Содержание
Будущей маме приходится регулярно следить за своим здоровьем. Но один лишь контроль самочувствия не показателен, поэтому беременным показан динамический мониторинг результатов лабораторных исследований. В структуре биохимического анализа есть такое понятие, как вязкость крови. Оно отражает состояние важных процессов в организме. При беременности может возникнуть ситуация, когда кровь более густая, чем обычно. С чем это связано, как проявляется и что требуется для нормализации показателей анализа – это наиболее важные вопросы в структуре рассматриваемой проблемы.
Общие сведения
Кровь – это главная ткань организма, имеющая жидкую консистенцию. В ее составе 40% форменных элементов (эритро-, лейко-, тромбоцитов) и 60% плазмы. Последняя практически вся состоит из воды, и лишь 10% отводится на различные органические и неорганические компоненты. Кровь имеет вязкоэластичную консистенцию, что, наряду с другими особенностями, позволяет ей выполнять основные функции: транспортную, дыхательную, иммунную, гомеостатическую.
Вязкость крови зависит от многих факторов: гематокрита (отношения объема форменных элементов к плазме), деформируемости эритроцитов, скорости движения, поперечного сечения сосудов, температуры. Поэтому ее вычислить достаточно сложно, но существуют специальные аппараты для этой цели – вискозиметры. В норме вязкость крови находится на уровне 4–5 мПа*с, хотя единой методики исследования пока нет.
Причины и механизмы
Параметры, определяющие вязкость крови, могут изменяться под влиянием различных факторов. При беременности чаще всего речь идет об уменьшении содержания жидкости и повышении свертывающих (коагуляционных) свойств. И если последнее может наблюдаться в физиологических условиях – перед родами, то дегидратацию при вынашивании ребенка сложно связать с нормальными процессами. Во время вынашивания ребенка, наоборот, происходит увеличение объема циркулирующей крови на 50%, преимущественно за счет плазмы. Но определенные состояния могут изменить соотношение ее основных компонентов:
- Тяжелые ранние токсикозы (рвота и слюнотечение).
- Диетические погрешности (употребление меньшего количества жидкости, недостаток поваренной соли, увеличение в рационе углеводных и жирных продуктов, редкий прием пищи или переедание).
- Интенсивная физическая работа.
- Иммунологическая несовместимость матери и плода.
- Прием некоторых лекарств (мочегонные, жаропонижающие).
Вязкость биологической жидкости может повышаться в ответ на кровотечение, как компенсаторная реакция. Но чаще повышение коагуляционных свойств крови наблюдается из-за патологических состояний:
- Позднего гестоза (преэклампсии).
- Тромбозов и эмболий.
- Ишемического инсульта.
- Варикозной болезни.
- Сердечной и легочной недостаточности.
В свою очередь, густая кровь при беременности приводит к нарушению функции газообмена и окислительно-восстановительных процессов в тканях. Сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть ее через мелкие капилляры. Это провоцирует дальнейшие нарушения в организме.
Причины сгущения крови во время вынашивания ребенка имеют различное происхождение. Но чаще всего речь идет о патологических процессах.
Симптомы
Слишком вязкая кровь ухудшает функционирование многих систем организма. Это не может пройти незаметно, а симптомы могут быть довольно многочисленными. Но чаще всего беременная обращает внимание на такие признаки:
- Головные боли и головокружение.
- Одышку.
- Дискомфорт в области сердца.
- Повышение артериального давления.
- Общую слабость, сонливость.
- Снижение внимания, раздражительность.
- Сухость во рту.
- Похолодание конечностей.
- Чувство тяжести в ногах.
- Олигоурия.
Некоторые из указанных проявлений могут приниматься за симптомы, связанные с течением беременности на ранних или поздних сроках, но их сочетание должно натолкнуть на мысль о вероятном сгущении крови.
Последствия
Следует отметить, что густая кровь при беременности опасна как для женщины, так и для ее ребенка. Прежде всего повышается риск тромботических осложнений: эмболии легочной артерии, инфарктов и инсультов. Страдают любые сосуды, в том числе и находящиеся в составе маточно-плацентарного комплекса. А их закупорка приводит к неблагоприятным последствиям для плода:
- Гипоксии.
- Задержке внутриутробного развития.
- Замиранию беременности.
- Самопроизвольным абортам.
Чтобы не допустить ухудшения состояния будущего ребенка, крайне важно выявить патологию на раннем этапе. Ведь возможна даже гибель плода, а это является наиболее трагичным для женщины в положении.
Дополнительная диагностика
Решающую роль в постановке диагноза занимает лабораторное исследование крови. И хотя ее повышенная вязкость при достаточном опыте может быть определена даже визуально, но этого совсем недостаточно. Стандартный анализ в таких случаях – коагулограмма. Именно она определяет основные показатели системы коагуляции:
- Фибриноген.
- Время свертывания.
- Протромбиновый индекс.
- Ретракция кровяного сгустка.
- Толерантность к гепарину.
- Активированное частичное тромбопластиновое время.
- Растворимые фибрин-мономерные комплексы.
- D-димер.
Дополнительно при беременности исследуют кровь на волчаночный антикоагулянт. В норме его не должно быть. А необходимыми показателями общего анализа является содержание форменных элементов (прежде всего эритроцитов и тромбоцитов), гематокрит, гемоглобин, СОЭ. Результаты должны интерпретироваться только врачом, ведь от этого зависят дальнейшие мероприятия.
Диагностическое исследование при подозрении на повышенную вязкость крови должно обязательно включать коагулограмму и общий анализ.
Коррекция
Предотвратить опасные последствия густой крови для будущей матери и ее ребенка можно только при своевременной коррекции этого состояния. Для этого используют медикаментозную терапию. Применяют такие препараты:
- Антиагреганты (Курантил, Кардиомагнил).
- Антикоагулянты (Фраксипарин).
- Венотоники (Флебодиа).
- Инфузионные (раствор натрия хлорида, глюкозы).
Лекарственные препараты, разжижающие кровь, должны быть отменены не позже, чем за 2 недели до родов. В противном случае возрастает риск кровотечений. В любом случае курс лечения назначается врачом.
Во время вынашивания ребенка женщине важно придерживаться правильной диеты. Если у нее нет выраженных отеков и артериальной гипертензии, то необходимо употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Следует ограничить углеводную, жирную, жареную пищу, копченые продукты, маринады и соления. Нужно есть побольше овощей, фруктов и зелени. Густоту крови можно уменьшить с помощью ягод, цитрусовых, свеклы, помидоров, кураги, березового сока, растительных масел. Лучше, если рацион беременной будет соответствовать времени года.
Вязкость крови – важный показатель, который необходимо контролировать при вынашивании ребенка. Если по результатам анализов она повышена, то следует вовремя провести коррекцию отклонений. Запоздавшее лечение может обернуться серьезными последствиями для женщины и ее будущего ребенка.