Содержание
У женщин репродуктивного возраста довольно часто можно встретить такое заболевание, как кисты шейки матки. Они наблюдаются в 15% случаев, что является высоким показателем. Но несмотря на значительную распространенность патологии, многие женщины узнают о ней лишь после обследования у гинеколога.
Общие сведения
Шейка является связующим звеном между влагалищем и полостью матки. Через цервикальный канал проникают сперматозоиды при оплодотворении и выходят физиологические менструальные выделения. Изнутри он покрыт оболочкой (эндоцервиксом) из цилиндрического эпителия, в составе которой есть клетки, вырабатывающие компоненты слизи – муцин, гликопротеиды, антитела. Так образуется специальная пробка, в норме прикрывающая вход в шейку и защищающая матку от проникновения инфекции.
В нормальных условиях внутренняя структура шейки матки должна быть однородной. У рожавших женщин допустимы небольшие гипер- или анэхогенные включения (до 5 мм), выявляемые при УЗИ. Но первые все же могут перерасти в кистозные элементы, поэтому важно проходить динамическое наблюдение у гинеколога.
Причины
Киста эндоцервикса представляет собой полое тонкостенное образование, заполненное секретом слизистых клеток. Иногда она образуется при закупорке их выводного протока и, как следствие, расширении таких мини-желез. Киста – явление доброкачественное, но тем не менее она должна стать поводом для детального обследования.
Причинами кист шейки матки могут быть различные процессы. Физиологически мелкие образования возможны у женщин, перенесших одни или несколько родов, поскольку тогда эндоцерсвикс максимально растягивался. Но кроме этого, факторами кистозного преобразования слизистой оболочки становятся:
- Эрозия шейки (и последствия ее лечения).
- Воспалительные процессы (цервицит, кольпит).
- Шеечный эндометриоз.
- Травмы половых путей.
- Частые аборты.
- Инфицирование вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом.
- Применение внутриматочных спиралей.
Таким образом, негативное воздействие на шейку матки довольно разнообразно – причина кист может скрываться среди механических, воспалительных, термических или химических повреждений эндоцервикса. Не исключено, что определенный вклад в развитие болезни вносят гормональные расстройства и наследственная предрасположенность к опухолевым процессам.
Кисты эндоцервикса появляются не только у рожавших женщин, но и тех, кто подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов.
Классификация
В зависимости от происхождения патологии и ее механизма развития, выделяют несколько видов кист:
- Ретенционные – при закупорке протока слизистой железы.
- Травматические – после механического повреждения.
- Опухолевые – характерны признаки опухолевого роста.
- Дизонтогенетические – индивидуальные аномалии развития.
Исходя из количества, различают единичные и множественные образования. Первые могут достигать значительных размеров, создавая препятствие в цервикальном канале. Отдельно могут выделять мелкие кисты, которые формируются на месте рубца (например, после прижигания эрозии).
Симптомы
В большинстве случаев кисты эндоцервикса на шейке матки протекают совершенно бессимптомно. Поэтому и выявляются они при профилактических осмотрах. Но кисты больших размеров дают о себе знать такими признаками:
- Дискомфорт, ощущение распирания, давления или боли внизу живота.
- Нарушения менструального цикла.
- Кровянистые выделения после полового акта.
- Трудности с зачатием ребенка.
Мелкие кисты не оказывают никакого вредного влияния на репродуктивную функцию – с ними женщина может спокойно зачать, выносить и родить ребенка. И хотя подобная патология может иметь опухолевую природу, но злокачественный процесс никогда не развивается. Если же в кистозную полость проникнут бактерии, то разовьется воспаление (эндоцервицит), которое часто дает рецидивы.
Во многих случаях кисты протекают бессимптомно, и лишь образования больших размеров сопровождаются определенными проявлениями.
Диагностика
После стандартного гинекологического осмотра врач проводит дополнительные исследования, позволяющие увидеть шейку матки с кистами эндоцервикса и уточнить характер патологии. К ним относят следующие инструментально-лабораторные методы:
- УЗИ.
- Кольпоскопия.
- Онкоцитология (ПАП-тест).
- Мазок на бактериальную флору.
Получив результаты исследований, врач делает свое заключение и дает рекомендации по дальнейшему ведению патологии, определяя целесообразность и эффективность тех или иных методов лечения.
Лечение
Мелкие опухолевидные образования не требуют коррекции, ведь они не нарушают функционирование женского организма и не имеют клинических проявлений. Другая ситуация возникает при больших кистах, которые ассоциированы с неблагоприятными последствиями для пациентки. Тогда, безусловно, врач назначит лечение.
Малоинвазивные методики
В современной медицине для удаления кист эндоцервикса широко применяют способы, которые дают быстрый результат и в то же время сопровождаются минимальным повреждением слизистой оболочки. Деструкция опухолевых образований производится различными методами:
- Лазерным.
- Радиоволновым.
- Замораживанием (криотерапия).
Лазерное удаление применяется в тех случаях, когда киста локализована недалеко от цервикального канала, а при глубоком расположении лучше воспользоваться криотерапией. Что касается радиоволнового лечения, то оно назначается даже при сопутствующем воспалении в органах малого таза.
Оптимальным выбором при кистах шейки матки можно считать малоинвазивные методики: лазерное, радиоволновое и криохирургическое удаление.
Операция
Если большая киста осложнилась воспалительным процессом, то патологический очаг могут удалить с помощью хирургического инструментария – традиционным методом. Это предупреждает рецидив, но сопровождается рубцеобразованием. А это негативно сказывается на эластичности шейки матки и может создать проблемы в родах. Поэтому в настоящее время таких операций стараются избегать, особенно у молодых женщин.
Народные методы
Существуют и народные средства, помогающие справиться с проблемой кист эндоцервикса. Однако с позиции традиционной медицины их эффект бездоказателен, а применение сопряжено с некоторым риском. Поэтому прежде чем следовать подобным советам, нужно вначале проконсультироваться с врачом. Если он не будет возражать, то основное лечение можно дополнить такими средствами, принимаемыми внутрь:
- Отвар из боровой матки и травы зюзника.
- Настойка цветков акации.
- Сок листьев лопуха.
- Яичные желтки с тыквенными семечками и подсолнечным маслом.
Кисты эндоцервикса представляют собой распространенную проблему среди женщин любого возраста. И чтобы от нее избавиться, важно не заниматься самолечением, а обращаться к квалифицированным специалистам. После обследования врач скажет, какие из методов применимы в конкретном случае. А, может, и вовсе никакой коррекции не потребуется, ведь мелкие кисты совершенно не опасны.