Как лечить аднексит?

Частой причиной для обращения за гинекологической помощью является воспаление придатков или аднексит. Этим заболеванием страдают многие женщины репродуктивного возраста и на его долю приходится до 60% посещений врача. А если учесть, что аднексит может провоцировать серьезные осложнения – как в ближайшем, так и отдаленном периоде – то наиболее актуальным вопросом для пациенток становится его лечение.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать способы, как лечить аднексит, следует разобраться с его основными характеристиками. Воспаление придатков и яичников, согласно медицинской терминологии, носит название сальпингоофорит. Эта патология развивается под влиянием различных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на половые органы. К ним относят следующие:

  • Патология, передающаяся половым путем.
  • Искусственные аборты.
  • Болезни гениталий (вульвовагиниты).
  • Внутриматочные контрацептивы (спираль).
  • Общие инфекционные заболевания (грипп, туберкулез).
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые ситуации, физическое переутомление.

Непосредственным возбудителем болезни выступают микробы (бактерии, вирусы, простейшие, грибки). Они проникают в трубы и яичники различными путями: восходящим, гемато- и лимфогенным. И на фоне сниженной иммунологической реактивности провоцируют в них воспалительный процесс. Сначала болезнь протекает в острой форме, но при несвоевременном или неполном лечении трансформируется в хроническую.

Аднексит приносит массу неприятных моментов женщинам. Он приводит к явным нарушениям в гинекологической сфере, которые в дальнейшем провоцируют общие расстройства. Пациентки с воспалением придатков чаще всего жалуются на такие симптомы:

  • Боли внизу живота, отдающие в крестец.
  • Патологические выделения из влагалища.
  • Менструальная дисфункция.
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышенная усталость, потливость.

При остром аднексите воспаление может перейти в гнойный процесс (пиосальпинкс, пиовар) с дальнейшим распространением на прилегающие ткани (параметрит, пельвиоперитонит). Это создает необходимость в проведении неотложных манипуляций, поскольку есть реальная угроза для жизни из-за токсического шока. А хронический аднексит имеет длительное течение с периодами ремиссий и обострений. Он приводит к яичниковой дисфункции и разрастанию соединительной ткани (появляются спайки) в трубах и брюшной полости, что становится частой причиной бесплодия.

Важность своевременного и полноценного лечения аднексита трудно переоценить. Адекватная коррекция нарушений – единственная возможность восстановить женское здоровье.

Лечение

Лечебные мероприятия при аднексите определяются формой болезни, ее клиническим проявлениями и распространенностью воспалительного процесса. Врач учитывает и общее состояние женщины, включая сопутствующую патологию. Поэтому терапия должна предваряться комплексным обследованием (анализы крови и мочи, влагалищных выделений, УЗИ малого таза). Особенно важно выявить причину болезни и провоцирующие факторы, ведь без их устранения надежда на положительный результат крайне слаба.

Острый аднексит

Терапия острого воспаления в придатках основана на медикаментозной коррекции. Учитывая первичный микробный фактор, лечение обязательно включает препараты, способствующие его ликвидации. Наиболее распространенными антибактериальными средствами в гинекологии являются:

  1. Пенициллины (ампициллин, оксациллин).
  2. Цефалоспорины (цефуроксим, цефтазидим).
  3. Аминогликозиды (гентамицин, амикацин).
  4. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).
  5. Макролиды (азитромицин, кларитромицин).
  6. Нитроимидазолы (метронидазол).

Большинство из используемых препаратов обладают широким спектром противомикробной активности, но их назначение все же должно производиться в соответствии с чувствительностью патогенной флоры. Дозы и курс приема устанавливает лечащий врач индивидуально. В схему терапии входят не только средства для системного использования, но и местные формы в виде вагинальных капсул, свечей (Полижинакс, Флуомизин) или мази (тампоны с Левомеколем).

Антибактериальная терапия при остром аднексите дополняется инфузионными и дезинтоксикационными средствами (Реосорбилакт, Гемодез), нестероидными противовоспалительными, десенсибилизирующими и иммунотропными. Если же болезнь дала гнойные осложнения, то одной консервативной коррекцией уже не обойтись – придется проводить хирургическое вмешательство. Необходимо ликвидировать патологический очаг в полости малого таза. Для этого применяют лапароскопические методики с дренированием придатков, их промыванием антисептиками и антибиотиками.

Лечение острого аднексита направлено на устранение инфекции, предупреждение осложнений и хронизации процесса.

Хронический аднексит

Лечение хронического аднексита имеет определенные отличия от описанных выше методов. Антибиотики назначаются только в особых случаях, ведь возбудитель уже, как правило, не определяется. Но зато на первый план выходят морфологические изменения в яичниках, возникшие из-за длительного воспаления: инфильтрация, утолщение серозной оболочки, развитие соединительной ткани. Хронический процесс провоцирует возникновение менструальной дисфункции из-за различных причин (атрезия фолликула, лютеиновая недостаточность). Это требует комплексной коррекции.

Медикаменты

При хроническом аднексите на первом этапе применяются лекарственные средства. Они позволяют устранить обострение, уменьшив выраженность воспаления и, как следствие, его субъективных симптомов. С этой целью используют такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Кетонал).
  • Противоаллергические (Тавегил, Алерон, кальция глюконат).
  • Протеолитические ферменты (Лидаза, Лонгедаза).
  • Иммунокорректоры (Тималин, Лаферон).
  • Биостимуляторы (Продигиозан, Пирогенал).
  • Гормональные (эстроген-гестагенные).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Витамины и микроэлементы.

Такое лечение направлено на устранение воспаления, рассасывание спаек, нормализацию местных биохимических процессов, восстановление гормонального и иммунного гомеостаза. Курс лечения, дозировка и преимущественный путь введения препаратов определяется исходя из конкретной ситуации.

Физиотерапия

Большое значение в вопросе о том, как лечить хронический аднексит, занимает физиотерапия. Это немедикаментозный метод коррекции вялотекущих нарушений в гинекологической сфере, который является хорошим дополнением к лекарственным препаратам. Процедуры обладают широким спектром позитивного воздействия: уменьшают воспаление, рассасывают спайки, улучшают кровоток, повышают активность локальных иммунных реакций. Тем самым обеспечивается профилактика рецидивов, возрастает сила компенсаторных реакций организма и приближается излечение.  Среди распространенных методов физиотерапевтической коррекции необходимо отметить следующие:

  • Электрофорез лекарств (магния, цинка, йодида калия).
  • Ультразвуковая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия.
  • Индуктотермия.
  • Озокеритовые и грязевые аппликации.
  • Баротерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Влагалищные орошения.
  • Санаторно-курортное лечение.

Мишенью для лечебного воздействия становится зона придатков и подвздошная область. В комплекс немедикаментозных процедур также включают массаж поясницы, лечебную физкультуру и кинезиотерапию. Эти методы помогают улучшить кровоток в тазовых органах и укрепить тонус мышц.

При длительно текущем воспалении и нарушении метаболических процессов может применяться метод экстракорпоральной детоксикации организма – плазмаферез. Он обеспечивает очистку крови от вредных веществ, тем самым нормализует микроциркуляцию и оксигенацию тканей, обмен веществ и кислотно-основное состояние, функция нервной системы. Такое лечение показано в первую фазу цикла продолжительностью в несколько сеансов.

Немедикаментозная терапия оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациентки с хроническим аднекситом, способствуя более быстрому выздоровлению.

Народные методы

В поиске методов лечения аднексита, внимание некоторых женщин привлекают народные средства. Они широко доступны, не требуют рецепта и, как полагают многие, безопасны для организма. Но, несмотря на это, без предварительной консультации врача и его одобрения все же не обойтись. Ведь любое самолечение может обернуться нежелательными последствиями для организма: без адекватной терапии болезнь становится запущенной, а вдобавок могут появиться еще и аллергические реакции. Поэтому народные методы при хроническом аднексите применимы только в комплексе с основной терапией, но никак не вместо нее. Наиболее распространенными средствами в гинекологии считаются:

  1. Пить травяные отвары и настои: цветков ромашки и липы, листьев березы, чернобыльника, травы зверобоя, вероники лекарственной, коры ольхи.
  2. Употреблять свежевыжатые соки: цитрусовых, калины, картофеля, тыквы.
  3. Делать влагалищные аппликации: соки алоэ, чеснока и чистотела.
  4. Проводить спринцевания: настой ромашки, шалфея, крапивы, розмарина.

Каждой женщине следует помнить о том, что появление симптомов болезни должно стать сигналом для обращения к врачу. Только специалист может сказать, как вылечить хронический аднексит или острую форму воспаления. Проведя соответствующее обследование, он назначит необходимую коррекцию и даст рекомендации, которых следует придерживаться пациентке. Своевременная и активная терапия позволит устранить нарушения в организме и вернуть женское здоровье.

Похожие статьи