Этамзилат: инструкция по применению

Во время менструального цикла женщина ежедневно теряет примерно от 25 до 40 мл крови. Точная цифра определяется, прежде всего, гормональным фоном, весом и здоровьем женской сферы. Опять же в норме такая кровопотеря не вызывает никаких негативных последствий и быстро восполняется организмом.

Если объем кровопотери превышает указанные цифры, сопровождается плохим самочувствием, а менструация продолжает более семи дней, то возможно у вас возникает одно из нарушений цикла – меноррагия.

По статистике это состояние знакомо примерно 30% женщин. При его развитии врач может назначить вам препараты, уменьшающие кровопотерю. К ним относятся различные гемостатические средства, такие как Этамзилат и его аналоги.

Этамзилат

Является одним из первых препаратов, применяющихся для лечения меноррагий, а также при других состояниях, связанных с сильными кровотечениями. Выпускается в двух формах: таблетки для приёма внутрь и раствор для внутримышечных и внутривенных инъекциях. Благодаря различным формам выпуска Этамзилат используется как амбулаторно, так и в случае экстренных ситуаций.

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска. Приобрести его можно в любой аптеке, при наличии назначения от врача. Самостоятельно принимать это средство не стоит.

Механизм действия

Одним из основных преимуществ препарата является мягкость его действия. В тканях и органах действующей вещество распределяется в зависимости от того, насколько хорошо они кровоснабжаются. Сужения сосудов он не вызывает, а основной эффект от применения обеспечивается несколькими механизмами:

• Стимулированием образования тромбоцитов – специальных элементов крови, которые отвечают за уменьшение кровотечения, а также ускорением их выхода из костного мозга.
• Снижением образования в стенках сосудов простациклина PgI2, который, наоборот, способствует развитию кровотечений.
• Усиливает скорость образования первичного тромба, необходимого для прекращения кровотечений.
• Повышает устойчивость капилляров к негативным воздействиям, снижает их хрупкость. То есть обладает ангиопротективным действием.
• Улучшает микроциркуляцию в тканях организма.

При этом Этамзилат влияет только на патологически измененный гемостаз. Благодаря этому качеству препарат не вызывает образование тромбов. Поэтому, хоть и с осторожностью, но может применяться даже при склонности к их образованию.

Аналоги

Конечно, Этамзилат далеко не единственное лекарственное средство, которое можно применять для остановки кровотечений. В медицине вообще, и в гинекологии в частности, применяется множество препаратов-аналогов с похожим действием. При этом они могут иметь другой состав и схему применения, но при этом обладают таким же кровоостанавливающим действием.

Наиболее часто врачи-гинекологи при кровотечениях назначают:

• Дицинон, препарат имеющий в своем составе такое же вещество, как и Этамзилат. Выпускается в таблетках или растворе для инъекций.
• Транексам, содержит в своем составе вещество под названием транексамовая кислота. Препарат хорош тем, что помимо способности останавливать кровотечения обладает еще и противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Выпускается как в таблетках, так и в растворе для инъекций. В редких случаях применяется даже во время беременности.
• Вилате, включает в состав фактор свертывания крови VIII и фактор Виллебранда. Оба эти элемента в норме содержаться в крови человека и играют важную роль в остановке кровотечений. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и применяется в основном в стационарах.


• Аминокапроновая кислота, как правило, выпускается в растворе, небольшими флаконами по 100 или 250 мл. Сегодня в гинекологии применяется нечасто и только в стационарах.
• Викасол, препарат также впускающийся  в таблетках и в растворе для инъекций. В своем составе содержит вещество под названием менадиона натрия бисульфит. Другими словами, это синтетический аналог витамина K, который также существует в человеческом организме и участвует в системе свертываемости крови.

Несмотря на то, что аналоги Этамзилата имеют схожий с ним терапевтический эффект, менять один препарат на другой без консультации с врачом нельзя.

Особенности лечения

Большим преимуществом Этамзилата, как и его аналогов, является быстрое наступление действия. Для таблеток это время составляет 30 минут, а для растворов и вовсе сокращается до периода 5–10 минут, после введения. Для того, чтобы достигнуть максимума концентрации в тканях, Этамзилату достаточно двух часов.

Доза препарата в любой форме выпуска будет подбираться индивидуально, в зависимости от продолжительности и объема кровопотери при месячных. Длительность применения также будет зависеть от этих факторов, хотя в среднем препарат пьется курсом не менее 10 дней.

Если сильное, обильное и продолжительное кровотечение для вас ситуация привычная, не вызванная наличием каких-либо других патологий, то врач может назначить вам препараты-гемостатики с профилактической целью. В этом случае курс обычно начинается за неделю до предполагаемого первого дня месячных. Правда, в полной мере эффект проявится только в следующем цикле.

Этамзилат и его аналоги плохо сочетаются с антибиотиками и антикоагулянтами. Обязательно предупредите своего врача, если пьете эти препараты, чтобы он смог скорректировать дозу и схему лечения.

Показания

Сильные кровотечения во время менструации – это не единственное показание к применению гемостатических препаратов в гинекологии. Довольно часто врачи включают Этамзилат в схемы лечения таких патологий, как:

• Эндометриоз различной этиологии, сопровождающийся кровотечениями
• Миома матки.
• Гормональные нарушения, которые также могут вызывать кровотечения.
• В пред- и послеоперационный период, причем не только в гинекологии, для того чтобы предотвратить риск развития кровотечений.
• При обильной менструации, которая возникла из-за постановки ВМС.

Помимо гинекологии, Этамзилат может использоваться и в других сферах, так врачи его назначают:

• При заболеваниях сосудов связанных с сахарным диабетом.
• При кишечных, легочных кровотечениях, в экстремальных случаях, а также при мозговых кровоизлияниях.
• При повышенной кровоточивости десен и в некоторых случаях при носовых кровотечениях.

Противопоказания

Несмотря на то, что большинство гемостатических препаратов в своем составе содержат вещества в норме, синтезирующиеся в человеческом организме, противопоказания к их применению все же существуют. Правда, их совсем немного. К ним относятся:

1. Аллергия на входящие в состав препарата компоненты, даже если это не основное, действующее вещество, а вспомогательное.
2. Венозные или артериальные тромбозы или тромбоэмболии, особенно такие тяжелые формы, как тромбоз легочной артерии, глубоких вен ног или внутричерепных сосудов. В редких случаях гемостатики могут назначаться и при таких диагнозах, но обычно короткими курсами и в сочетании с антикоагулянтами.
3. Хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме.
4. Острая порфирия, детский гемобластоз.
5. Бронхиальная астма, для некоторых препаратов.

Противопоказания у разных препаратов-гемостатиков могут немного отличаться. Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и прочтите инструкцию.

Этамзилат и его аналоги применяются и при беременности. Но с осторожностью и только в том случае, когда польза от действия препарата будет перевешивать возможное развитие осложнений.

Побочное действие

Этамзилат хорош тем, что не только действует быстро и эффективно, но и довольно редко вызывает неприятные последствия после приема. Однако побочное действие бывает и у него. Обычно это:

• Тошнота и тяжесть в желудке, расстройство.
• Покраснения на коже, сыпь и раздражение.
• Головокружение и головная боль. Иногда могут возникать судороги.

Обычно все симптомы проходят самостоятельно после уменьшения дозы или отмены препарата и какого-то дополнительного лечения не требуют.

Безопасное применение

Для того, чтобы лечение пошло только на пользу, Этамзилат при месячных, как и другие препараты-гемостатики, стоит принимать только при необходимости. Причин сильного кровотечения может быть много. Но эти препараты могут помочь только при проблемах, связанных с ломкостью капилляров, при низкой активности тромбоцитов и при небольших нарушениях микроциркуляции в тканях.

Поэтому:

1. Не нужно пить Этамзилат для того, чтобы сократить продолжительность нормальной менструации, например, с пяти дней до трех.
2. При гормональном сбое или климаксе, который иногда тоже может провоцировать сильную менструацию, Этамзилат может использоваться однократно, в экстренной ситуации. Однако такие состояния требуют комплексного решения.


3. В случае когда кровотечение вызвано инфекциями или воспалением, врач в общей схеме лечения может назначить вам Этамзилат. Но самостоятельно его применять не стоит.
4. При кровотечениях, спровоцированных внематочной беременностью, или при подозрении на выкидыш принимать этот препарат, как и его аналоги, нельзя. В этой ситуации лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если препараты выписываются кормящей маме, то на время их приема малыша лучше перевести на искусственное питание. Гемостатики действительно способны помочь при меноррагиях и намного улучшить вам самочувствие в эти дни, но только при условии, что кровотечение не вызвано какой-то другой патологией. Поэтому прежде чем зайти в аптеку, посетите своего врача.