Сверхчувствительный тест на беременность

Ранняя диагностика беременности является одним из спорных вопросов в акушерской практике – по сути, она необходима лишь по медицинским показаниям. Обязательное подтверждение зачатия требуется только в случае планируемого прерывания – искусственного аборта. При этом положительный результат нужен как можно раньше – желательно в пределах от 5 до 6 недели.

Раннее проведение аборта позволяет применять достаточно безопасные процедуры, подразумевающие только использование медикаментов. Клинические признаки на столь раннем сроке отсутствуют либо имеют слишком неспецифичный характер. Поэтому для диагностики беременности были созданы специальные экспресс-тесты, основанные на определении концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в биологических жидкостях – моче или крови.

Но распространение они получили именно в бытовой практике – для получения женщиной желанного положительного результата. Так как анализ крови в домашних условиях затруднителен, то «аптечные» тесты основаны на определении ХГЧ в моче. Из-за доступности считается, что их чувствительность является самой максимальной среди всех имеющихся методов. Но всё-таки, какой тест на беременность самый точный и надёжный?

Клинический тест

Историческими, но самыми неспецифичными считаются субъективные признаки – то есть ощущаемые самой женщиной. Хотя их появление и течение слишком индивидуально, появляются они достаточно рано – уже ко второй неделе беременности. К ним можно отнести следующие симптомы:

  • В первую очередь развиваются проявления со стороны нервной системы – немотивированная слабость и сонливость, резкие перепады настроения, головокружение, чувство разбитости. Признаки появляются внезапно, без какого-либо предшествующего фактора. Причём улучшения в течение дня обычно не происходит – симптомы сохраняются от нескольких дней до 2 или 3 недель.
  • Нередко возникает непереносимость или повышенная чувствительность к каким-либо запахам. Их ощущение вызывает у женщины дурноту, головокружение, внезапную тошноту.
  • Иногда даже появляется однократная рвота – обычно в утренние часы.
  • Характерно изменение аппетита – он может как усиливаться, так и снижаться вплоть до полного отсутствия. Также меняются и пищевые предпочтения – возникает непреодолимое желание съесть какой-либо продукт.
  • Чуть позже – через несколько недель – может появиться повышенная чувствительность сосков и преходящее нагрубание молочных желёз.

Клинические данные нередко имеют в диагностике вспомогательный характер – их появление становится поводом для использования женщиной уже сверхчувствительных тестов на беременность.

Тест-анализ мочи

Первоначально определение ХГЧ в этой биологической жидкости выполнялось, как и в крови, количественным высокочувствительным методом. Это позволяло максимально снизить диагностический порог, оценивая концентрацию гормона уже с пороговых значений. Но таким способом удавалось диагностировать беременность не ранее 2 недели, что не создавало ему преимущества перед аналогичным исследованием крови.

Поэтому на первый план постепенно вышли качественные анализы – сверхчувствительный тест позволял обнаружить увеличение ХГЧ выше заданного порогового уровня. Для большинства из них им является концентрация от 10 до 25 мМЕ/мл (норма при отсутствии беременности – не более 5). Благодаря простой технологии процедуры, вскоре были созданы экспресс-тесты, позволяющие выполнять её в домашних условиях. Причём их точность, при соблюдении всех инструкций, достигает 97,5%.

Разновидности

Эволюция диагностических средств, направленных на качественное выявление ХГЧ в пробе мочи, особенно заметна в настоящее время. Начиная от наиболее дешёвых и примитивных, можно насчитать целых четыре поколения экспресс-анализаторов:

  • Наиболее ранние тесты на беременность до задержки – это специальные стрип-полоски. Они обладают самым высоким пороговым уровнем от 25 до 100 мМЕ/мл, что подразумевает их применение не ранее 2 недели после зачатия. Они дешёвые, просты в обращении, а также рассчитаны на одноразовое использование.
  • Следующий этап развития – это планшетные тесты, в которых имеется два небольших отверстия. В одно требуется капнуть немного мочи с помощью прилагаемой пипетки, а в другом – через некоторое время появляется результат. Чувствительность у них гораздо выше – в пределах 20 мМЕ/мл.
  • Достаточно современными считаются струйные тесты – их строение внешне напоминает планшетную систему. В них упрощена сама процедура проведения анализа – женщине достаточно поместить указанную часть прибора под струю мочи. Чувствительность у них достигает максимальных пороговых значений – от 10 мМЕ/мл.
  • Новейшими считаются цифровые анализаторы – хотя они отличаются высокой стоимостью, их можно использовать многократно. В них используются одноразовые индикаторные полоски, прилагаемые к прибору. Результат высвечивается на табло, причём обычно в количественном значении. Поэтому диагностического предела у таких средств не имеется.

Перечисленные группы выпускаются под множеством различных торговых марок, поэтому выбрать самый высокочувствительный тест на беременность поможет консультант в аптеке.

Оценка результатов

К работе всех подобных средств существует общее требование – тесты на беременность до задержки должны иметь возможность показать положительный результат. Иначе и без них обнаруживается достаточно вероятный признак – отсутствие очередной менструации. Поэтому их использование показано именно в сроке от двух до четырёх недель от момента зачатия.

Так как существует несколько групп тестов, то отдельные рекомендации не будут здесь указаны – так только возникнет лишняя путаница. Все необходимые действия описаны в инструкции, прилагаемой к упаковке с любым экспресс-тестом:

  • Оценка результата в подобных средствах максимально упрощена – отсутствуют лишние символы или цифры, непонятные простому обывателю.
  • Стандартные тестовые системы имеют специальное окошко, в котором после проведения процедуры определяются полоски. Только в цифровом варианте в нём высвечивается уровень ХГЧ в единицах.
  • В зависимости от используемого средства, обязательно следует выждать необходимое время экспозиции – контакта индикатора с мочой. В стрип-полосках оно обычно достигает 20 минут, а цифровые приборы дают значение мгновенно.
  • Последующая оценка обычно не вызывает затруднений – одна цветная полоса указывает на отрицательный результат, а две – на положительный.

Вне зависимости от полученного итога, рекомендуется повторить контрольный анализ через сутки.

Рекомендации

Хотя многие моменты по правильному применению указаны в инструкции, некоторые неучтённые факторы могут повлиять на окончательный результат. Вследствие них могут получаться ложные положительные или отрицательные значения, особенно при слишком ранней диагностике:

  • Проводить тест можно в любое время суток, но желательно делать это утром – одновременно с первым мочеиспусканием. Ночная моча, по сравнению со среднесуточной, имеет более высокую плотность. Поэтому концентрация ХГЧ в ней обычно гораздо выше, чем в последующих порциях.
  • Не рекомендуется проводить тест в пограничный период (до двух недель от момента зачатия), когда отмечается лишь незначительное увеличение хорионического гонадотропина. Даже цифровые тесты в это время нередко показывают неверные результаты.
  • Желательно отказаться накануне анализа от приёма большого количества жидкости, а также продуктов или препаратов, обладающих мочегонным действием. Увеличение объёма мочи приводит к ложному снижению концентрации ХГЧ в ней, что в итоге может дать отрицательное значение анализа.

Но всё же наиболее чувствительный тест на беременность до задержки – это определение концентрации хорионического гонадотропина в крови, дающий самый достоверный результат.

Исследование крови

В норме повышение уровня ХГЧ, оцениваемое таким путём, отмечается уже в промежуток от 6 до 8 суток от момента зачатия. Причём результат практически не зависит от внешних факторов, так как исследование проводится в условиях лаборатории грамотными специалистами. Но проблема в том, что самый чувствительный тест на беременность не проводится по желанию, поэтому для женщины возможны только два варианта:

  • Первый – это сдать самостоятельно кровь для определения в ней уровня ХГЧ. Но это будет уже платной услугой, которую беременной придётся получить за свой счёт. Сейчас такое исследование доступно как в крупных многопрофильных частных центрах, так и в государственных больницах.
  • Второй – это дождаться наступления сроков для проведения первого скрининга, состоящего из УЗИ, а также биохимического анализа крови. Последний как раз включает в себя определение уровня хорионического гонадотропина в количественном отношении. Хотя к этому времени показатель уже значительно повышается, всё же с помощью него можно судить о физиологическом течении беременности.

Вопреки заблуждениям, определение ХГЧ в крови не является вторым этапом диагностики после положительного экспресс-теста мочи. Последний как раз был создан в качестве альтернативы, чтобы женщины могли своевременно определять развитие беременности. Поэтому совсем необязательно проходить дополнительно и анализ крови, если имеется достаточно достоверное подтверждение.

Похожие статьи