Содержание
Фолликулярная киста яичника — частое гормональное заболевание среди представительниц слабого пола. Вопрос об избавлении от него без хирургического вмешательства особенно остро стоит при ведении женщин, находящихся детородном возрасте, ведь необходимо сохранить способность к зачатию. С этой целью в терапии применяются препараты прогестерона, такие как Дюфастон при кисте яичника.
Предпосылки развития болезни
Фолликулярная киста — опухолевидное доброкачественное образование, расположенное внутри яичника, обычно одностороннее. Оно формируется в процессе созревания и развития фолликула и представляет собой однокамерную полость, заполненную изнутри жидким содержимым, богатым эстрогенами. Размеры кисты в среднем составляют 2–10 см в диаметре.
Основной причиной, приводящей к формированию фолликулярной кисты, считается отсутствие овуляции в предшествующем менструальном цикле, что чаще всего обусловлено гормональным сбоем.
К другим факторам, приводящим к развитию заболевания, относят:
- Наличие воспаления (оофориты, сальпингоофориты, аднекситы).
- Инфекционные и венерические болезни.
- Состояние после гинекологических операций, абортов.
- Нарушение гормонального баланса после родов, хирургических вмешательств.
- Патологии щитовидной железы.
- Бесконтрольный прием КОК, гиперстимуляция яичников перед процедурой ЭКО.
- Ожирение, недостаток веса.
- Стрессы и избыточное физическое напряжение.
К формированию образования приводят гормональные нарушения. Фолликул при созревании разрывается с выходом яйцеклетки и образованием желтого тела, вырабатывающего прогестерон. В случае если этот процесс не происходит, яйцеклетка остается в полости, в которой продолжает накапливаться жидкость.
Симптомы заболевания
Проявления гормональной кисты зависят от вызвавших и сопутствующих ей патологий (воспалительных заболеваний, сальпингитов, оофоритов), а также её гормональной активности. Неактивные образования небольшого размера (до 4 см), чаще всего бессимптомны. Лечить подобные неосложненные образования следует препаратами прогестерона.
Крупные гормонально-активные кисты имеют характерные проявления:
- Продолжительные менструации.
- Кровянистые выделения после сексуального контакта, не связанные с циклом.
- Перебои цикла (раннее наступление месячных и задержки).
- Тянущая, ноющая боль в нижней части живота перед и во время менструации.
- Ощущение тяжести, дискомфорта, возникающие во второй половине цикла, появляющиеся после физической нагрузки.
- Болезненные ощущения, тяжесть внизу живота и в области паха, возникающая после полового контакта.
Важно помнить, что образование в правом яичнике имеет проявления, сходные с аналогичными симптомами при аппендиците. Необходимо тщательно собрать анамнез и обследовать пациентку, чтобы не пропустить серьезную хирургическую патологию.
Как диагностируется киста яичника?
С целью предотвращения осложнений (разрыв кисты, перекрут, кровоизлияние) и для своевременного лечения гормональными средствами (Дюфастон), необходимо выявить заболевание на ранней стадии.
Для определения кисты врачу следует:
- Собрать анамнез (жалобы на неприятные ощущения, боли, нарушение цикла).
- Провести гинекологическое обследование, пальпацию живота.
- Расшифровать данные лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, гормональное исследование).
- Изучить заключение УЗИ.
После этого гинеколог сможет выставить окончательный диагноз и определиться тактикой ведения пациентки. Применяется хирургический и консервативный метод. Чаще всего используется лечение Дюфастоном.
Лечение заболевания
Выбор тактики лечения фолликулярной кисты яичника определяется с учетом возраста пациентки, сопутствующих патологий, а также динамики болезни (темпы роста, наличие осложнений).
Дюфастон при кисте яичника – наиболее распространенный и эффективный препарат. Он применяется в случае, если причиной образования кисты стало гормональное нарушение, а именно недостаток прогестерона.
Операция по удалению кисты яичника показана в случаях:
- Быстрого роста образования;
- Нарушения функционирования соседних органов.
- Наличия воспаления.
- Возникновения осложнений (перекрут, разрыв, кровоизлияние).
В современном мире чаще проводятся щадящие операции методом лапараскопии, лишь в редких, тяжелых случаях применяется лапаротомия.
Особенности приема препарата прогестерона
Все дозировки препарата указаны ориентировочно, длительность и схему лечения определяет специалист:
- При фолликулярной кисте, вызванной дисменореей, необходимо принимать препарат с 5 по 25 дни цикла в течение 4–6 месяцев.
- При нарушениях менструального цикла, обусловленных недостаточностью лютеиновой фазы, препарат принимают с 11 по 25 дни.
Как принимать препарат и сколько времени — определит гинеколог в каждом случае индивидуально:
Гормональное новообразование яичника при лечении препаратами прогестерона исчезает спустя 2–3 цикла после начала лечения. Для контроля терапии необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.
Противопоказания и побочные эффекты
Лечение препаратами прогестерона имеет ряд противопоказаний. Основные из них: индивидуальная непереносимость, патологии печени, осложнения основной болезни.
Среди побочных действий Дюфастона выделяют:
- Аллергические реакции (зуд кожи, высыпания).
- Головную боль.
- Тошноту, снижение аппетита.
- Отеки, увеличение массы тела.
При возникновении нежелательных реакций, необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата или коррекции дозы.
С целью успешного и быстрого выздоровления важно своевременно диагностировать кисту яичника и начать проведение правильно подобранной терапии.