Особенности четвертой беременности и родов

В наше трудное время четвёртая беременность встречается не так уж и часто, особенно когда предыдущие три закончились рождением малыша. Тем не менее даже сегодня такие важнейшие события, как появления четвёртого ребёнка, происходят в жизни некоторых женщин. Главное, чтобы семья шла на этот шаг сознательно и со всей полнотой ответственности.

Как правило, опытные роженицы без особых сует справляются с вынашиванием ребёнка. Большинство повседневных ситуаций, связанных с беременностью, для них не представляют серьёзных трудностей. Однако не всегда получается так, что всё проходит гладко. Иногда приходится обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Течение 4 беременности

Обычно четвёртая беременность протекает вполне благоприятно. Средний возраст многодетных женщин, ожидающих очередное пополнение в семье, составляет 35–37 лет. Вместе с тем в таком возрасте возрастает риск появления определённых патологий, которые могут сказаться на периоде вынашивания ребёнка. На что следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избежать неблагоприятного течения четвёртой беременности:

  • Хронические болезни.
  • Варикозное расширение вен.
  • Анемия.
  • Состояние передних мышц живота.
  • Предлежание плаценты.
  • Резус-конфликт.
  • Переношенная беременность.

Даже если вы имеете неоднократный опыт вынашивания ребёнка, игнорировать плановые консультации у врачей-специалистов категорически не рекомендуется.

Хронические болезни

Когда женщине уже за 35 лет, высока вероятность развития различных хронических заболеваний, которые могут отягощать течение беременности. С возрастом увелмчивается риск появления следующих болезней женской половой системы:

  • Аднексит.
  • Сальпингит.
  • Сальпингоофорит.
  • Эндомитрит.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки.

Не менее опасным для здоровья матери и малыша считается обострение абсолютно любого хронического заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной или другой системы в организме. Чтобы не допустить серьёзного нарушения работы органов, необходимо их тщательное обследование и полноценное лечение.

Многие клинические исследования, показывают, что хроническая патология может спровоцировать поздний токсикоз и привести к появлению таких болезней при беременности, как пиелонефрит, гипертония, сахарный диабет.

Установлено, что с возрастом родителей (мать старше 35 лет, отцу – 45 и более) повышается риск появления пороков развития у ребёнка. Во избежание подобных проблем следует пройти генетическую консультацию.

Варикозное расширение вен

rid-varicose-veins_84679aaa1503c2a4

С каждой беременностью существенно увеличиваются шансы заполучить варикозное расширение вен. Первым его клиническим признаком считается появление характерного сосудистого рисунка (по типу сетки) на нижних конечностях и отёчности, которая возрастает ближе к вечеру. Связано это с тем, что во время вынашивания ребёнка наблюдается естественное увеличение объёма циркулирующей крови примерно на 30–40%.

Усугубить ситуацию может избыточная масса тела, эндокринные нарушения, повышение свёртываемости крови и т. д. Стенки вен не справляются с повышенной нагрузкой, перерастягиваются и расширяются, образовывая извилистый сосудистый рисунок на поверхности ног. Чтобы предупредить появления варикозного расширения вен, большинство специалистов рекомендуют:

  • Носить специальные компрессионные чулки или обтягивать ноги эластичным бинтом.
  • Спать с приподнятым положением нижних конечностей.
  • Выполнять лечебную гимнастику.
  • Соблюдать диету.

Если вы заметили возникновения первых симптомов варикозного расширения вен, следует обратиться к специалисту и пройти полный курс терапии. Это поможет не допустить прогрессирование заболевания.

Анемия

С такой проблемой, как анемия, сталкивается почти каждая пятая женщина. В период беременности этот риск существенно возрастает. Недостаточный уровень гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, что отрицательно сказывается как на состоянии матери, так и на формировании плода.

При анемии женщина будет ощущать слабость, быструю утомляемость, головокружение, затруднение дыхания, сердцебиение. Игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя. Рекомендуется регулярно делать анализы крови и контролировать показатель гемоглобина и железа. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания.

Беременным женщинам следует проходить обязательные терапевтические курсы по ликвидации и профилактики анемии, которые состоят из приёма лекарственных препаратов, содержащих железо. Продолжительность и курс лечения определяет курирующий вас врач.

Состояние передних мышц живота

64648646

Очередная беременность сказывается на состоянии передних мышц живота. С каждым новым периодом вынашивания ребёнка происходит всё более выраженное их перерастяжение. Кроме того, наблюдается увеличение плода при повторных беременностях, что приводит к ещё большему растяжению мышц передней брюшной стенки. Как правило, повторнородящие чаще будут ощущать неприятные болезненные ощущения в области поясницы и крестца, чем при первой беременности. Обычно врач советует носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и снижать нагрузку на нижние отделы позвоночного столба. Когда беременная женщина лежит, бандаж можно снимать.

При отсутствии противопоказаний, для укрепления передних и косых мышц живота рекомендуется выполнять определённые физические упражнения. Вы не только ослабите нагрузку на позвоночник, но и предотвратите появления стрий (растяжек) на животе. Кроме того, укреплять необходимо мышцы и связочный аппарат тазового дна. Их ослабление может приводить к неспособности удерживать мочу во время напряжения мышц живота.

Частота случаев недержания мочи у многорожавших значительно увеличивается с каждой последующей беременностью.

Предлежание плаценты

Немало акушерских проблем создаёт предлежание или низкое положение плаценты. Если наблюдается такая ситуация, то выход из матки будет частично или полностью закрыт плацентой. Причиной этому может стать «изношенная» слизистая оболочка матки вследствие предыдущих родов или преждевременных прерываний беременности.

Предлежание плаценты в той или иной степени довольно-таки часто провоцирует появление кровотечений ещё до родов. Тем не менее с ростом беременной матки положение плаценты может меняться, способствуя прекращению кровотечений.

Резус-конфликт

Close up of a cute pregnant belly

Беременность – это потенциальный риск возникновения резус-конфликта между матерью и плодом. Такая ситуация может развиться, когда кровь у беременной резус-отрицательная, а у плода оказывается резус-положительная. Эритроциты плода попадают в кровоток матери, приводя к образованию антител, которые через плаценту возвращаются в детский организм. У плода на попадание антител матери возникает специфическая реакция, которая способствует разрушению его эритроцитов. Развивается так называемая гемолитическая болезнь плода, проявляющаяся желтухой.

Если не принять всех необходимых лечебных мер, гемолитическая болезнь может нанести непоправимый вред здоровью плода.

Переношенная беременность

Согласно клинической статистике, при четвёртой беременности риск получить крупный плод повышается на 20–30%. На это могут влиять несколько факторов. Одними из самых основных моментов, провоцирующих крупный плод, специалисты считают следующими:

  • Психологический аспект. Матерей, у которых как минимум трое детей, более спокойно переносят беременность и роды, что создаёт благоприятную среду для роста и развития плода.
  • Отлаженная система кровообращения между матерью и плодом. Это обеспечивает существенно лучшее поступление питательных веществ к ребёнку.

Крупный плод играет немаловажную роль в том, что период вынашивания ребёнка затягивается и длится более 42 недель. Например, снижение объёма околоплодных вод или уменьшение активности малыша могут указывать на переношенную беременность.

Как показывает клинический опыт, если было пройдено комплексное обследование и своевременно устранены отрицательные факторы, то 4 беременность и роды протекают достаточно благоприятно.

Ведение 4 родов

1462877955-709637

Если не было серьёзных акушерских проблем, и беременность протекала нормально, то четвёртые роды проходят значительно легче, по сравнению с предыдущими появлениями малышей. Вместе с тем возможны некоторые осложнения. Особенности ведения четвёртых родов:

  • Сократительная способность матки.
  • Скорость родов.
  • Положение плода.
  • Разрывы промежности.

Скорость родов

Для женщины, которая готовится стать матерью в четвёртый раз, будут характерны быстрые роды. Обусловлено это более стремительным раскрытием шейки матки. Как правило, весь родовой процесс занимает примерно 4 часа. Курирующий врач должен предупредить, чтобы при первых признаках женщину сразу необходимо направить в родильный дом. Из-за скоротечных родов не исключён вариант рождения ребёнка в условиях вне медицинского учреждения (в квартире, машине, на даче и т. д.).

Бояться возникновения внезапных схваток не стоит, но желательно при приближающихся сроках находиться как можно ближе к родильному дому.

Разрывы промежности

55964695_5-39

Основываясь на клинической практике, можно вполне уверенно заявлять, если при предыдущих родах разрывов и эпизиотомии (разрез промежности и задней стенки влагалища) не было, то и сейчас велика вероятность того, что этого не произойдёт. Однако даже если такая ситуация случалась, подобные осложнения и хирургическое вмешательство можно достаточно успешно избежать.

Какие профилактические мероприятия необходимо провести? Рекомендуется осуществить подготовку промежности к родовой деятельности. Примерно с 28 неделе беременности области предыдущих разрывов следует смазывать лекарственным препаратом Контратубекс, который сделает рубцы более эластичными и податливыми к растяжению.

Некоторые роженицы используют народные средства для подготовки промежности (например, персиковое масло). Тем не менее лучше заранее получить профессиональную консультацию у курирующего врача, чтобы не допустить развития нежелательных побочных эффектов.

Сократительная способность матки

contractions3

Предыдущие роды не могли не сказаться на общем тонусе матки. Частые растяжения приводят к тому, что мышцы становятся дряблыми и недостаточно сокращаются во время родов. Возникает так называемая слабость родовой деятельности. Что может сделать женщина, чтобы попытаться предотвратить это:

  • Укрепляйте мышцы пресса.
  • Употребляйте растительные масла в достаточном количестве.
  • Контролируйте свой вес.
  • При необходимости используйте специальный поддерживающий бандаж.
  • Делайте контрастный душ на область живота в последние недели беременности.

При выраженной слабости родовой деятельности могут прибегнуть к применению лекарственных препаратов, которые повысят сократительную способность матки.

Положение плода

Перерастяжение матки и мышц живота приводят к тому, что при четвёртых родах ребёнок в утробе матери может долго не занимать правильного положения. Естественно, это вызывает некоторое беспокойство. Однако в большинстве случаев плод всё же совершает необходимые повороты и принимает оптимальное положение для родов.

Иногда может потребоваться применить специальную технику для поворота плода. Но к ней прибегают примерно с 36 недели беременности. В то же время бывает так, что малыш совершает поворот буквально в день родов и занимает правильное положение.

Послеродовой период

Breastfeeding. Young mother and 1.5 month baby

Одна из основных проблем в послеродовом периоде является повышение риска появления кровотечений из-за сниженной способности матки к сокращению. Сразу стоит отметить, что нормальное отделение плаценты значительно снижает вероятность возникновения этого патологического осложнения. Что ещё можно сделать, чтобы улучшить сокращение матки в послеродовом периоде:

  • Как можно раньше новорожденного приложить к груди. Первое кормление, которое очень важно как для матери, так и для ребёнка, должно составлять примерно 2 часа.
  • Кормить малыша по каждому его требованию. В процессе сосания груди происходит активное сокращение матки. Чем чаще кормите, тем быстрее восстановится матка.
  • Регулярно ходить в туалет.
  • В первые дни после рождения ребёнка в вашем рационе должна преобладать растительная пища.
  • Не ограничивать себя в питье обычной чистой воды. Оптимальный питьевой режим – не менее 2 литров в сутки.
  • Лежать лучше на животе, особенно когда спите.
  • Не забывать о двигательном режиме. Чем больше двигаетесь, тем быстрее происходит сокращение матки.

Кроме того, в послеродовый период может возникнуть ещё одна проблема. У некоторых повторнорожавших мам процесс сокращения матки происходит довольно-таки болезненно, особенно во время кормления ребёнка. Если боли весьма ощутимые, можно сделать следующее:

  • Принять обезболивающее лекарственное средство, которое назначит врач, примерно за полчаса до начала кормления. Отмечено, что интенсивные сокращения матки наблюдаются именно тогда, когда вы кормите ребёнка грудью.
  • Если нет противопоказаний, в процессе кормления рекомендуют класть тёплую грелку на область живота, которая поможет уменьшить болевые ощущения.
  • Положение при кормлении также имеет значение. Лучше всего кормить лёжа на боку, поджав ноги к себе. При этом вы как бы сами принимаете «позу эмбриона». Подобное положение можно применять в любое время, когда наблюдается усиление болезненных ощущений в области живота.
  • Не вовремя опорожнённый мочевой пузырь или кишечник могут усиливать боль, поэтому ходить в туалет необходимо регулярно.

Не забывайте, что принимать какие-либо лекарственные препараты или использовать народные средства во время беременности и в послеродовый период без разрешения курирующего врача категорически не рекомендуется.

Правильное ведение четвёртой беременности значительно снижает риск возможных осложнений и даёт хорошие шансы на рождение здорового ребёнка. Опытные роженицы, не игнорирующие плановые консультации, успешно справляются с родами и достаточно быстро восстанавливаются в послеродовом периоде.

Похожие статьи