Содержание
Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни ощущала дискомфорт или боли в молочной железе, а многие также отмечали, что грудь вдруг начала увеличиваться. Врачам-гинекологам приходится практически ежедневно выслушивать схожие жалобы на приеме. Указанная проблема имеет высокую актуальность в современном мире, что заставляет женщин искать ответы на волнующие вопросы – почему болит и увеличивается грудь, есть ли в этом какая-то опасность.
Общие сведения
Эстетическая роль женской груди – далеко не самая важная. Основным ее компонентом является молочная железа, призванная обеспечить питание родившегося ребенка. Она состоит из долей, между которыми проходят соединительнотканные перегородки. Те, в свою очередь, ветвятся на более мелкие дольки. А последние образуются альвеолами и выносящими протоками, которые, объединяясь, впадают в млечные синусы и в конечном итоге открываются на соске.
Функция железистой ткани всецело зависит от гормональных влияний. Ключевую роль в регуляторном процессе играют три биологических вещества: эстадиол, прогестерон и пролактин. В груди есть рецепторы к каждому из гормонов. Эстрогены способствуют развитию млечных протоков и элементов стромы, прогестерон стимулирует рост и увеличение числа долек, провоцирует задержку межклеточной жидкости, а пролактин способствует повышению чувствительности к первым двум и отвечает за продукцию специфического секрета – женского молока. Поэтому в те периоды, когда происходят гормональные изменения в организме, грудь подвержена наибольшим изменениям.
Причины и механизмы
Понять, из-за чего грудь становится источником неприятных ощущений, под силу лишь врачу. Специалист, обладающий необходимой квалификацией и опытом, обследует женщину и укажет на происхождение проблемы. В большинстве случаев переживания напрасны, ведь все определено физиологическими изменениями. Чаще всего нагрубание и чувствительность груди – это нормальное явление, наблюдаемое в различные периоды:
- Начало полового созревания у девочек.
- Во второй фазе менструального цикла.
- При беременности.
- После родов.
Такой эффект прежде всего дают увеличившийся прогестерон и растущий пролактин. Последний особенно активно вырабатывается гипофизом в последнем триместре беременности и после рождения ребенка. Схожие процессы наблюдаются и при перенесенном аборте, но в гораздо меньшей степени. Кроме того, болевые ощущения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма и повышенной чувствительности нервной системы.
Помимо состояний, объяснимых с позиций физиологии, причинами явного дискомфорта в груди становятся патологические процессы – как общие, так и локальные. Чаще всего речь идет об эндокринных расстройствах, воспалительных и опухолевых нарушениях. Поэтому врачи могут заподозрить:
- Предменструальный синдром.
- Мастопатию.
- Маститы.
- Рак груди.
Гормональные расстройства, которые зачастую лежат в основе возникшей симптоматики, могут возникать на фоне влияния неблагоприятных факторов, к которым относят физическое переутомление, плохое питание, эмоциональные стрессы, инфекции и интоксикации, вредные привычки, гинекологические болезни. Это то, что может нарушить природный регуляторный баланс в женском организме и спровоцировать проблемы с грудью. Но каждый случай требует индивидуального рассмотрения и дифференциальной диагностики.
Столкнувшись с дискомфортом в груди, нужно сразу же обратиться к врачу для выяснения природы изменений.
Симптомы
Любое состояние, в том числе и физиологическое, проявляется определенными симптомами. А при выявлении патологии клиническая картина имеет крайне важное значение. На этапе первичного обследования врач анализирует и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает объективные признаки. В ситуации с болью и отечностью груди нужно определить основные параметры симптомов:
- Выраженность.
- Продолжительность.
- Преимущественную локализацию.
- Зависимость от внешних факторов, менструального цикла и др.
Выясняются и другие признаки, сопутствующие основным. Порой они предоставляют не менее важную информацию о патологии. Так формируется практически полное представление о происходящем и определяются основные причины, по которым грудь может увеличиться, вызывая определенное беспокойство.
Предменструальный синдром
У большей половины женщин приближение месячных ознаменуется комплексом вегетососудистых, эмоциональных и психосоматических нарушений, объединяемых в понятие предменструального синдрома. Возникая во вторую фазу цикла, они полностью исчезают с началом выделений. Одним из проявлений такого состояния считают выраженное нагрубание груди, что сопровождается ощущением распирания и даже боли. Но, кроме этого, будут и другие признаки:
- Раздражительность и тревожность.
- Головные боли, кардиалгии.
- Отечность мягких тканей.
- Ломота в суставах.
- Онемение рук.
- Вздутие живота.
- Тошнота и рвота.
- Поносы или запоры.
- Учащение сердцебиения.
Выраженность и количество симптомов варьируются в различных пределах, что позволяет говорить о степени тяжести предменструального напряжения и его формах: нервно-психической, отечной, кризовой, цефалгической.
Мастопатия
Распространенным состоянием среди женщин репродуктивного возраста считают мастопатию. В ее основе лежит доброкачественное разрастание ткани железы. Поэтому тем, у кого грудь увеличилась и болит, следует подумать о такой вероятности. Симптомы мастопатии могут включать:
- Появление уплотнений (узелков).
- Боли в груди перед приходом месячных (масталгия).
- Прозрачные выделения из сосков.
В зависимости от морфологических изменений в железе, различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и смешанную. Иногда болевые ощущения провоцируются даже легким прикосновением к груди или могут отдавать в соседние участки: подмышечную впадину или плечо. И хотя процесс имеет доброкачественную природу, но он может увеличивать риск злокачественного перерождения. Поэтому женщины не должны допускать легкомысленного отношения к мастопатии.
Мастопатия – распространенное заболевание у современных женщин. Оно имеет доброкачественный характер, но может стать и начальным звеном онкологии.
Маститы
Если грудь болит и увеличилась в объеме, то нельзя исключать и воспалительные заболевания – маститы. Они наблюдаются при развитии инфекции или провоцируются застойными явлениями в железе (лактостаз). Грудь краснеет и отекает, кожа над ней горячая на ощупь, из соска может выделяться гнойное содержимое, а при пальпации характерна выраженная болезненность. Страдает и общее состояние женщины: появляется недомогание, повышается температура. Воспалительный процесс может приобретать осумкованный характер, т. е. протекать, как абсцесс. Тогда и самочувствие ухудшается сильнее.
Рак груди
Наибольшую опасность среди проблем с грудью представляет злокачественный процесс в железистой ткани – рак. Опухоль сначала протекает совершенно бессимптомно и зачастую выявляется лишь при профилактическом обследовании. А среди клинических симптомов, развивающихся позднее, должны насторожить следующие:
- Появление плотного безболезненного узла, спаянного с окружающими тканями, размеры которого не зависят от фаз менструального цикла.
- Кожные изменения: покраснение или «мраморность», «лимонная корка», язва.
- Втянутость сосковой области.
- Кровянистые выделения.
- Деформация груди.
- Увеличение регионарных лимфоузлов.
Рак может приобретать инфильтративно-отечную форму, когда грудь на определенном участке нагрубает с уплотнением тканей. Но боли появляются не сразу, а уже в отдаленном периоде, когда опухоль прорастает в соседние ткани.
До этого грудь практически не беспокоит, что и является причиной позднего обращения некоторых женщин.
Дополнительная диагностика
Любой предварительный диагноз требует дальнейшей верификации с помощью дополнительных методов. Точно сказать, почему увеличилась и болит грудь, можно лишь после комплексного обследования, включающего лабораторные тесты и инструментальные процедуры. Исходя из клинической ситуации, врач рекомендует женщине пройти:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (гормональный спектр, онкомаркеры, показатели воспаления, антитела и др.).
- Анализ выделений из соска (микроскопия, бактериология, на атипичные клетки).
- Маммографию.
- УЗИ молочных желез.
- Томографию.
- Биопсию с гистологическим исследованием материала.
По результатам исследований врач делает окончательное заключение и планирует лечебные мероприятия. А эффект от любой терапии будет тем лучше, чем раньше выявлено заболевание. Поэтому женщинам следует всегда внимательно относиться к своей груди, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Даже самые опасные болезни можно успешно лечить, пока они только начали развиваться.