальное протекание критически важных периодов в жизни зародыша.
Физиологические показатели
Толщина эндометрия изменяется на протяжении всего менструального цикла. Так матка реагирует на гормональные сдвиги в организме. Но многих женщин волнует вопрос, какой должен быть размер у слизистой оболочки для зачатия. Сначала рассмотрим толщину эндометриального слоя по дням цикла (таблица):
Сразу после месячных слизистая оболочка начинает восстанавливаться, стремительно нарастая. Наиболее благоприятными днями для зачатия ребенка считается промежуток от 10 до 17 суток – так называемое фертильное окно. В этот период толщина эндометрия в среднем должна составлять 11–13 мм. Это и является общепринятой нормой, при которой вероятность наступления беременности максимальна.
Нарушения
Если толщина эндометрия у женщины недостаточна для прикрепления к нему плодного яйца, то могут возникнуть сложности с зачатием ребенка. Это совершенно закономерно ведет к бесплодию. Истончение (гипоплазия) слизистого слоя матки происходит в следующих случаях:
- Гормональные расстройства.
- Эндокринные заболевания.
- Аномалии строения матки.
- Воспалительные процессы (эндометриты).
- Механическое травмирование (выскабливание).
- Нарушения кровоснабжения.
- Наследственная патология.
Но бывает и обратная ситуация, когда толщина эндометрия превышает норму. Гиперплазия мукозной оболочки также сопровождается бесплодием, но не только из-за локальных изменений в матке, а и по причине гормональных расстройств с отсутствием овуляции.
Коррекция
Многие женщины на этапе планирования беременности задаются вопросом, как нарастить эндометрий для зачатия. Это особо актуально для тех, кто уже несколько раз безуспешно пытался зачать ребенка. Истончение слизистой оболочки вполне поддается лечебной коррекции, но перед этим пациентке придется пройти обследование для выяснения причины нарушений. В перечень необходимых диагностических процедур могут входить:
- Анализ крови на гормональный спектр (гонадотропины, эстрогены, прогестерон, пролактин) и антитела к инфекциям.
- Мазок из влагалища и цервикального канала (цитология).
- Анализ выделений (бакпосев, ПЦР).
- УЗИ матки и яичников.
- Гистероскопия с биопсией.
- Диагностическое выскабливание.
По результатам обследования врач формирует лечебную программу с учетом причины изменений и индивидуальных особенностей пациентки.
Перед проведением терапевтической коррекции врач направит женщину на обследование, целью которого является выяснение причины истончения эндометрия и сопутствующих состояний.
Медикаменты
Нарастить эндометрий можно с помощью медикаментозных средств. Присутствие регуляторных нарушений в организме женщины является показанием для гормональной терапии. Рост и подготовка слизистой оболочки матки осуществляются под влиянием следующих препаратов:
- Эстроген-содержащих (Прогинова, Дивигель).
- Комбинированных эстроген-гестагенных (Фемостон, Ярина).
- Прогестины (Дюфастон, Утрожестан).
Эстрогены назначаются на 5 день цикла, а гестагены принимаются после овуляции. Комбинированные средства используются на протяжении всего цикла (в каждую фазу соответствующую таблетку). Такая терапия помогает эндометрию полностью созреть и стать готовым принять оплодотворенную яйцеклетку.
Помимо гормональных средств, врач может назначить и другие медикаменты, направленные на устранение причин гипоплазии и нормализацию нарушенных процессов. Исходя из ситуации, применяются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные и даже гомеопатические. Последние, например, Гормель, активируют собственную продукцию гормонов и оказывают мягкий позитивный эффект на регуляцию менструальной и репродуктивной функций.
Народные методы
Не остаются в стороне и методы нетрадиционной медицины. Те, кто увеличивал толщину эндометрия с помощью народных средств, вероятно, могут подтвердить их эффективность. Но к сожалению, доказательной базы у такого лечения не существует. Из природных компонентов для наращивания слизистой оболочки могут использоваться такие:
- Отвар травы боровой матки (для употребления внутрь или спринцеваний).
- Отвар шалфея (принимается в первую фазу цикла).
- Употребление продуктов, богатых витаминами E и C (семена льна, молоко, цитрусовые, черная смородина).
В структуре нетрадиционного лечения можно встретить рефлексо- и гирудотерапию (лечение пиявками), а также физические упражнения, стимулирующие приток крови к органам малого таза. Но в каждом методе важен осторожный и квалифицированный подход. Никакое лечение, включая народное, не может применяться без предварительной консультации врача.
Толщина эндометрия – это крайне важный фактор для наступления беременности. Если она недостаточна, то у женщины не получится зачать ребенка. Поэтому для борьбы с бесплодием необходимо нарастить эндометрий, чтобы плодное яйцо могло качественно имплантироваться в матку. А наибольшей результативности следует ожидать от комплексного подхода в лечении.