Содержание
На сегодняшний день гонорея относится к распространенным заболеваниям. Связано это с ранним началом интимной жизни у подростков и низким уровнем половой культуры. Необходимо знать основные особенности этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу за лечением.
Гонорея
Гонорея (среди населения известная как «триппер») – это болезнь с преимущественно половым путем передачи. Страдают ею чаще всего люди молодого возраста, ведущие активную половую жизнь. Заражение от мужчины при однократном контакте встречается намного чаще, чем от женщины. Связано это с особенностями эпителия, выстилающего половые органы.
Использование презервативов позволяет существенно уменьшить риск заражения, но не защищает от инфекции на 100%.
Возбудитель гонореи называется гонококком. Болезнь может протекать в различных формах. У мужчин чаще всего встречаются следующие:
- уретрит;
- простатит;
- эпидидимит;
- везикулит;
- баланопостит и фимоз;
- поражение кожи.
У женщин эта инфекция протекает обычно со стертыми симптомами и большим числом очагов поражения. Гонококки могут проникать во влагалище, бартолиниевы железы, канал шейки матки, мочеиспускательный канал. Кроме того, у женщин встречается восходящая гонорея в виде следующих форм:
- сальпингит;
- эндометрит;
- пельвиоперитонит.
Последняя патология относится к опасным состояниям, протекающим с лихорадкой и тяжелой интоксикацией.
Для этой болезни характерны и экстрагенитальные формы – проктит и фарингит, возникающие при занятиях альтернативными видами секса. Кроме того, в некоторых ситуациях возбудитель может проникнуть в кровеносное русло с развитием диссеминированной гонококковой инфекции. Младенцы могут заразиться от матери в родах, при этом у них развивается гонорея глаз.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Своевременное лечение инфекции позволяет быстро избавиться от симптомов и не допустить перехода гонореи в хроническую форму.
Лечение
В интернете часто встречается информация о лечении гонореи одной таблеткой. Возможно ли такое на практике?
Действительно, в терапии этого заболевания достаточно часто используют однократное введение лекарства. Чаще всего речь идет об уколах, хотя и таблетки от гонореи также широко используются.
От правильно и своевременно установленного диагноза зависит успех лечения. Важно, чтобы оно начиналось как можно раньше.
До 2-х месяцев инфекция считается острой и лишь затем переходит в хроническую форму. Второй вариант намного тяжелее поддается лекарственной терапии.
Препараты для лечения гонореи должны соответствовать определенным критериям. Антибиотик подбирается такой, чтоб он действовал на все штаммы гонококков в однократной дозе.
Если речь идет о неосложненной острой форме, то вполне достаточно амбулаторного лечения в виде одной лишь антибактериальной терапии.
Хроническая гонорея или острая с торпидным течением требует госпитализации пациентов в дерматовенерологический стационар. Такая же тактика избирается врачом при наличии осложнений или восходящей гонореи у женщин.
В стационаре для лечения инфекции используются:
- антибиотики;
- иммуномодулирующая терапия;
- физиотерапия;
- местное лечение.
Перед подбором антибактериальной терапии всем пациентам обязательно проводится обследование на сифилис. Если половых партнеров в данный момент проверить на наличие этой инфекции не удается, анализы повторяются через три месяца.
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
Все нормативные правила относительно лечения гонореи отражены в специальных протоколах МЗ РФ.
Препараты
Уколы и таблетки от гонореи – это антибиотики широкого спектра действия. Если гонококковая инфекция локализована и поражает только нижние отделы мочеполовых путей, препаратами выбора являются:
- Цефтриаксон.
- Спектиномицин.
- Бензилпенициллин, его натриевая и калиевая соли.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
Первые три препарата выпускаются в виде уколов. Цефтриаксон вводится однократно, в то время как бензилпенициллиновые соли рассчитаны на определенную схему введения лекарства.
Ципрофлоксацин и офлоксацин относятся к фторхинолонам. Это антибиотики широкого спектра, эффективно уничтожающие большинство возбудителей. Они выпускаются в виде таблеток.
Фторхинолоны могут вызывать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, головные боли, психомоторное возбуждение. Кроме того, они влияют на систему крови, угнетая красный и белый кроветворные ростки.
Однако побочные действия фторхинолонов встречаются не так часто, а их высокая эффективность в отношении возбудителя гонореи обеспечивает им популярность у дерматовенерологов.
Цефтриаксон также может вызывать боли в желудке, тошноту, диарею, но основными его преимуществами являются быстрое достижение результата и однократное введение лекарства. Инъекции этого препарата достаточно болезненны.
Штаммы гонококков в последние годы прибрели устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому лекарство от гонореи должно подбираться с учетом индивидуальной чувствительности к нему микробов.
Терапия отдельных форм
Лечением фарингита гонококковой этиологии занимается отоларинголог. Если гонорея поразила глаза с развитием конъюнктивита, лечащим врачом выступает офтальмолог.
Наряду с инъекциями цефтриаксона, в этом случае используется местное применение раствора нитрата серебра, а также эритромициновой или тетрациклиновой глазной мази.
Если гонорея подтверждается у беременной женщины, лечение начинается независимо от срока. Наиболее эффективное и безопасное лекарственное средство в такой ситуации – спектиномицин или цефтриаксон. Они оказывают минимальное действие на плод, а один укол не дает развиться побочным эффектам.
В редких случаях гонореей болеют дети. Обычно заражение происходит при тесном бытовом контакте (сон в одной постели, использование общего белья), ранней половой жизни или насилии. Их лечение осуществляется при обязательном участии педиатра и детского дерматовенеролога.
В случае рождения младенца от больной гонореей матери ему назначается профилактическая терапия, даже если признаки инфицирования отсутствуют. Лечащим врачом выступает неонатолог. Если же имеет место офтальмопатия новорожденных, в подборе лекарств участвуют детский невропатолог и окулист.
Особенности лечения мужчин и женщин
Лечение гонореи у мужчин находится в компетенции уролога или дерматовенеролога. Оно включает в себя антибактериальную и – при необходимости – иммуномодулирующую терапию. Особенно это актуально в ситуации, когда возбудитель поражает предстательную железу с развитием хронического простатита.
У женщин простые формы болезни лечатся по тому же принципу. Иногда в интернете можно найти информацию про «свечи от гонореи». Однако на самом деле происходит подмена понятий. Действительно, иногда гинекологи назначают женщинам свечи в составе терапии. Но речь идет обычно о противовоспалительных препаратах, устраняющих симптомы болезни. Иногда используются и антибактериальные свечи, если, кроме гонореи, у женщины подтверждается другая инфекция.
Противовоспалительные лекарства могут назначаться и мужчинам – в виде ректальных свечей.
При восходящей форме – эндометрите и пельвиоперитоните схема лечения значительно усложняется. Антибиотики вводятся внутримышечно и внутривенно по определенным схемам. Может использоваться и капельное введение лекарств.
Критерии излеченности
Через неделю после окончания лечения пациентам назначаются контрольные анализы. Они включают в себя следующие обследования:
- бактериологическое (однократное);
- бактериоскопическое (трехкратное).
Принято использование специальных провокаций перед контрольными анализами. С этой целью врачи могут назначить введение гоновакцины или пирогенала внутримышечно или провести инстилляцию мочеиспускательного канала у мужчин нитратом серебра. У женщин применяется раствор Люголя, им смазывают уретру и шейку матки.
Также в гинекологии иногда прибегают к физиологической провокации – заборе материала во время менструации.
После одного контрольного обследования мужчины снимаются с учета при отрицательном результате. Женщине необходимо сдавать анализы трижды.
Профилактика
К профилактике гонококковой инфекции можно отнести следующие мероприятия:
- Беседы среди подростков о заболеваниях, передающихся половым путем и барьерных контрацептивах.
- Выявление и лечение половых партнеров пациентов.
- Полноценное обследование членов их семей.
- Повышение уровня медицинской грамотности населения.
- Профилактические осмотры в группах риска.
- Закапывание 30% альбуцида или закладывание антибактериальной мази в глаза всем новорожденным.
Несмотря на то что гонорея иногда протекает без выраженных симптомов, эта инфекция способна привести к серьезным осложнениям. Также исходом гонококкового инфицирования может стать неизлечимое бесплодие.