Содержание
Молочница по праву может считаться самым распространенным заболеванием женской половой сферы. Особенно часто она встречается при беременности. Хотя иногда ее жертвами становятся и молодые девушки, и женщины после климакса.
Молочница
Молочница приобрела свое название из-за характерного вида выделений. В медицине это заболевание носит название «кандидоз», оно произошло от латинского наименования возбудителя – Candida albicans. Изредка – в 5-10% случаев молочница вызывается другими видами кандид – C. tropicans или C. glabrata.
Это дрожжевой грибок, рост и развитие которого в норме подавляется микрофлорой влагалища. Он относится к условно-патогенным обитателям этой области, то есть в обычных условиях никак себя не проявляет
Однако, как только иммунитет женщины дает сбой, дрожжевые грибки активизируются и начинают бурно размножатся. Основные причины возникновения молочницы – это:
- Прием антибактериальных препаратов.
- Снижение иммунитета на фоне простуды, других заболеваний, эндокринной патологии.
- Прием иммуносупрессивной терапии (цитостатики, стероидные гормоны).
- Психическое перенапряжение.
- Беременность.
- Железодефицитная анемия.
- Сахарный диабет.
- Заражение от полового партнера.
Иногда грибковая инфекция может активизироваться без видимых причин, в лютеиновой фазе цикла.
Установить диагноз кандидоза достаточно просто даже начинающему врачу. Впрочем, любая женщина, которая хоть раз сталкивалась с этой инфекций, легко заподозрит у себя молочницу. Ее проявления весьма специфичны и характерны.
Проявления
Как выглядит молочница? Ее проявления могут отличаться в зависимости от того, какая форма наблюдается у пациентки.
Молочница бывает в следующих вариантах:
- Острый урогенитальный кандидоз.
- Хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз.
- Кандидоносительство.
Кроме того, не стоит забывать и о более редких формах. К ним относится молочница ротовой полости, а также кандидоз кишечника.
Candida может встречаться на любом участке тела, где наблюдаются подходящие условия для ее жизнедеятельности и размножения грибков. Ее можно обнаружить даже в кожных складках, межпальцевых промежутках и на ногтях.
Острый урогенитальный кандидоз
Как выглядит кандидоз интимной зоны в острой форме? Заболевание обычно начинается внезапно с резкого зуда в области влагалища. Вскоре к нему присоединяются характерные выделения. При молочнице они обильные, серо-белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. По внешнему виду выделения при кандидозе похожи на творожистую массу.
Также они могут выглядеть, как белые бляшки, которые плотно прилегают к слизистой оболочке влагалища и вульвы. Устранить такой налет достаточно сложно.
Выделения имеют характерный кисловатый запах. Иногда он бывает гнилостным.
Кроме того, при остром урогенитальном кандидозе женщина будет жаловаться на:
- Ощущение жжения в области влагалища и вульвы.
- Расстройства мочеиспускания, дискомфорт при посещении туалета.
- Неприятные ощущения во время полового акта – диспареунию.
Все эти симптомы причиняют женщине настоящие страдания. Особенно мучительным бывает зуд, который усиливается по мере прогрессирования заболевания.
Гинеколог при осмотре увидит следующие изменения:
- Выраженное покраснение (эритему) в интимной зоне.
- Отечность вульвы, а также влагалища.
- Усиленные влагалищные выделения.
Однако классические симптомы молочницы наблюдаются лишь у 20–30% женщин.
Хронический урогенитальный кандидоз
Хроническая форма мочеполовой молочницы чаще протекает со стертыми симптомами. Женщина может отмечать у себя зуд и жжение в области наружных половых органов или во влагалище. Зуд нередко усиливается после секса, принятия ванны или душа, во время сна.
Часто пациентки жалуются на проблемы в интимной жизни – болезненность при введении полового члена, дискомфортные ощущения на протяжении всего акта, появление неприятного запаха после секса.
Обильные выделения при хронической форме встречаются редко. Обычно они усиливаются незначительно, имеют специфический кисловатый запах, молочный цвет. Более характерны для хронической молочницы участки белого налета в области вульвы.
Эта форма характеризуется постоянными рецидивами болезни. Для развития обострения достаточно любого провоцирующего фактора. В особо тяжелых случаях рецидивы урогенитального кандидоза случаются ежемесячно.
При осмотре врач может обнаружить отечность, инфильтрацию тканей в интимной области, а также их атрофические изменения
Кандидоносительство
Эта форма урогенитального кандидоза никак не проявляет себя внешне. Носительство кандид возможно в случае нормальной работы иммунитета, который не позволяет инфекции активно развиваться. Впервые столкнуться с дрожжевым грибком ребенок может еще при рождении, проходя через родовые пути матери.
Однако это не значит, что инфекция как-то проявит себя. Как правило, первые симптомы появляются лишь на фоне выраженного снижения иммунитета. Именно поэтому молочницу нельзя отнести к венерическим заболеваниям, хотя заражение половым путем возможно.
Но гораздо чаще человек является носителем, и в развитии болезни виноват не его партнер, а снижение защитных сил организма.
При этой форме кандидоза врач во время осмотра вероятнее всего не обнаружит каких-либо специфических изменений
Кандидоз ротовой полости
Это заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Однако чаще всего такой формой страдают младенцы. Значительное количество детей грудного возраста сталкивается с этой патологией хотя бы однажды, а некоторые и по нескольку раз.
Как выглядит это заболевание? Вначале мать может обратить внимание на покраснение ротовой полости, но чаще именно это остается незамеченным. Затем на внутренней стороне щек появляются белые точки, напоминающие крупинки творога. Постепенно они превращаются в бляшки и даже могут покрывать сплошь все ротовую полость. При попытке устранить этот налет, слизистая может кровоточить.
Иногда у детей формируются трещины в углах рта. Они тоже могут быть покрыты белым налетом.
Такие изменения причиняют малышам неудобство и вызывают боль. Груднички могут плакать и отказываться от еды. Диагноз обычно устанавливается по характерным налетам в ротовой полости.
У взрослых кандидоз ротовой полости встречается в следующих ситуациях:
- При выраженном снижении иммунитета (например, на фоне ВИЧ-инфекции).
- У хронических курильщиков.
- При ношении зубных протезов.
Кандидоз кишечника
Поскольку пищеварительная система человека является открытой системой, контактирующей с внешним миром, неудивительно, что дрожжевые грибки избирают именно ее для колонизации.
Кандидоз кишечника относится к наглядным примерам оппортунистической инфекции – болезнь развивается лишь при проблемах с иммунитетом.
Выделяют три формы этой патологии:
- Диффузную с поражением всего кишечника.
- Фокальную (ограниченную).
- Неинвазивную (кандидоносительство).
Среди людей можно выделить определенные группы риска по развитию кишечного кандидоза. В первую очередь это:
- Маленькие дети и старики.
- Пациенты, принимающие антибиотики, стероидные гормоны, цитостатики.
- Люди с иммунодефицитами.
- Больные сахарным диабетом.
Как правило, кандидоз кишечника не имеет яркой, характерной клинической картины. Диагноз устанавливается при бакпосеве кала, но в этом случае невозможно отличить инвазивную форму (с проникновением грибка в стенку кишечника) от кандидоносительства.
Однако в некоторых случаях болезнь может протекать очень бурно.
Манифестный кандидоз
Кандидоз кишечника с выраженными проявлениями отмечается у людей с резким угнетением иммунитета. Это встречается при следующих патологиях и состояниях:
- ВИЧ-инфекции в стадии СПИД.
- После проведения цитостатической терапии высокими дозами у онкологических и гематологических больных.
- После серьезного иммуносупрессивного лечения.
Когда защитные силы организма практически не способны бороться с дрожжевыми грибками, последние поражают кишечник на всем протяжении.
Это проявляется такими симптомами:
- Выраженной болью в животе.
- Тяжелым общим состоянием.
- Значительным повышением температуры.
- Диареей (встречается не у всех).
При исследовании кишечника при помощи эндоскопа обнаруживается колит, который принято рассматривать как проявление кандидозного сепсиса. У людей с нормальным иммунитетом эта форма инфекции не встречается.
Дрожжевые грибки могут обитать в организме человека на протяжении всей жизни, не причиняя вреда. Однако иногда они становятся причиной тяжелых заболеваний и требуют серьезного лечения.