Беременность – сложный период для организма женщины. Под влиянием гормональной и метаболических перестроек в теле происходят серьезные изменения. Некоторые из них становятся фактором развития заболеваний.
Боль в ухе во время беременности должна насторожить будущую маму, поскольку в периоде вынашивания повышается вероятность возникновения такого заболевания, как отит. Этим термином врачи обозначают воспалительный процесс в одном из отделов уха.
Отит при беременности связан с рядом неприятных симптомов и может осложнить течение вынашивания. Чтобы это предотвратить, необходимо подобрать эффективное лечение, которое не навредит плоду.
Причины
Почему возникает отит при беременности? Непосредственной причиной заболевания является воспаление, вызванное патогенными микробами. Возбудителями могут быть и представители условно-патогенной флоры кожных покровов и слизистых оболочек.
Эти микробы в норме подавляются иммунной системой женщины, однако во время беременности происходит следующее:
- Происходит естественная иммуносупрессия, чтобы защитные системы матери не реагировали на антигены из кровотока плода.
- Уменьшается неспецифическая резистентность кожи и слизистых оболочек.
- В головном мозге возникает доминанта беременности, которая может снижать импульсацию от периферических тканей.
- Изменяется общий обмен в организме, большая часть синтезированных веществ поступает к плоду в ущерб собственному телу.
Фактором возникновения отита можно назвать любой инфекционный процесс в другом органе женщины. С кровью микроб способен проникать в структуры уха и вызвать воспалительную реакцию. Ситуацию осложняет то, что лечить инфекции при беременности достаточно сложно, чего только стоит подобрать безопасный для малыша антибиотик.
Все перечисленные факторы могут быть предпосылками для развития отита. Если женщина ранее страдала этим заболеванием, вероятность возникновения отита резко возрастает в периоде вынашивания.
Классификация
Поскольку уши человека имеют достаточно сложное строение, существует особая классификация отита, которая помогает врачу специалисту сориентироваться, какой именно патологический процесс наблюдается у пациентки.
Человеческие уши разделены на 3 отдела:
- Наружное ухо – включает ушную раковину и продолжающийся до барабанной перепонки наружный слуховой проход. В этом месте может возникать воспаление, называемое наружный отит.
- Среднее ухо представлено барабанной полостью. В этом месте наиболее часто возникает воспаление. Оно называется средний отит.
- Внутреннее ухо – структуры лабиринта. Здесь также может локализоваться отит.
Наружное ухо воспаляется при наличии близко лежащего очага воспаления, например, гнойного фурункула, или спонтанно при попадании патогенного микроорганизма.
Среднее ухо является полостью, связанной с другими пространствами через узкие каналы, это предрасполагает возникновению в нем воспалительного процесса. Отит здесь может быть острым и хроническим.
Внутреннее ухо воспаляется довольно редко. Поскольку лабиринт является замкнутой полостью, воспалительный экссудат попадает сюда с кровью или через перфорацию в мембране из среднего уха.
Существует еще одна классификация отитов. Их делят на:
- Катаральные – при вирусном воспалении и в самом начале бактериального.
- Гнойные – ухо воспаляется под воздействием бактерий, процесс протекает более тяжело.
Симптомы
Симптомы заболевания при беременности не имеют особых отличий. Выраженность проявлений болезни зависит от локализации и выраженности воспалительного процесса, а также от характера возбудителя.
Основные проявления отита:
- Заболевание начинается чаще с чувства заложенности в ухе, иногда наблюдается чувство шума.
- Повышается температура. Перечисленные симптомы в пораженном ухе нарастают.
- Затем внезапно возникает боль, она постепенно усиливается и иногда становится крайне сильной. Боль отдает в область челюсти, шею, глотку. Иногда наблюдается иррадиация боли в глазницу.
- Температура достигает 40 градусов. В этот период в крови отмечаются выраженные воспалительные изменения.
- Затем боль постепенно уменьшается, если за время болезни произошла перфорация барабанной перепонки, начинается истечение гноя из уха.
- Сохраняется шум и нарушение слуха, температура тела постепенно нормализуется.
Если при отите резко нарастает боль, это является неблагоприятным признаком угрожающей перфорации одной из мембран внутреннего уха.
Любая боль в этой области должна привести беременную к врачу. Лечить процесс нужно как можно раньше.
Диагностика
Прежде чем подбирать ушные капли или другой способ лечения болезни, врач должен подтвердить диагноз. Для этого специалисты используют следующие процедуры:
- Осмотр ухо в отоскоп.
- Проба Вальсавы для определения подвижности барабанной перепонки.
- Исследование слуха, аудиометрия.
- Тимпанометрия – исследование проводимости звука в среднем ухе.
- Компьютерная томография – применяется редко.
- Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы – для выявления причины среднего отита.
- Тимпанопункция – прокол перепонки для забора жидкости из среднего уха на анализ. Выполняется с диагностической и лечебной целью.
В большинстве случаев перечисленных методов достаточно чтобы поставить диагноз и узнать локализацию воспаления.
Лечение
Лечить отит необходимо различными способами в зависимости от его формы. Наружный отит при беременности лечится дома с помощью следующих методов:
- Промывание наружного уха, удаление гноя.
- Ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
- Жаропонижающие средства – только при высокой температуре.
- Антибиотики и противовирусные средства в виде таблеток.
- Витамины группы B, витамин C.
Средний отит чаще всего лечится в условиях стационара для предотвращения осложнений беременности:
- Лечение включает антибиотики в таблетках.
- Обязательно применяются местные средства – ушные капли с антибактериальными, противовоспалительными, анальгетическими компонентами.
- Жаропонижающие препараты.
- Физиопроцедуры при беременности проводятся редко, врач решает о целесообразности индивидуально.
- Продувание слуховой трубы производится не всегда.
- Сосудосуживающие капли в нос – снижают давление в среднем ухе.
- Прокол среднего уха для эвакуации гноя.
- Хирургическое лечение – по показаниям.
Внутренний отит – тяжелая форма заболевания, требует лечения в стационаре, нередко необходимо хирургическое вмешательство.
Отипакс
Лечить отит местными средствами необходимо, они используются для терапии среднего и внутреннего воспаления в ухе. Одним из самых популярных и эффективных препаратов является Отипакс. Можно ли применять его при беременности?
Отипакс является комбинированным средством – в его составе имеются вещества лидокаин и феназол. В сочетании они способны оказывать ряд лечебных эффектов:
- Феназол является нестероидным противовоспалительным препаратом, он уменьшает выраженность воспалительной реакции.
- Снижается отечность и улучшается слуховосприятие, останавливается патологический процесс.
- Вскоре после начала лечения каплями Отипакс нормализуется температура.
- Лидокаин является анестетиком – он эффективно уменьшает выраженность боли.
- Стерильный раствор капель Отипакс позволяет оказывать антисептическое действие, механическим путем удаляя гной и бактерии.
Отипакс разрешается использовать при беременности в качестве симптоматического препарата. Производитель указывает в противопоказаниях период лактации, вскармливание малыша на время использования необходимо прекратить.
Помните, что средство Отипакс не содержит антибиотиков и устраняет только проявления болезни.
Другие препараты
Капли и таблетки являются основным методом лечения отита. Эти формы применяются для терапии такими средствами, как:
- Антибиотики – допустимы метрнонидазол, гентамицин, азитромицин и нитрофураны. Фторхинолоны, часто применяемые для лечения отита, при беременности запрещены.
- Местные анестетики – Отирелакс, Отинум, Анауран. Перечисленные капли содержат в составе анальгетические средства, разрешенные при беременности.
- Противовоспалительные средства – НПВП и глюкокортикостероиды. В каплях допустимо использование следующих препаратов: Полидекса, Софрадекс.
Выбирать, какие капли или таблетки необходимо использовать конкретной пациентке, должен лечащий врач. Не рискуйте здоровьем себя и малыша во время беременности, вовремя обращайтесь к квалифицированному специалисту.