Нарушение микрофлоры половых органов

Дисбактериоз влагалища или вагинальный дисбиоз – довольно распространенная проблема среди женщин. Многие замечают, что нарушение нормальной микрофлоры организма не является редкостью в современных условиях. Влияния окружающей среды провоцируют внутренние изменения, которые неизбежно отражаются и на слизистой оболочке влагалища. Явления дисбактериоза в гинекологии наблюдаются даже чаще, чем в гастроэнтерологии. По статистике каждая третья женщина в возрасте до 40 лет испытала на себе симптомы этого состояния.

Общие сведения

Влагалищная микрофлора является устойчивым биоценозом, который включает различные микроорганизмы. Большинство из них представлено лактобациллами или палочками Додерлейна, а также бифидобактериями. Вместе они составляют 99% микрофлоры, поддерживая кислую среду во влагалище. Оставшийся 1% приходится на так называемые ключевые клетки или условно-патогенные организмы: гарднерелла, грибки кандиды, энтеробактерии, лептотрикс.

Нормальная микрофлора является своеобразным защитным механизмом, ограждающим влагалище от проникновения болезнетворных агентов. Это обеспечивается постоянным равновесием между ее компонентами и внешней средой. Возникающий дисбаланс всегда устраняется с помощью иммунных механизмов стенки влагалища.

Состояние микробиоценоза имеет большое значение для предупреждения гинекологических инфекций.

Причины

Нарушение нормальной микрофлоры у женщин может быть опосредовано различными факторами. Они имеют отношение к окружающей среде и внутреннему состоянию организма. Система биоценоза хоть и обладает устойчивостью, но подвержена разного рода изменениям. Дисбактериоз влагалища как раз и является выражением подобных нарушений. Он может возникать из-за следующих состояний:

  • Переохлаждение.
  • Гормональные сдвиги.
  • Беременность.
  • Диетические погрешности.
  • Инфекционно-воспалительная патология.
  • Иммунодефициты.
  • Применение антибиотиков.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Стрессовые ситуации.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, нарушение влагалищной среды становится результатом влияния многих причин. И совсем необязательно, что у женщины присутствует лишь один из указанных факторов. Хотя и этого может быть достаточно, но зачастую все же происходит сочетанное неблагоприятное воздействие на микрофлору.

С развитием фарминдустрии все чаще наблюдают дисбактериоз влагалища после бесконтрольного приема антибиотиков или использования различных средств для интимной гигиены. Не являются редкостью изменения микрофлоры во время беременности, когда происходит серьезная гормональная перестройка в организме женщины.

Чтобы устранить вагинальный дисбиоз, необходимо прежде всего ликвидировать его причину, после чего приступают к нормализации микробных взаимоотношений.

Симптомы

ZHenskiy-disbakterioz-2

Дисбактериоз влагалища характеризуется не преобладанием какого-то одного вида микроорганизмов, а нарушением соотношения между всеми компонентами биоценоза. Происходит снижение количества лакто- и бифидобактерий, а «ключевые клетки» увеличиваются. У женщин это состояние не имеет инфекционного характера, и поэтому не передается при сексуальных контактах. Более того, не наблюдается даже воспалительных процессов на стенке влагалища, что отличает вагиноз от кольпитов. То есть, дисбиоз относится к своего рода пограничным состояниям.

В большинстве случаев дисбактериоз в гинекологии проявляется неспецифическими признаками:

  1. Увеличение количества выделений.
  2. Дискомфорт при половом акте.
  3. Зуд или жжение во влагалище.

Выделения при бактериальном вагинозе часто бывают жидкими или пастообразными, приобретают сероватый оттенок и «рыбный» запах. Такая ситуация наблюдается из-за преобладания в микрофлоре гарднереллы. Если происходит увеличение грибков рода кандида, то развивается молочница. В этом случае выделения становятся белыми, приобретая творожистый характер. Но иногда какие-то определенные симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Признаки дисбактериоза влагалища могут значительно расширяться в случае присоединения патогенной флоры. Тогда происходит формирование кольпитов, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки. Если наблюдается специфический инфекционный процесс, то симптомы значительно усиливаются, изменяется характер выделений:

  • Жидкие, пенистые, зеленоватого цвета – при трихомониазе.
  • Густые, желтовато-белого оттенка – при гонорее.

Во время гинекологического осмотра заметны местные признаки воспалительного процесса: покраснение слизистой оболочки, ее отечность и ранимость. Довольно часто женщин беспокоят рези при мочеиспускании.

Важное значение имеет дисбактериоз влагалища при беременности, особенно перед родами. Ведь во время прохождения через половые пути женщины может произойти инфицирование плода. Но это актуально лишь для тех случаев, когда в составе микрофлоры появляются патогенные бактерии.

Необходимо отметить, что вагиноз, возникающий после приема антибиотиков, зачастую ассоциируется с дисбактериозом кишечника. Тогда будут отмечаться следующие симптомы:

  1. Послабление стула.
  2. Вздутие живота.
  3. Изменение характера испражнений: зеленые, желтоватые, пенистые, со слизью.

Признаки дисбактериоза выявляются во время клинического и гинекологического осмотра, а после этого ставится предположительный диагноз.

Классификация

kak-lechit-kandidoz-vaginalnyj

Дисбиоз может иметь различную выраженность в зависимости от происходящих изменений в микробном балансе. Это определяется и длительностью существования нарушений, поскольку со временем происходит усугубление ситуации и присоединение несвойственных нормальной среде бактерий. Вагиноз устанавливают по степени чистоты влагалища – показателю состава микрофлоры:

  • 1 степень – нормальное содержание лактобактерий, другие микроорганизмы в допустимых пределах; среда кислая.
  • 2 степень – снижение количества лактобацилл, появление стрепто-, стафилококков; среда слабокислая, регистрируются отдельные лейкоциты.
  • 3 степень – лактобактерии единичные, преобладает кокковая флора; среда слабощелочная или нейтральная, до 40 лейкоцитов на поле зрения.
  • 4 степень – лактобациллы отсутствуют, могут появляться другие микроорганизмы; реакция щелочная, большое количество лейкоцитов.

Определение степени чистоты влагалища относят к важным диагностическим методам, позволяющим сделать заключение о дисбактериозе и планировать дальнейшее лечение.

Диагностика

805

Чтобы установить диагноз бактериального вагиноза, одних клинических данных недостаточно. Хотя гинекологический осмотр дает большое количество информации о состоянии влагалища, но говорить об изменениях в его микробиоценозе можно только после проведения дополнительного обследования. Оно базируется на лабораторных исследованиях, но включает и инструментальные методы. Для диагностики дисбактериоза используют следующие процедуры:

  1. Микроскопия мазка слизи.
  2. Бактериологическое исследование выделений.
  3. Молекулярно-генетический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Экспресс-анализ на реакцию влагалищной среды (pH).
  5. Кольпоскопия.

Наиболее точным считают определение генетического материала микроорганизмов с помощью ПЦР. Так можно идентифицировать любого возбудителя.

Современные методы диагностики обладают высокой точностью и неинвазивностью. С их помощью за короткое время можно сделать окончательное заключение.

Лечение

Дисбактериоз влагалища требует своевременной и адекватной терапии. Прежде всего необходимо устранить факторы, послужившие причиной для формирования микробного дисбаланса. А после этого проводятся мероприятия по поддержанию правильных соотношений в бактериальной флоре. Предпочтение отдается традиционным методам консервативной терапии, но иногда можно воспользоваться и народными средствами. Во время лечения лучше избегать сексуальных контактов или пользоваться презервативами.

Диета

Лечение вагиноза должно начинаться с диеты. Этот касается дисбактериоза любого происхождения – даже возникшего после приема антибиотиков. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует нормализовать характер питания. В этом помогут следующие рекомендации:

  • Ограничить сладкие, жирные, копченые, острые и соленые блюда.
  • Обогащать рацион свежими овощами, фруктами, зеленью.
  • Обязательно употреблять кисломолочные продукты.
  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Отказаться от приема алкоголя.

Выполнение диетических рекомендаций будет способствовать нормализации обменных процессов в организме и стимулировать местный иммунитет влагалища.

Традиционные методы

kak-vylechit-disbakterioz-vlagalishha

Для лечения дисбактериоза современная гинекология имеет необходимые медикаментозные средства. Если в процессе обследования выявлены патогенные организмы, то возникает необходимость их уничтожения с помощью антибиотиков и других противомикробных средств. Дальнейшее восстановление микрофлоры проводят препаратами, содержащими лакто- и бифидобактерии. Большое значение имеют лекарства для местного применения: свечи, вагинальные таблетки, спринцевания. Они могут содержать уже перечисленные компоненты, а также включать антисептические препараты. Таким образом, в комплексном лечении влагалищного дисбиоза используют следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики (клиндамицин).
  2. Противопротозойные (метронидазол).
  3. Противогрибковые (Пимафуцин, нистатин).
  4. Антисептики (Мирамистин, Гексикон).
  5. Иммуномодуляторы (интерферон).
  6. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).
  7. Витамины.

Существуют комбинированные свечи и вагинальные капсулы (Вагисепт, Нео-Пенотран, Полижинакс), содержащие несколько противомикробных компонентов: антибиотик, противопротозойное и противомикробное средство. После этого используют пробиотические препараты (Гинолакт, Ацилакт). Дисбактериоз можно лечить таблетками или вагинальными свечами – это зависит от клинической ситуации. В период беременности, конечно же, ограничиваются местными формами лекарств, без применения антибиотиков.

Медикаментозное лечение влагалищного дисбиоза должно проводиться под строгим контролем врача.

Народные средства

20-17

Те женщины, которые по каким-то соображениям отказываются от традиционного лечения, могут воспользоваться народными средствами для устранения дисбактериоза. В большинстве случаев при правильном использовании они совершенно безопасны. Единственное, о чем следует помнить – это возможные аллергические реакции после применения препаратов из растительного сырья. Лечить дисбиоз помогают следующие рецепты:

  • Пить настой из травы шалфея, эвкалипта, ягод можжевельника, цветков календулы и ромашки.
  • Настой из зверобоя для спринцеваний или ванночек.
  • Ванночки из пищевой соды с йодом.
  • Тампоны, смоченные соком алоэ или облепиховым маслом.
  • Спринцевания настоем из коры дуба.

Лечение дисбиоза может проводиться различными методами: с помощью таблеток или свечей, традиционными или народными средствами. Какой из вариантов будет оптимальным в конкретном случае, скажет специалист по результатам обследования. Чтобы вылечить заболевание, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, а меры профилактики помогут предотвратить его появление в будущем.

Похожие статьи