Ранняя беременность у подростков

Ранняя беременность – это то, что пугает практически всех родителей, чьи дети приблизились к подростковому возрасту. Что вкладывают врачи в этот термин, и чем такая беременность грозит в дальнейшем?

Определение

Четко определить границы ранней, своевременной и поздней беременности невозможно. Каждая женщина уникальна, и кто-то вполне может выносить малыша в 16 лет, в то время, как для другого организма это окажется непосильной нагрузкой.

Традиционно принято считать, что период с 13 до 18 лет – это время, когда беременеть слишком рано. Хотя 17–18-летние мамы вряд ли кого-то могут удивить. В этом возрасте материнство нередко бывает осознанным. Но в 13–16 лет беременность однозначно считается ранней.

Медицина знает случаи, когда зачатие происходило и в 6 лет, и даже завершалось родами. Однако это можно отнести к казуистике.

В последние годы на территории РФ и соседних стран отмечается снижение возраста первой беременности, и иногда девочки становятся будущими мамами уже в 11–12 лет.

Причины этого явления достаточно многообразны.

Причины

Основной причиной несвоевременной беременности всегда является раннее начало половой жизни. Способствуют этому следующие факторы:

  • Отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми.
  • Неуверенность в себе, особенно у девочек.
  • Стремление выглядеть взрослыми среди подростков.
  • Свободный доступ к информации разного характера, в том числе, эротического и порнографического.
  • Избыток свободного времени, отсутствие увлечений, спортивных интересов.
  • Низкая грамотность в вопросах строения и функционирования собственного тела и взаимоотношений между полами.
  • Незнание основ контрацепции, неумение пользоваться средствами предохранения.
  • Безответственность, связанная с юным возрастом.
  • Распространенные мифы о беременности.

Многочисленные опросы подростков показали, что основной причиной, побуждающей их начинать половую жизнь в 14–16 лет, является отнюдь не выраженное сексуальное желание. Большинству юношей и девушек в этом возрасте вполне достаточно дружеских или платоническо-романтических отношений.

Однако желание выделиться среди сверстников, завоевать авторитет в своей референтной группе оказывается сильнее здравого смысла. При этом молодые люди совершенно не учитывают своей неготовности к будущему родительству – как физической, так и психологической.

Физическая готовность

Вынашивание ребенка даже в 17–18 лет не всегда протекает легко и без осложнений. А в 13–16 лет риск опасных ситуаций увеличивается в разы.

Беременность – это период глобальной гормональной перестройки. Кроме женских половых гормонов, начинает активно вырабатываться пролактин, отвечающий за рост и развитие молочных желез, подготовку их к лактации. Это приводит к увеличению груди. Из-за быстрого растяжения кожи в этой зоне могут формироваться растяжки, что не добавляет красоты телу девушки.

Иногда к моменту беременности грудь недостаточно сформирована, и тогда юная мама может столкнуться со сложностями лактации – нехваткой молока, плоской формой сосков, слишком чувствительной кожей.

Также в период вынашивания у большинства беременных отмечается прибавка массы тела. Нередко она бывает значительной. Это может в дальнейшем повлиять на обмен веществ подростка и доставить девушке немало проблем с весом.

На протяжении девяти месяцев в организме будущей матери вырабатывается релаксин. Это специальный гормон, который способствует размягчению связок, улучшению их растяжимости. Даже при обычной, своевременной беременности у женщины нарушается походка, суставы становятся подвижными.

У подростков же гипермобильность сочленений и так явление нередкое, а в сочетании с действием релаксина это может привести к подвывихам или вывихам.

Таз девушки-подростка, как правило, еще узок для рождения малыша, поэтому нередко акушерам приходится прибегать к кесареву сечению.

Сердечно-сосудистая система в 12–14 лет не всегда способна справиться с возросшей вдвое нагрузкой, для будущей мамы это может обернуться нарушением сердечного ритма, проблемами с давлением. Избыточное потребление железа растущим плодом может усугубить анемию, которая часто наблюдается у молодых девушек. Расход кальция влечет за собой проблемы с еще несформированной полностью опорно-двигательной системой подростка, разрушение зубов, выпадение и ломкость волос.

Психологическая готовность

Редко кто из подростков планирует беременность сознательно или хотя бы всерьез обдумывает такую возможность. Большинство из них уверено, что с ними такого не случится. Девушки и юноши в возрасте 14–17 лет не склонны представлять себя родителями без серьезной необходимости.

Конечно, при наличии братьев или сестер, особенно младших, подросток имеет представление о том, что такое маленький ребенок, и с какими трудностями сопряжена жизнь родителей. Более того, на примере собственной матери девушка видит, как протекает беременность, какие изменения претерпевает тело женщины. Однако это лишь наблюдение со стороны, которое не заменяет практического опыта и не прибавляет сил.

Большинство подростков психологически не готово стать родителями, взять на себя полностью заботы о новорожденном. Для них уход за грудным ребенком является в какой-то мере продолжением игры в куклы. Как только они осознают, что о малыше нужно заботиться изо дня в день, 24 часа в сутки, появляется моральная и физическая усталость, истощенность, эмоциональное выгорание.

Если поддержка со стороны бабушек и дедушек отсутствует, подросткам-родителям приходится очень сложно, что неминуемо сказывается на их отношениях с собственным ребенком.

Для девушки в 13–17 лет беременность может оказаться не самым приятным периодом. Любые тяготы и неприятные ощущения воспринимаются гипертрофированно, вызывают раздражительность и эмоциональную лабильность. Подростки способны не прислушиваться к врачебным рекомендациям, игнорировать их назначения, даже если это идет во вред будущему ребенку. Тяжело в этом возрасте переносятся и роды.

Роды

Роды – сложный этап в любом возрасте. Даже взрослые женщины в этот период способны растеряться из-за сильной боли или страха. С подростком все обстоит намного сложнее.

Тело девушки может быть просто не готово к естественным родам из-за узкого таза или других причин.

Нередко в таком возрасте наблюдается дискоординированная родовая деятельность или ее первичная и вторичная слабость. Также ребенок может появиться на свет значительно раньше срока, что угрожает не только его здоровью и дальнейшему развитию, но и жизни.

У малолетней роженицы может наблюдаться преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость потужного периода.

Неумение справляться с болью и прислушиваться к советам врача приводит к неправильному поведению в родах. Это чревато физическим истощением и быстрой утомляемостью, что наиболее опасно в потужном периоде, когда от усилий роженицы зависит благополучное появление ребенка на свет.

В 13–16 лет роды могут сопровождаться неадекватным проявлением эмоций – агрессии, истерии или, напротив, подавленности.

Повышенная ранимость тканей в этом возрасте приводит к разрывам в области промежности и необходимости превентивной эпизиотомии.

Медицинские аспекты

Существуют и медицинские аспекты ранней беременности. Кроме физической и психологической незрелости, врачами давно было замечено, что ранний возраст матери увеличивает риск рождения детей с хромосомными аномалиями. Особенно актуально это для синдрома Дауна.

Также могут наблюдаться и другие проблемы:

  • Гормональный дисбаланс, сохраняющийся на протяжении длительного времени.
  • Повышенный риск гестоза.
  • Преждевременное начало родов.
  • Выкидыш на любом сроке, мертворождение.
  • Фето-плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
  • Прогрессирующая железодефицитная анемия.
  • Многоводие, задержка внутриутробного развития малыша.
  • Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
  • Риск ожирения у матери в будущем, особенно если в юном возрасте были повторные роды.
  • Повышенный (в два раза) риск развития рака матки, а также заболеваний сердца и сосудов.
  • Нарушение соматического созревания.
  • –Вероятные осложнения в родах, смерть матери или ребенка.

Кроме того, подростковая беременность нередко завершается не рождением ребенка, а абортом на поздних сроках. В 13–16 лет далеко не все девушки способны вовремя понять, что происходит с их телом. Некоторые даже не догадываются о том, что беременны.

Отсутствие месячных они списывают на гормональный сбой, а прибавку веса – на переедание. Естественно, диагноз становится для них полной неожиданностью. При наличии медицинских противопоказаний к вынашиванию ребенка ранняя беременность может быть прервана на любом сроке.

Но половая жизнь в юном возрасте чревата не только рождением ребенка, в некоторых случаях за нее приходится нести уголовную ответственность.

Законодательная база

Совершеннолетие в РФ наступает в 18 лет. Однако заниматься сексом по обоюдному согласию разрешается с 16 лет. Считается, что в таком возрасте подростки могут более осознанно контролировать свои желания и заботиться о контрацепции.

В случае если девушке 13–15 лет, а юноша совершеннолетний, ему грозит привлечение к уголовной ответственности независимо от того, насколько обоюдным было желание секса у этой пары. Молодые люди должны всегда об этом помнить и проявлять сознательность и осмотрительность в таких серьезных вопросах.

В ситуации, когда оба партнера не достигли допустимого возраста, но при этом ведут активную половую жизнь, никакого наказания для них законом не предусмотрено.

Однако, если имеет место принуждение к сексу – моральное и физическое, насильственные действия со стороны одного из партеров, он будет нести за это уголовную ответственность с момента исполнения 14 лет.

В вопросах начала половой жизни и согласия между юношей и девушкой закон достаточно суров, и рассчитывать на его снисхождение не приходится, невзирая на возраст.

Кроме возможной уголовной ответственности, подростков в случае ранней беременности могут ожидать и другие проблемы.

Возможные проблемы

Несмотря на распространенную свободу нравов и сексуальной жизни в последние годы, ранняя беременность до сих продолжает осуждаться обществом и родителями самого подростка.

Нередко девушка, узнавшая о своем положении, остается без какой-либо поддержки. Будущие отцы часто предпочитают разорвать осложнившиеся отношения и уклониться от своих обязанностей по отношению к новорожденному и его матери.

Страх перед возможной негативной реакцией родителей вынуждает девушку скрывать свою беременность. Из-за этого будущая мама поздно обращается к врачу, что чревато развитием различных осложнений или даже прерыванием во втором-третьем триместре.

Современное общество также предпочитает осуждать такого подростка. У беременной девушки могут возникать проблемы в школе и обществе, связанные с негативной реакцией окружающих.

Подросткам следует помнить, что ранняя беременность во многих случаях – это крест на будущей учебе, хорошей работе и карьере.

Продолжать обучение юная мама сможет лишь при поддержке родственников. Но не всегда бабушки и дедушки готовы жертвовать своим временем ради внука. И большинство из них к моменту его рождения еще достаточно молоды, чтобы строить свою карьеру.

Даже в отсутствие медицинских проблем, девушка-подросток легко может оказаться юной матерью-одиночкой, с трудом сводящей концы с концами и без каких-либо перспектив на дальнейшую профессиональную успешность и финансовую независимость.

Именно поэтому при появлении первых мыслей о сексе 13–16-летние партнеры должны тщательно изучить возможности современной контрацепции.

Контрацепция

Правильное использование контрацептивных средств важно в любом возрасте, но для подростков оно наиболее актуально. Защитить себя от нежелательной беременности помогают следующие методы:

  1. Барьерные (презервативы и колпачки).
  2. Внутриматочная спираль.
  3. Гормональные препараты (таблетки, инъекции, вагинальные кольца).
  4. Химические (спермицидные мази, гели).

В подростковом периоде предпочтительнее пользоваться именно презервативами. Они защищают не только от зачатия, но и от инфекций, передаваемых половым путем. Особенно важно это для тех юношей и девушек, которые часто меняют партнеров.

Кроме того, презервативы удобны и просты в использовании по сравнению с колпачками, которые размещаются в области шейки матки.

Иногда разумнее использовать гормональные препараты. Это относится к тем подросткам, которые поддерживают близкие отношения лишь с одним партнером. Нередко врачи назначают такие таблетки с целью коррекции гормонального дисбаланса у девушки.

Внутриматочная спираль в подростковом периоде обычно не устанавливается.

Спермицидные мази обладают сравнительно низкой эффективностью, поэтому использовать их в качестве единственного контрацептивного средства нежелательно.

Что касается таких естественных способов защиты от беременности, как прерванный половой акт (ППА) и календарный метод, пользоваться ими в подростковом (и любом другом) возрасте не стоит. Именно они регулярно становятся причиной нежелательной ранней беременности.

Но если она все же наступила, необходимо взаимодействие врача, девушки-подростка и ее родителей, чтобы избежать неприятных последствий и проблем со здоровьем.

Тактика

Как лучше поступить в случае ранней беременности? Врачебная тактика разрабатывается индивидуально, в зависимости от возраста будущей матери и состояния ее здоровья.

В настоящее время большинство врачей всеми силами стремятся сохранить беременность. Связано это не столько с этической проблемой абортов, сколько с их крайне отрицательным влиянием на репродуктивную систему подростка в будущем.

Слишком часто бывает так, что после единственного прерывания беременности в подростковом возрасте, женщина более никогда не может иметь детей. Аборты – одна из значимых причин женского бесплодия. И чем моложе пациентка при проведении этой процедуры, тем выше риск такого осложнения.

К сожаленью, иногда сопутствующие заболевания девушки или особенности конституции не позволяют выносить беременность в 13–15 лет. В такой ситуации прерывание оказывается вынужденной мерой. Но, хотя другого выхода обычно нет, это нередко наносит подростку тяжелую психологическую травму. Следствием ее может явиться невроз или депрессия.

Подростковая беременность практически всегда влечет за собой массу сложностей для будущих родителей. Она серьезно меняет их жизнь и сказывается на взаимоотношениях. Именно поэтому решение начать половую жизнь в юном возрасте должно быть взвешенным и обдуманным. А приступать к ней можно только после подбора оптимального контрацептивного средства.

Похожие статьи