Осадок и мутная моча при беременности: причины

Ощутив себя беременной, женщина старается бережней относиться к своему здоровью, ведь от этого может зависеть и состояние будущего ребенка. Она должна проходить периодический скрининг, обязательно включающий клинический анализ мочи. Исследование, казалось бы, довольно банальное, но все же дает ценную информацию о процессах, протекающих в организме, и позволяет выявить различные нарушения. Например, женщина нередко сталкивается с тем, что ее моча мутнеет. В подобной ситуации возникают следующие вопросы: почему это наблюдается при беременности, как проявляется и что нужно предпринять.

Общие сведения

Моча, по сути, является ультрафильтратом крови. И в нее попадают не только продукты метаболизма, подлежащие удалению из организма, но и другие вещества. Урина обладает довольно сложным составом, включая различные органические и неорганические компоненты:

 

  • Урохромы.
  • Мочевую кислоту.
  • Мочевину.
  • Креатинин.
  • Альфа-амилазу.
  • Электролиты (натрий, калий, хлор).
  • Соли (ураты, фосфаты, оксалаты).
  • Белок.
  • Форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты).
  • Эпителиальные клетки.

Вещества выделяются в мочу посредством фильтрации в клубочках или секреции. Некоторые из них всасываются обратно (реабсорбируются), проходя по канальцам. Компоненты с большой молекулярной массой (белок, форменные элементы) плохо проникают через «почечный фильтр», потому обнаруживаются лишь в следовых количествах или единичными экземплярами. Соли в основном находятся в растворенном состоянии, а не в виде кристаллов.

 

Помимо микроскопических и биохимических параметров, в анализе мочи обязательно оценивают физические показатели: цвет, прозрачность, запах, удельный вес, кислотность (pH). Это необходимо для получения более полной картины возможной патологии и установления причинно-следственных связей между отдельными изменениями.

В составе мочи обнаруживаются различные вещества, способные оказать влияние на физические параметры биологической жидкости.

При беременности

Учитывая то, что при беременности организм женщины находится в новом состоянии, многие также увидят взаимосвязь с изменениями в лабораторных анализах. Так это на самом деле или есть другие объяснения, почему моча может помутнеть, предстоит выяснить при детальном рассмотрении проблемы.

Норма

Анализ мочи в период вынашивания ребенка не должен существенно отличаться от такового у небеременных женщин. И это касается большинства параметров, включая и прозрачность. Никакой мутности в физиологических условиях быть не должно. В моче при беременности обнаруживаются все те же вещества в количестве и пропорциях, не выходящих за рамки допустимых значений.

Единицей прозрачности считают высоту столбика жидкости, при просмотре через который видно напечатанный текст. В лаборатории делают так: наливают мочу в мерный цилиндр до уровня 10–15 мл и, смотря сверху, стараются прочесть что-либо на бумаге под ним. Степень мутности определяется субъективно:

 

  • Полная прозрачность – текст легко различим.
  • Слабая мутность – читается только средний и крупный шрифт.
  • Умеренная мутность – нечеткость буков.
  • Выраженная мутность – буквы совсем не различаются.

Совершенно ясно, что норме соответствует только первое значение. Иногда различают еще понятие неполной прозрачности. При беременности это возможно из-за попадания в мочу слизи или эпителиальных клеток, а также выделений из влагалища. Но до уровня слабой мутности еще не доходит.

Мутность

Когда появилась мутная моча при беременности, это однозначно не вписывается в понятие нормы. Если подобные изменения были выявлены женщиной самостоятельно, то следует обратиться к врачу и провести внеплановый анализ. А если в моче снизилась прозрачность при очередном скрининге, то врач назначит дополнительное обследование.

Мутная моча должна стать сигналом для обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий.

Причины

Основное для женщины – знать, из-за чего возникла мутность. Вспоминая, какие вещества могут влиять на прозрачность мочи, можно сделать предположение о повышении некоторых из них, а именно:

  • Лейкоцитов.
  • Эритроцитов.
  • Белка.
  • Солей.
  • Эпителия.
  • Слизи.

Это те компоненты, которые могут присутствовать и в норме, однако лишь в следовых количествах. А вот бактерии в моче при беременности (бактериурия), как, впрочем, и увеличение перечисленных элементов, однозначно свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Подобное предположение можно сделать и при обнаружении лимфы (хилурия) или липидов (липидурия).

Изменение прозрачности также может наблюдаться при изменении pH мочи, когда начинают кристаллизироваться соли. Кислая среда способствует образованию уратов и оксалатов. А белый осадок в моче может появиться из-за выпадения фосфатов при отклонении баланса в щелочную сторону.

В реальных условиях чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов. Как правило, причины мутной мочи при беременности включают различную патологию выделительной системы:

  • Пиелонефриты.
  • Гломерулонефриты.
  • Циститы.
  • Уретриты.
  • Мочекаменную болезнь (нефролитиаз).
  • Поликистоз и др.

В большинстве случаев приходится сталкиваться с тем или иным воспалительным процессом в органах мочевыделения. Нефролитиазу может длительное время предшествовать состояние, называемое солевым диатезом, когда конкременты в почках еще не образовались, но в моче обнаруживается повышенное количество неорганического осадка. Женщина также должна обследоваться на заболевания других органов и систем, например, гипотиреоз, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, патологию печени, общие и гинекологические инфекции.

Помимо опасных состояний, немного мутная моча при беременности может стать следствием диетических погрешностей или индивидуальных предпочтений женщины в отношении питания. Например, повышение щелочности и фосфатов наблюдается при употреблении молочных продуктов, а ураты обнаруживаются у любительниц поесть мясного. Злоупотребляющие шоколадом, кофе, чаем и какао должны быть готовы к появлению в моче оксалатов.

Нужно обратить внимание и на то, как собиралась моча для анализа, ведь не все женщины знают даже простые правила. Например, лейкоциты могут проникнуть из влагалища, если некачественно подмыться, а бактерии обнаруживаются в загрязненной таре. Из-за длительного хранения мочи в ней выпадают соли и появляется мутность, которой раньше не было.

Чтобы выяснить причину мутности мочи у женщины в положении, следует перебрать множество факторов, провоцирующих снижение ее прозрачности.

Симптомы

Любая патология имеет какие-то симптомы, а мутность мочи – лишь один из них. Как правило, врачам, наблюдающим за течением беременности, приходится сталкиваться с воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы. В свою очередь, они дают клиническую картину, состоящую из таких признаков:

  • Боли в пояснице или над лобком.
  • Рези при мочеиспускании, частые позывы (дизурия).
  • Повышение температуры.

Моча претерпевает и другие изменения: увеличивается или уменьшается ее количество, цвет становится темным или красноватым. При гломерулонефрите появляются отеки и растет артериальное давление. Все это неблагоприятно влияет на течение самой беременности. У женщин с патологией почек возрастает риск преэклампсии, преждевременного прерывания, кровотечений и инфицирования в послеродовом периоде. Поэтому важно вовремя заметить первые симптомы болезни.

Дополнительная диагностика

Источник проблемы будет ясен при полном обследовании беременной. Диагностическая программа определяется результатами первичного осмотра и, кроме общего анализа мочи, может включать различные лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимию крови (мочевина, креатинин, электролиты, показатели воспаления, глюкоза, гормоны и др.).
  • Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  • Бакпосев мочи.
  • Исследование чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если врач предполагает другие заболевания, то и обследование будет соответствующим. Женщина осматривается гинекологом, урологом (нефрологом), иногда требуется привлечение эндокринолога. А по результатам диагностики станет ясно, почему моча мутная и как следует поступать. Тогда врач сформирует программу лечения беременной с учетом ее состояния и характера патологии. Порой требуется лишь изменить образ жизни, и анализ придет в норму.

Похожие статьи