Причины нарушения менструального цикла

Как бы мы этого ни хотели, но стоит признать, что каждая девушка или женщина в возрасте от 14–16 до 40–45 лет неоднократно в своей жизни сталкивается с так называемым сбоем менструального цикла. Причин, почему у женщин сбивается или нарушается менструальный цикл, приводя к возникновению различного рода проблемам с месячными, достаточно много.

Классификация

Чтобы разобраться во всех тонкостях патологии, постараемся быть предельно последовательны. Пожалуй, стоит начать с классификации нарушений менструального цикла:

• Аменорея.
• Гиперменорея.
• Гипоменорея.
• Полименорея.
• Олигоменорея.
• Пройоменорея.
• Дисменорея.

В настоящее время многие специалисты в классификации сбоя цикла месячных указывают ещё и метроррагию – маточное кровотечение, которое не связано с онкологическими, воспалительными или другими болезнями и возникает не в предполагаемые критические дни или совпадает, но продолжается более недели.

Нормальная менструация

Однако прежде чем говорить об отклонениях, необходимо определиться с понятием нормы. Для превалирующего большинства девочек и женщин менструальный цикл считается нормальным, если является регулярным, длится около 25–30 дней, менструация – 3–5 суток и количество кровянистых выделений составляет примерно 50–80 мл.

Это приведены средние показатели, которые могут весьма разниться с учётом индивидуальных особенностей каждой девочки или женщины.

Аменорея

Патологическое состояние, характеризующееся отсутствием менструации на протяжении 90 дней и более, называется аменореей. Физиологическое прекращение менструального цикла, как правило, наблюдается в возрасте 45–55 лет. Однако если вы моложе и три раза подряд не было месячных, или вам 15–16 лет и они ещё не начались, то это достаточно весомый повод, чтобы обратиться к гинекологу.

Почему возникает?

Определяющую роль в развитии аменореи играют проблемы с репродуктивными органами и эндокринными железами, отвечающими за регуляцию продукции женских гормонов. Поэтому лечение основного заболевания способствует нормализации менструаций. Основные причины сбоя или нарушения менструального цикла, проявляющегося аменореей как у девочек 16 лет, так и женщин после 40–45:

• Физиологические состояния (беременность, период грудного вскармливания, менопауза).
• Различные виды контрацепции. У ряда женщин применение противозачаточных средств может приводить к сбою месячных. Даже после прекращения приёма оральных контрацептивов в виде таблеток или драже необходимо какое-то время, чтобы менструальный цикл нормализовался. Кроме того, использование внутриматочной спирали также может спровоцировать аменорею.
• Лекарственные препараты. Приём некоторых лекарств, таки как нейролептики, антидепрессанты, химиопрепараты, антигипертензивные и противоаллергические средства, может стать причиной нарушения цикла месячных вплоть до прекращения менструации.
• Гормональный дисбаланс. Клинически обосновано, что сбой менструального цикла нередко вызывает синдром поликистозных яичников, опухоли гипофиза, функциональные нарушения в работе щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз) и преждевременная менопауза, развивающаяся до 40 лет.
• Органическая патология внутренних половых органов (внутриматочные спайки, врождённые аномалии развития матки, влагалища или яичников).
• Неправильный образ жизни (недостаточная масса тела, чрезмерная физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс).

Как показывает статистика, наиболее частой причиной сбоя цикла месячных в виде аменореи у девочек и женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, является физиологическое состояние — беременность.

Как лечить?

Тактика лечения аменореи определяется основной причиной, вызвавшей нарушение менструального цикла. В ряде случаев противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты помогают восстановить регулярность менструаций. Если имеются структурные проблемы во внутренних половых органах, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Климакс считается одной из ведущих причин нарушения менструального цикла после 40 лет.

Гипоменорея

Скудная менструация по объёму, но которая происходит в срок, называется гипоменореей. Для некоторых женщин скудные месячные могут быть вполне нормальным явлением. Количество кровяных выделений до 40 мл возможно объяснить генетической предрасположенностью или необычным расположением сосудов, питающих эндометрий.

Почему возникает?

Гипоменорея довольно-таки часто встречается у девочек 14–16 лет с поздним половым созреванием или у женщин после 40–45, когда отмечается угасание репродуктивной функции. Снижения объёма кровяных выделений является распространённым побочным эффектом гормональных методов контрацепции, таких как оральные контрацептивы, внутриматочные спирали или имплантанты. Другие причины, которые могут объяснить, почему сбился менструальный цикл в сторону гипоменореи:

• Низкий уровень гормонов щитовидной железы.
• Высокий уровень пролактина, инсулина или андрогенов.
• Синдром Ашермана (внутриматочные спайки).
• Уменьшение размера матки (гипоплазия, миомэктомия или другие хирургические операции на матке).
• Психоэмоциональный стресс, который подавляет активность центров в головном мозге, отвечающих за стимулирование яичников в течение всего овариального цикла. Снижение активности этих центров может стать причиной того, почему сбиваются циклы месячных как у девушек, так и у женщин после 40–45 лет.
• Низкий уровень жировой ткани в организме. Доказано, что чрезмерные физические упражнения и жёсткие диеты нередко провоцируют гипоменорею.

Как лечить?

В большинстве случаев, когда не удаётся определить причину появления гипоменореи, то врачи, как правило, ограничиваются общими рекомендациями, направленными на оптимизацию режима отдыха и труда, а также советуют сбалансировать питание и придерживаться достаточной физической активности. В противном случае лечение определяется основным диагнозом, приведшим к тяжёлым формам гипоменореи.

Для проведения эффективного лечения необходимо, прежде всего, установить главную причину того, почему именно происходит сбой месячных.

Гиперменорея

Обильные месячные, при которых наблюдается увеличение количества кровяных выделений без нарушения регулярности менструального цикла, называются гиперменорей. Согласно статистическим данным, примерно 30% женщин репродуктивного возраста страдает подобным типом нарушения месячных. Как правило, в большинстве случаев единственным симптомом гиперменореи являются обильные кровяные выделения в объёме более 100 мл.

Почему возникает?

В более чем 80% случаев причиной такого рода сбоя цикла месячных после 40 лет считается достаточно серьёзная гинекологическая патология, например, эндометриоз или опухоли матки. Также гиперменорею может вызывать использование внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме того, если сбился цикл, то независимо от возраста женщины необходимо проверить систему свёртываемости крови или исключить заболевания щитовидной железы.

Как лечить?

Чтобы полностью избавиться от нарушения менструального цикла по типу гиперменореи, необходимо у девушек как в 16 лет, так и женщин в 40, найти первопричину и выполнить лечение основного заболевания. Тем не менее с обильными кровяными выделениями из матки, совпадающими со сроком менструации, следует уметь справляться и в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться следующими методами:

• Лечь на кровать, так чтобы ноги находились в слегка приподнятом настроении.
• Рекомендуется прикладывать холод на низ живота в течение 20 минут.
• При выраженных симптомах гиперменореи можно воспользоваться приёмом некоторых кровоостанавливающих лекарственных препаратов, таких как Дицинон или Викасол, но только после одобрения врача.
• Весьма популярными считается использование народных средств для остановки обильных выделений в виде настоев, настоек и отваров различных лекарственных трав (тысячелистник, ромашка, пастушья сумка, донник, кипарис и др.).

Однако опять же любой народный рецепт перед его использованием в качестве кровоостанавливающего средства при обильных месячных должен быть прежде всего согласован с вашим гинекологом или другим специалистом.

Полименорея

Может ли цикл месячных сбиться так, что менструация будет продолжаться более 7 дней, но при этом количество кровяных выделений не превышает верхнюю границу нормы? Да. Подобное патологическое состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, носит название полименорея.

Достаточно часто этот вид нарушения цикла месячных наблюдается у женщин после 35–40 лет.

Почему возникает?

Обычно полименорея наблюдается у чересчур эмоциональных девушек. Самыми распространёнными причинами увеличения продолжительности менструального цикла считаются гормональный дисбаланс и заболевания, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея и др.). В то время как предрасполагающими факторами будут:

• Неправильный образ жизни.
• Приём различных лекарственных средств.
• Плохое питание.
• Нарушение режима сна.

Как лечить?

Поскольку полименорея является только лишь симптомом нарушения менструального цикла, то специфического лечения не существует. Как у юных девушек, так и женщин после 40 лет необходимо установить причину нарушения и лечить основное заболевание, которые привели к тому, что цикл месячных увеличился и стал слишком частым.

Дисменорея

Как показывает статистика, достаточно много женщин испытывают весьма болезненные ощущения перед и во время менструаций. Такое нарушение менструального цикла носит название дисменорея. Для некоторых женщин болевые ощущения носят лёгкий характер, вызывая лишь незначительный дискомфорт. У других же менструальные боли могут быть очень даже выраженными, причиняя существенные неудобства в течение нескольких дней каждого календарного месяца.

Довольно-таки часто наблюдается значительное снижение приступов дисменореи у женщин после родов.

Почему возникает и как проявляется?

В основе возникновения болевых месячных лежит два механизма. Это либо увеличение уровня гормоноподобных веществ простагландинов, способствующих сокращению мышц матки при отслоении эндометрия. Или сильный спазм кровеносных сосудов, питающих матку. Кроме того, менструальные боли могут быть спровоцированы следующими патологическими состояниями:

• Эндометриоз.
• Миома матки.
• Аденомиоз.
• Воспалительно-инфекционные болезни органов малого таза. Как правило, это инфекции женских половых органов, вызываемые бактериями, передаваемые половым путём.
•  Стеноз шейки матки.

У некоторых девушек наблюдается слишком маленькое отверстие шейки матки, что непосредственно препятствует менструации, вызывая болезненное увеличение давления внутри матки.

Менструальные боли в нижней части живота могут быть пульсирующими, схваткообразными, интенсивными, ноющими, постоянными или периодическими. Нередко отдают в поясницу или бёдра. Кроме болезненных ощущений различного характера, для дисменореи типичны и другие клинические симптомы:

• Головокружение.
• Головные боли.
• Быстрая смена настроения.
• Повышенная потливость.
• Проблемы с аппетитом.
• Тошнота.
• Рвота.
• Понос.

Как лечить?

В лечении дисменореи используют комплексный подход, применяя все доступные методы, способные облегчить состояние женщины и снять неприятные болевые ощущения. Стоит отметить, что все назначения прописывает только лечащий врач, имеющий соответствующую квалификацию. На сегодняшний день многие специалисты рекомендуют задействовать следующие подходы:

• Физические упражнения (йога, пилатес, аэробика и др.). Последние исследования показали, что физическая активность достаточно эффективно помогает снять боли, связанные с менструациями, у женщин репродуктивного возраста.
• Тепло. Горячая ванна или грелка на нижнюю часть живота столь же эффективны, как и обезболивающие лекарственные препараты. От менструальных спазмов.
• Витаминизированная еда. Ряд современных научных работ доказали пользу витаминов Е, В1, В6, омега-3 жирных кислот и магния в нормализации менструального цикла.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Уменьшение стресса.
• Лекарственные препараты. В лечении дисменореи, как правило, отдают предпочтение трём видам лекарств: гестагены (дидрогестерон, норэтистерон), оральные контрацептивы (левоноргестрел, медроксипрогестерон) и нестероидные противовоспалительные средства с выраженным обезболивающим эффектом (ибупрофен, напроксен). В большинстве случаев рекомендуют начинать принимать лекарственные препараты до начала менструации или при первых появлений характерных клинических симптомов.
• Хирургическое лечение. Если ваши менструальные боли вызваны эндометриозом, миомой или спаечным процессом в матке, то будет вполне актуальным рассмотреть вопрос о применении оперативного вмешательства.

В качестве альтернативных методов лечения дисменореи успешно используют аккупунтуру, электромиостимуляцию и различные травы (листья малины, душица, хвощ полевой, клевер и др.).

Обязательно помните, что приём любого лекарственного средства должен согласовываться с лечащим врачом.

Олигоменорея

Нарушение менструального цикла, характеризующееся короткими менструациями (1–2 дня) с умеренными кровяными выделениями как регулярного, так и нерегулярного характера, считается олигоменореей. Примерно до 5% всех женщин репродуктивного возраста, обратившихся к врачу-гинекологу, страдают этой патологией.

Почему возникает?

Основная причина короткой менструации заключается в сбое функции яичников. Проще говоря, количество женских гормонов, вырабатываемые яичником, недостаточно, чтобы нормально функционировала вся репродуктивная система женщины. В превалирующем большинстве случаев прослеживается наследственный характер заболевания. Однако также возможно заболеть вторичной или приобретённой формой олигоменореи вследствие:

• Искусственный или самопроизвольный аборт.
• Гормональный дисбаланс.
• Чрезмерное голодание.
• Тяжёлая физическая нагрузка.
• Сильный психоэмоциональный стресс.

Как лечить?

Чтобы нормализовать менструальный цикл, зачастую приходится принимать гормональные лекарственные препараты. Немаловажную роль в выздоровлении играет сбалансированное питание и умеренная физическая активность. Если девушка не планирует в ближайшее время забеременеть, врач может прибегнуть к назначению оральных противозачаточных средств, содержащих эстроген. Нередко задействуют различные виды физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и др.).

Регулярное наблюдение за женщинами с олигоменореей должно продолжаться в течение одного года.

Метроррагия

Маточное кровотечение, которое не связано с какими-нибудь опухолями, воспалительными или другими заболеваниями и может возникнуть в любой день менструального цикла, но продолжаться более недели, называется метроррагия. Как правило, достаточно часто перед таким маточным кровотечением отмечается задержка менструации.

Почему возникает?

К подобного рода дисфункциональным маточным кровотечениям больше всего склонны чересчур эмоциональные девушки, слишком близко принимающие всё к сердцу. Метроррагия наблюдается на фоне недостаточной продукции прогестерона яичников из-за сбоя в работе коры надпочечников. Многие специалисты вполне обоснованно предполагают, что всему виной сильный психоэмоциональный стресс. Тем не менее при каких заболеваниях может появляться кровотечение из матки:

• Патологическая беременность.
• Воспалительные процессы слизистой оболочки матки (эндометрит).
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера матки и яичников.
• Проблемы со свёртываемостью крови.
• Строгие диеты или недостаточное питание.

Как лечить?

Для оптимального выбора лечения нарушения менструального цикла, проявляющейся метроррагией, необходимо учитывать возраст и общее состояние женщины, особенности кровотечения и наличие других болезней. На сегодняшний день в лечении дисфункциональных маточных кровотечений успешно используют психотерапевтические методики, направленные на восстановление эмоционального баланса. Для остановки кровотечения могут использоваться лекарственные препараты (Дицинон, Викасол), но только после консультации с врачом. Некоторые популярные народные средства, которые часто применяются при метроррагии:

• Отвар из апельсиновых корок. Для этого следует почистить 5–6 апельсинов средних размеров. Берут только кожуру, которую варят в 1,5 воды. Количество жидкости должно уменьшиться до пол-литра. В отвар добавляют несколько столовых ложек сахара. Необходимо пить по 2 столовые ложки трижды в сутки.
• Отвар из листьев гвоздики. Примерно 200 грамм листьев гвоздичного дерева настаивают в стакане кипятка. Затем кипятят до 5 минут. Отвар следует пить по столовой ложке три раза в сутки.
• Настой из ягод калины. Для этого используют сушеные ягоды калины, которые необходимо заварить в термосе (ориентировочный расчёт – 4 столовые ложки на пол-литра воды). Весь объём настоя рекомендуют выпить за одни сутки.
• Настой из кошачьей лапки. Берут около 20 грамм лекарственной травы и заваривают в одном стакане кипятка. Выпивают по одной столовой ложке каждые полтора часа до прекращения маточного кровотечения.

Применение народных средств в лечении метроррагии должно согласовываться с вашим лечащим врачом. Занимаясь самолечением, каждая женщина рискует усугубить своё текущее состояние и обзавестись более тяжёлыми последствиями.