Содержание
Дюфастон – синтетический гормональный препарат, являющийся аналогом женского полового гормона прогестерона, действующим веществом которого служит дидрогестерон. В последнее время препарат все чаще назначается практикующими гинекологами при различных гормональных нарушениях, не позволяющих зачать ребенка или сохранить беременность.
В норме в организме женщины прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к имплантации яйцеклетки, делает эндометрий более рыхлым, увеличивает содержание в нем кровеносных сосудов. В случае если оплодотворения яйцеклетки не наступило, прогестерон обеспечивает отторжение созревшего эндометрия и провоцирует менструальное кровотечение.
Именно способность вызывать отслойку эндометрия позволяет использовать Дюфастон при задержке месячных.
Причины задержки месячных
Основная и наиболее частая причина отсутствия месячных – беременность. Подтвердить или опровергнуть ее поможет осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ. Если же оплодотворение не произошло, необходимо исключить другие причины задержки:
- Дисфункциональные состояния яичников. Эта патология требует тщательного обследования у гинеколога, а также эндокринолога. Часто сопровождается нарушениями гормонального фона и бесплодием.
- Стрессовые состояния. Зачастую именно эмоциональные переживания и потрясения являются причиной отсутствия менструаций. Помочь в этой ситуации может смена работы, какое-либо хобби, работа с психологом, в том числе семейным, если в семье наблюдается напряженная обстановка.
- Смена климатических условий, избыточная инсоляция, переохлаждение также воспринимаются организмом как стрессовая ситуация, а потому женщина прекращает менструировать.
- Избыточный вес. Жировая ткань по своей сути является большим эндокринным органом, продуцирующим эстрогены – не менее важные женские половые гормоны. Избыток их в организме приводит к гормональному дисбалансу, что, в свою очередь, способствует нарушению менструального цикла и задержке месячных.
- Недостаток веса. При снижении массы дела до определенной цифры, которую организм считает критической, все силы последнего направлены лишь на поддержание жизнедеятельности, о продолжении рода и речи идти не может. Менструации пропадают. Чтобы возобновить нормальный цикл, требуется набрать вес.
- Наследственность. Если провести анализ характера менструаций по женской линии пациентки, обратившейся к врачу с жалобой на отсутствие месячных, то без труда можно выявить аналогичные отклонения и у них.
После того как все провоцирующие задержку месячных факторы установлены и устранены, полностью исключена беременность – можно приступать к нормализации менструального цикла. Именно Дюфастон для вызова месячных используется наиболее часто.
Препарат Дюфастон
Назначает препарат только врач после тщательного обследования и при отсутствии противопоказаний. Если препарат назначался без обследования или же пациентка самостоятельно приобрела его в аптеке и начала принимать, надеясь, что после этого месячные наконец-то придут, а потом выясняется, что женщина беременна, никакого вреда плоду Дюфастон не принесет.
Довольно часто Дюфастон назначают, чтобы сохранить беременность или если существует угроза выкидыша. Тератогенным и эмбриотоксическим действием препарат не обладает, поэтому принимать его во время беременности можно.
Не все женщины перед применением полностью читают инструкцию по применению, следуют рекомендациям врача. Некоторые начинают пить таблетки так, как сказали в аптеке, как написано на каком-либо форуме или как посоветовала подруга. Это может привести к выкидышу вследствие недостаточности прогестерона. В этом случае женщина считает, что задержка прекратилась из-за Дюфастона, а на самом деле у нее просто прервалась беременность.
Показания к применению
Некоторые женщины, имеющие нерегулярный цикл, начинают самостоятельно искать информацию о том, как вызвать месячные Дюфастоном, чтобы не обращаться к врачу, не стоять в очередях, не сдавать анализы. Однако это в корне не правильно, поскольку причин для отсутствия менструаций существует множество, и разобраться в них может только специалист.
Принимать Дюфастон можно только после того, как выявлены соответствующие показания:
- Угрожающий выкидыш, привычное невынашивание беременности (в этом случае Дюфастон назначают еще на этапе планирования).
- Эндометриоз репродуктивной системы, а также других органов (кишечника, брюшины).
- Гормональное бесплодие.
- Дисфункциональные кровотечения из полости матки.
- Нерегулярный менструальный цикл как следствие патологии яичников или неправильной работы эндокринной системы.
- Заместительная терапия после создания искусственной менопаузы.
Ни в коем случае таблетки нельзя принимать без рекомендации врача.
Как принимать?
Начинать пить Дюфастон при задержке месячных можно в тот же день, в который пациентка посещала своего врача и получила соответствующие рекомендации. Нет никакой привязки ко дню цикла, потому что самого цикла как такового нет. Главное – принимать препарат по той схеме, которая рекомендована врачом, и именно то количество таблеток, которое будет способствовать нормализации цикла.
Как правило, врачи рекомендуют принимать днем и перед сном по 1 таблетке. Причем будет лучше, если между приемами пройдет 12 часов. Приблизительный курс 5 дней, но в некоторых случаях он может увеличиться. Выделения появляются буквально на 3–4 день.
Приблизительная схема назначения Дюфастона в зависимости от поставленного диагноза:
- Если цикл нестабилен и нужно вызвать кровотечение, то таблетки женщине могут порекомендовать начать пить на 11 день и по 25 день включительно. При этом доза в каждом случае назначается отдельно: либо 1 таблетка Дюфастона за сутки, либо 2 таблетки.
- Если ваш диагноз эндометриоз, то препарат нужно будет пить по 3 таблетки за день. Длительность с 5 дня цикла по 25 день.
- При бесплодии пьют 12 дней (14–25 дни).
- При аменорее необходима специальная схема лечения.
Лучше сразу же на приеме уточнить, сколько таблеток пить за один раз, сколько раз в сутки. Можете также узнать, как скоро могут начаться выделения.
Предосторожности
Иногда для восстановления месячных врач назначает курс лечения таблетками не в 1 месяц, а на несколько циклов. В этом случае самостоятельно отменять препарат после начала приема не рекомендуется, чтобы еще больше не усугубить ситуацию с неправильной выработкой гормонов.
Организму нужно определенное время, чтобы адаптироваться к новому гормональному фону. После резкой отмены препарата ситуация может только усугубиться, гормональный дисбаланс станет еще более выраженным.
Особенно опасно прекращать принимать Дюфастон при беременности, когда он назначается для ее сохранения. Резкое уменьшение в кровотоке гормона, поддерживающего беременность, может привести к выкидышу даже на поздних сроках. Обычно препарат назначают в больших дозировках до 20 недели беременности, а затем постепенно уменьшают количество принимаемых таблеток. Делают это аккуратно, чтобы избежать «синдрома отмены».
Побочные эффекты
Если препарат все-таки вызывает побочные явления, то отменять его нужно по определенной схеме, постепенно снижая дозировку. Вполне вероятно, что при этом месячные все-таки начнутся, ведь даже непродолжительное время приема может оказать эффект.
К побочным эффектам относятся:
- Головная боль, раздражительность, нарушения сна.
- Аллергические реакции различного типа.
- Нарушения работы печени, вплоть до желтухи.
- Отеки нижних конечностей и кистей рук.
- Нагрубание молочных желез, их болезненность.
- Массивное маточное кровотечение, которое может привести к выраженной анемии.
Но как показывает практика, побочные эффекты от приема конкретно Дюфастона встречаются крайне редко. Переносится он, как правило, хорошо даже при длительном лечении.
Иногда врач назначает Дюфастон, а месячные так и не приходят. В данной ситуации требуется углубленное обследование пациентки, чтобы выявить причину того, почему препарат не помог. Начинается поиск других препаратов, которые можно добавить в список лекарственных средств, чтобы выделения все-таки начались.
Дюфастон и беременность
Часто Дюфастон при задержке месячных назначается как этап подготовки к беременности. Перед этим на приеме врач назначает обследование мужа, чтобы понять, может ли мужчина стать отцом, способны ли его сперматозоиды к зачатию.
Если выясняется, что репродуктивные функции мужчины нарушены, то ему тоже рекомендуется пить лекарственные препараты для улучшения качественного и количественного состава спермы. После курса лечения партнеру следует пройти повторное обследование. Если у мужчины никаких нарушений не выявлено, то пара может приступать к попыткам зачать ребенка после нескольких циклов приема Дюфастона.
Если после длительного применения Дюфастона гормональный фон так и не нормализовался, регулярные менструации так и не начались, можно попробовать поменять препарат на другой. Опять же, делают это после консультации с врачом и обследования организма. Возможно, причиной является патология, которую невозможно скорректировать Дюфастоном.