Содержание
Дисбаланс женских половых гормонов может быть причиной различной патологии. При недостатке в организме важнейшего гормона прогестерона, женщину может мучить предменструальный синдром, эндометриоз, преждевременная менопауза и даже бесплодие.
К счастью, современная медицина и фармакология позволяют возместить гормональный недостаток благодаря применению препаратов прогестерона. Одним из самых популярных и эффективных средств этой группы является Утрожестан.
Эффекты
Как и любой другой гормональный препарат Утрожестан обладает сложным механизмом действия в организме. Эффекты, оказываемые этим лекарством, непросто проследить, поскольку прогестерон – сложное биологически активное вещество.
Вот лишь некоторые эффекты препарата:
- Расслабление мускулатуры матки – свойство активно применяется при беременности, а также в рамках прегравидарной подготовки.
- Стимулирует смену пролиферативной фазы внутреннего слоя стенки матки в секреторную. Этот эффект нужен для внедрения в стенку эмбриона.
- Активно влияет на жировой обмен в печени, что позволяет высвободить субстраты, которые нужны для полноценного развития плода.
- Способствует утилизации свободной глюкозы и отложению в печени гликогена – депо питательных веществ на случай внутриутробного голодания ребенка.
- Повышает интенсивность доставки питательных веществ и кислорода по плаценте к плоду, позволяет сбалансировать темпы роста и развития ребенка.
- Подавляет продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
- Активизирует обмен и стимулирует секрецию клеток в молочной железе. Снижает её отек, уменьшает проницаемость стенок сосудов.
Утрожестан широко назначается в гинекологии и акушерстве, поскольку случаи прогестероновой недостаточности среди женского населения распространены широко.
Механизм метаболизма
https://www.youtube.com/watch?v=qUkz0NPnnyU
Прогестерон, содержащийся в препарате, попадая в кровь, подвергается интенсивным биохимическим процессам, что влияет на назначение препарата при недостаточности различных функциональных систем.
Утрожестан чаще всего назначается в капсулах по 100 и 200 мг, а также в форме вагинальных свечей. В обоих случаях препарат всасывается в системный кровоток и доставляется к органам с помощью белков-переносчиков.
Часть препарата после прохождения через печень подвергается ряду биохимических превращений. После этого метаболиты средства выводятся с мочой через почки и с калом через желчь.
Это объясняет, почему нельзя назначать Утрожестан при болезнях печени и мочевыводящей системы.
Применение в гинекологии
Для чего используют Утрожестан? Поскольку средство имеет выраженную активность при использовании в терапии широкого спектра заболеваний, следует отдельно разобрать показания к использованию прогестерона в гинекологической практике и во время беременности.
К первой группе относятся следующие состояния:
- Предменструальный синдром. Сложный симптомокомплекс, возникающий под воздействием различных причин. ПМС имеет несколько форм тяжести, которые в той или иной степени характеризуются возникновением симптомов перед наступлением менструации. Женщину могут беспокоить боли в голове и в животе, проблемы с молочными железами, отеки различной локализации, нарушение психического состояния и прочие проблемы. Зачем назначать препарат при этой патологии? Прогестерон, содержащийся в Утрожестане, нормализует состояние женщины, если проблема заключалась в дисбалансе гормонов.
- Мастопатия. Болезнь молочной железы, возникающая при недостатке прогестерона в организме. Характеризуется образованием патологического количества соединительной ткани в железе, что приводит к отекам, появлению боли, патологическим выделением, потере функции органа.
- Менопауза. Закономерный период в организме женщины, характеризующийся отсутствием овуляции и как следствие — менструации. Сопровождается рядом обменных нарушений, проблем со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Симптомы возникают вследствие недостатка женских половых гормонов. При менопаузе, возникшей до физиологического срока, а также для заместительной гормональной терапии может назначаться препарат Утрожестан и его аналоги.
- Нерегулярный цикл. Нередко нерегулярный цикл возникает под действием гормонального дисбаланса. Если нарушения репродуктивного цикла связано с недостатком прогестерона, Утрожестан и аналоги помогают избавиться от проблем.
- Аменорея, олигоменорея – недостаточное количество менструации. Причиной такого симптома очень часто является гормональный дисбаланс. После уточнения уровня гормонов пациентки, высока вероятность, что гинеколог назначит ей Утрожестан.
- Миома матки. Многие доброкачественные и злокачественные новообразования женской репродуктивной системы являются гормонозависимыми. При дефиците прогестерона, в частности, высока вероятность возникновения миомы матки – опухоли из мышечного слоя органа. Чтобы предотвратить её возникновение при обнаружении низкого уровня гормона, гинеколог может назначить препарат Утрожестан.
- Эндометриоз. Сложное гормональнозависимое заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя матки) в различных органах и тканях. Вовремя назначенное гормональное лечение поможет остановить прогрессирование патологии, избежать тяжелых осложнений, подготовить организм к оперативному методу лечения.
Применение при беременности
Широкое распространение препарат получил именно в акушерской практике. Зачем назначать средства, которые содержат прогестерон, девушкам в положении? Утрожестан при беременности активно оказывает на развивающийся плод положительное воздействие.
Эффекты, оказываемые средством, помогают в следующих случаях:
- Донорство яйцеклеток, поддержка лютеиновой фазы при ЭКО. Эта группа показаний для назначения Утрожестана широко распространена на современном этапе развития медицины. Чтобы пересаженная яйцеклетка могла имплантироваться в эндометрий матки, в ней должны произойти определенные обменные изменения. Внутреннюю оболочку матки способен подготовить прогестерон.
- Профилактика привычного выкидыша. Если больше двух раз у женщины возникает аборт на ранних сроках вынашивания, врач проводит активную диагностику, включающую исследование гормонального статуса. Недостаток прогестерона – показание к назначению Утрожестана.
- Эндокринное бесплодие — Утрожестан при беременности используется также, если имплантация не возникает совсем, если это возникает под воздействием с эндокринного дефицита. Низкое содержание прогестерона в организме может возникать под действием внешних факторов или иметься с рождения. В этом случае препарат исправит проблему.
- Угроза прерывания беременности. Благодаря токолитическому эффекту – расслаблению мускулатуры матки, Утрожестан может использоваться и для профилактики этого состояния.
Когда, для чего и в какой дозировке пить Утрожестан, определяет лечащий врач для каждой конкретной пациентки.
Противопоказания
Как и у любого биологически активного средства, у Утрожестана имеются определенные противопоказания. Согласно инструкции, пить средство нельзя при следующих состояниях:
- Аллергия.
- Болезни печени.
- Заболевания почек.
- Тромбозы в анамнезе.
- Острые воспалительные заболевания вен.
- Неполный аборт.
- Порфирия.
При перечисленных состояниях требуется лечение другими препаратами. Иногда необходимо устранить противопоказание, а затем назначить лекарство Утрожестан.
Те, же противопоказания имеют аналоги препарапоста, содержащие прогестерон.
Побочные действия
Утрожестан и его аналоги способны оказывать различные негативные эффекты на организм женщины. Побочные действия, которые могут возникать при приеме препарата, следующие:
- Аллергия.
- Сонливость.
- Головокружение.
- Кровотечения из влагалища вне периодичности менструального цикла.
- Образование тромбов.
- Артериальная гипертензия.
- Головная боль.
- Тошнота, общая слабость.
- Выделения из молочной железы.
- Снижение полового влечения.
Перечисленные побочные действия должны быть поводом обращения к специалисту для корректировки назначений. Передозировка препарата – основная причина появления побочных реакций.
Формы выпуска
Прогестерон как действующее вещество выпускается в составе различных лекарственных средств. Препарат может использоваться в виде:
- Таблеток и капсул.
- Геля для наружного и вагинального применения.
- Маслянного раствора.
- Вагинальных форм (свечи).
- Раствора для подкожных и внутримышечных инъекций.
Однако лекарственное средство Утрожестан выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.
Утрожестан 100 мг
Наиболее часто врачами назначается препарат в дозировке 100 мг. Капсулы в количестве 30 штук продаются в среднем по цене 400 рублей.
Поскольку дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки, именно доза в 100 мг позволяет с минимальными материальными тратами корректировать режим лечения.
Утрожестан 200 мг
Для тех пациенток, у кого уже подобрана необходимая дозировка препарата, удобен режим использования Утрожестана по 200 мг. Цена препарата изменяется незначительно и составляет в среднем 410 рублей. Однако количество капсул по 200 мг уменьшено – в упаковке содержится 14 штук.
Большая дозировка позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток, поэтому пить средство по 200 мг удобно большому количеству женщин.
Инструкция
Как принимать Утрожестан при беременности, сколько средства достаточно для сохранения беременности? Универсальным ответом на эти вопросы является: «Согласно назначению врача». Гормональные средства имеют строго индивидуальный режим назначения.
При подготовке к беременности наиболее часто назначается следующая схема: 200 мг препарата нужно пить вечером, инструкция рекомендует разбивать дозу на два приема (в этом случае будет удобны капсулы с дозировкой 100 мг).
На первых неделях беременности рекомендуется вагинальное использование прогестерона (свечи для введения во влагалище). Вставлять свечи во влагалище нужно с первых дней беременности в течение 4 недель. Но уже с 5–13 недели широко лучше применять стандартную схему: Утрожестан в капсулах по 200 мг в день.
Утрожестан после 20 недели назначается редко, в основном в это время пить препарат необходимо при угрозе прерывания. Отмена Утрожестана при беременности наиболее часто осуществляется в сроке 24 недели.
На поздних сроках в качестве токолитического препарата врач может назначить пить Утрожестан по 100–200 мг в день.
Свечи для введения во влагалище также имеют дозировку 200 мг. Для чего прогестерон назначается в этой форме? При местном использовании средство оказывает выраженный эффект на репродуктивные органы: влагалище и матку, а также не обладает воздействием на желудочно-кишечный тракт. Свечи активно влияют на кровоток в репродуктивных органах. Вставлять свечи также рекомендуется в 2 приема.
Особенности применения
При использовании средства, согласно инструкции, наблюдается сонливость и вялость. Не следует после приема капсулы водить транспортное средство, заниматься трудом, требующим повышенной внимательности.
Выраженные побочные действия препарата часто устраняются при корректировке дозы или двухкратном применении лекарства. Сообщите о побочных эффектах врачу.
Капсулы следует пить целиком, запивая небольшим количеством воды. При использовании формы 100 мг приветствуется двухкратный режим приема через 1–3 часа.
Аналоги
Довольно часто женщины интересуются, имеются ли аналоги препарата. Средства, содержащие прогестерон, могут выпускаться в различных лекарственных формах, иметь другой состав вспомогательных веществ и более выраженные побочные действия. Всегда лучше использовать оригинальный препарат, чем дешевый аналог.
Аналоги Утрожестана:
- Крайнон.
- Прогестерон (таблетки).
- Прожестожель.
- Ипрожин.
- Праджисан.
Всегда консультируйтесь с врачом при выборе лекарства, если пить гормональное средство без контроля специалиста, высока вероятность побочных эффектов. Опытный акушер-гинеколог без труда подберет дозу, чтобы не допустить передозировку прогестер