Избыток эстрогенов у женщин: симптомы и лечение

Эстрогенами называют целую группу женских половых стероидных гормонов. Их существует три основных подвида: эстрадиол (самый сильный гормон), эстриол (средний по силе) и эстрон (самый слабый из эстрогенов). Они необходимы для правильного формирования половых органов, для развития организма в период полового созревания и обеспечивают нормальное сексуальное поведение. Потому состояние избытка или недостатка гормонов является патологическим, проявляется определенными симптомами и требует соответствующего лечения.

Свойства эстрогенов

 

Женские половые гормоны синтезируются в норме как в организме женщин, так и в организме мужчин. У женщин процесс происходит в яичниках, у мужчин в яичках, и у обоих полов часть образуется в надпочечниках. Исходным веществом для синтеза эстрогенов является мужской половой гормон тестостерон, происходит его преобразование с помощью фермента ароматазы. Содержание гормона в крови у обоих полов примерно одинаково. Оказываемые эстриолами свойства при нормальном их содержании на организм женщины:

1. Способствуют нормальному, ускоренному развитию матки и маточных труб.
2. Способствуют развитию влагалища.
3. Формируют по женскому типу вторичные половые признаки.
4. Стимулируют рост молочных желез (вызывая разрастание железистой и соединительной ткани), пигментацию околососковых областей груди.
5. Оказывают действие на слизистую оболочку матки (эндометрий), стимулируя его отторжение во время менструального цикла (менструации).
6. Снижают лактацию.

Помимо специфических для женского организма свойств, существуют и неспецифические (характерны и для мужчин, и для женщин при нормальном содержании гормона).

Дополнительные, важные эффекты эстрогенов:

• Подавляют разрушение костной ткани (потому при дефиците возможно формирование остеопороза).
• Стимулируют образование белков крови, связывающих биологические вещества (тиреосвязывающий – ТТГ, трансферрин, фибрин и фибриноген).
• Участвуют в системе свертывания крови, стимулируя синтез в печени факторов свёртывания.
• Оказывают антисклеротическое действие (снижая уровень «плохого» холестерина, повышая уровень «хорошего»).

Избыток эстрогенов: причины

Одним из нередких состояний является избыточное содержание данных гормонов в организме. Оно с равной частотой возникает как у мужчин, так и у женщин. Отличие в том, что избыток эстрогенов у мужчин проявляется более видимыми симптомами. Гиперэстрогения у мужчин может быть абсолютной (когда повышается эстроген при избыточном его образовании) и относительной (когда снижается синтез тестостерона в организме). Причины избытка эстрогенов у мужчин:

• Факторы риска: курение, повышенная масса тела (эстроген подобные вещества дополнительно синтезируются в жировой ткани), злоупотребление алкоголем, сниженная двигательная активность и недостаток витаминов (витамина A, фолиевой кислоты).
• Возраст мужчины старше 72 лет.
• Прием продуктов питания с содержанием фитоэстрогенов (бобовые, брокколи, хмель (в том числе в пиве), льняное семя). Либо использование бытовых фитоэстрогенов, содержащихся в шампунях и кремах, отварах плюща, календулы, шалфея. Также фитоэстрогены содержатся в некоторых видах наркотиков, например, в марихуане.
• Потребление мяса птиц, при условии, если птиц на ферме кормили кормом, содержащим эстрогеноподобные вещества.
• Сахарный диабет.
• Наследственное генетическое заболевание – синдром Кляйнфельтера.
• Опухоль надпочечников и редко эстрогенпродуцирующие опухоли яичек.
• Повышенный синтез тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз).
• Опухоль гипофиза (синтез пролактина, который увеличивает количество рецепторов в тканях к эстрогену).
• Стресс, физическая нагрузка приводит к снижению тестостерона и компенсаторно к повышению синтеза эстрогена.
• Бесконтрольное употребление стероидных анаболических препаратов при занятии бодибилдингом.

Для женщин характерны практически все те же причины переизбытка эстриола. Дополнительно еще учитываются:

• Опухолевые разрастания яичников, надпочечников, молочных желез.
• Кисты яичников.
• Аденома (железистая опухоль) гипофиза.
• Прием синтетических комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных) на основе эстрогена.
• Беременность.
• Преждевременное половое созревание у девочек.

Симптомы переизбытка гормонов у мужчин

Избыток эстрогенов у мужчин не может быть не замечен. Эстроген у мужчин достаточно ярко проявляется клинически. Выявляют следующие симптомы:

1. Гинекомастия. Это ведущий симптом, проявляется значительным увеличением грудной железы у мужчин.
2. Сексуальные расстройства (отсутствие желания, влечения, импотенция). Может быть бесплодие.
3. Повышение тембра голоса, прекращение роста на лице волос, оволосение по женскому типу.
4. У мальчиков выявляется задержка полового развития и нарушение формирования половых органов.
5. Отложение жира у мужчин по женскому типу (в области бедер, спины, плеч).
6. Увеличение массы тела, снижение силы в мышцах.
7. Эмоциональные расстройства (плаксивость, депрессия, раздражительность).

Симптомы избытка у женщин

У женщин избыток эстрогенов в основном проявляется на репродуктивном уровне. Основные изменения следующие:

• Нарушение менструального цикла. Месячные становятся более длительными, более болезненными, с большой потерей объема крови.
• Кровотечения даже между менструациями.
• Боли в молочных железах.
• Эмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, истеричность, нервозность).
• С течение времени возможно формирование эндометриоза, гиперпластических процессов (полипов), кист, развитию опухолей как яичников, так и молочных желез.
• Риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Склонность к тромбообразованию.

Как диагностируют избыток женских гормонов?

При появлении выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Женщинам к гинекологу и эндокринологу, мужчинам к урологу и эндокринологу. Диагностика состоит из следующих компонентов:

• Выявление клинических симптомов из жалоб и осмотра.
• У мужчин и женщин полноценно выявляется при сдаче анализа крови на женские половые гормоны: эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон. И анализ на гормоны щитовидной железы.
• У женщин при осмотре на гинекологическом кресле выявляются характерные признаки увеличенного содержания эстрогенов: симптом зрачка, рыхлые слизистые, в которых усилено кровообращение, повышенное содержание влагалищного секрета. На более поздних стадиях выявление эндометриоза, полипов или подозрения на опухоль.
• УЗИ малого таза.

Лечение избытка гормонов

Цель лечения – понизить уровень женских гормонов. Главным принципом в лечении избытка эстрогенов является лечение основного заболевания, явившегося причиной состояния (например, удаление опухоли позволит снизить патологическую выработку избыточного количества эстрогенов). Также необходимо нормализовать режим труда и отдыха, уменьшить физическую нагрузку, снизить массу тела, уменьшить факторы риска (бросить курить, не употреблять алкоголь), добавить в рацион витамины и антиоксиданты. При неэффективности применяют следующие препараты:

1. Антиэстрогенные препараты (тамоксифен, кломифен). Воздействуют непосредственно на клетки в гипоталамусе, помогая уменьшить синтез половых гормонов. Противопоказаны препараты при опухолях гипофиза и гипоталамуса, опухолях половых органов и заболеваниях печени.


2. Антиоксиданты (препараты цинка, аскорбиновой кислоты). Тормозят фермент ароматазу, благодаря которому происходит превращение тестостерона в эстроген, тем самым удается понизить уровень эстрогенов.
3. Ингибиторы ароматазы (аминоглутетимид). Действие аналогичное, блокируют ответственный фермент. Но, помимо того, позволяют уменьшить активность еще ряда ферментов, регулирующих синтез других стероидных гормонов. Противопоказаны при нарушенной функции печени и почек.
4. Для женщин возможно использование противозачаточных препаратов со сниженным уровнем эстрогеновых производных.

Лечение назначает только врач, все препараты рецептурного ряда. Важно следить во время лечения за уровнем гормонов в крови.

Терапия народными средствами

Данный метод не обладает серьезной эффективностью в лечении избытка гормонов. Может использоваться лишь как дополнительный метод. Примеры способов лечения народными средствами:

• Использование экстрактов женьшеня, сои, солодки, красного клевера, алоэ, ежевики. Из этих трав также делаются настои и чаи.
• Ирландский мох и цветочная пыльца, по мнению народных целителей, содержат аналоги мужских половых гормонов.
• Настойка манжетки используется для того, чтобы снизить уровень половых гормонов.

Таким образом, состояние избытка эстрогенов очень важно вовремя обнаружить и контролировать под наблюдением врача.

Важно поддерживать гормональный баланс в организме как мужчины, так и женщины. От уровня половых гормонов напрямую зависит репродуктивная функция – самая важная функция организма любого человека.