Можно ли после Постинора забеременеть?

В настоящее время фармакологическая промышленность в области контрацепции шагнула далеко вперед. Нам предлагают множество методов защиты от нежелательной беременности: таблетки, уколы, спирали, капсулы, презервативы и даже подкожные имплантаты. Однако иногда некоторые девушки пренебрегают средствами защиты и при этом не планируют беременность.

Но сейчас в аптеках легко можно найти средства экстренной или посткоитальной (после полового акта) контрацепции. Наиболее популярным из этих средств является Постинор. Но возможен ли риск забеременеть после приема этого препарата? Давайте разбираться.

О Постиноре

Препарат выпускается в виде таблеток – одна упаковка Постинора содержит 1 блистер с двумя таблетками. Каждая таблетка включает в себя 0,75 мг левоноргесрела.

Левоноргестрел относят к группе гестагенов. Гестаген – это биологически активное вещество, секретируемое яичниками. Он способен опосредованно влиять на деятельность гипофиза, ингибируя высвобождение рилизинг-факторов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Биодоступность (т. е. достижение препаратом системного кровотока) Постинора достигает 100%. А это значит, что вся концентрация препарата мгновенно попадает в кровь и достигает органов-мишеней. Такое свойство, как биодоступность обуславливает время наступления эффекта. Если этот показатель высокий (как в данном случае), то и действие препарата начинается практически мгновенно.

Помимо этого, левоноргестрел благотворно влияет на функциональный слой эндометрия и способен профилактировать патологические изменения эпителия в матке, тем самым препятствуя развитию таких грозных заболеваний, как дисплазии и рак шейки матки.

Механизм действия

Постинор относится к синтетическим прогестагенам. Он обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. А это значит, что он способен:

• Препятствовать наступлению овуляции.
• Изменять специфический строй эпителия во внутреннем слое матки, препятствуя внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку эндометрия.
• Повышать вязкость и плотность цервикальной слизи, что делает практически невозможным движение сперматозоидов.

После приема внутрь всасывается мгновенно и практически целиком. Уже меньше чем через час после того как женщина приняла таблетку, в крови наблюдается максимальная концентрация препарата. В процессе метаболизма препарат в равной степени выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и почки, если нет органической патологии в этих органах и системах.

Показания к применению

Постинор – средство экстренной посткоитальной контрацепции. Важно отметить тот факт, что прием Постинора будет намного эффективнее у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл.

Применяется сразу после незащищенного полового акта или же в случае, когда метод принятой контрацепции нельзя считать надежным.

Надежность контрацептива измеряется специальным показателем – индексом Перля. Чем этот показатель выше, тем и выше риск возникновения нежелательной беременности. К таким методам контрацепции относятся:

• Прерванный половой контакт.
• Календарный метод.
• Измерение базальной температуры, т. е. определение срока овуляции.
• Спермициды (метод химической контрацепции местного действия).

Помимо этого, показаниями для применения Постинора является соскальзывание или разрыв презерватива, неправильное использование или раннее удаление диафрагмы, нарушение режима приема комбинированных оральных контрацептивов (пропуск 2 и более таблеток), изнасилование.

Противопоказания

В Соединенных Штатах давно организовали Управление по контролю за продуктами и лекарствами Министерства Здравоохранения — FDA. Это учреждение опубликовало специальную классификацию потенциального риска, оказываемого на ребенка в результате приема тех или иных лекарственных препаратов.

Левоноргестрел по шкале FDA относится к категории X – т. е. доказано отрицательное воздействие лекарственного препарата на плод. Если женщина приняла препарат уже будучи беременной, то в отдельных случаях ставится вопрос о прерывании данной беременности.

Помимо беременности выделяют следующие противопоказания:

• Ранний возраст (до 16 лет).
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Генетическая патология пищеварительного тракта (непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции).
• Гиперчувствительность и наличие аллергии к левоноргестрелу или другим составляющим Постинора.

Гинекологи предупреждают, что если женщина имеет хроническую патологию печени или желчевыводящих путей, заболевания печени в анамнезе, эпизоды желтухи, то Постинор нужно применять с осторожностью и только по рекомендации специалиста. Из-за способности левоноргестрела проникать в грудное молоко, Постинор противопоказан в период лактации.

Как применять?

Постинор – препарат исключительно орального применения. Упаковка включает две таблетки. Обе обязательно нужно принять в первые 72 часа после незащищенного полового контакта. Временной интервал между приемами таблеток должен составлять не более 16 часов (в идеале — 12). Если после приема первой или второй таблетки по истечении трех часов был эпизод рвоты, то нужно повторить принятие таблетки.

Случаев передозировки Постинором выявлено не было, высокие концентрации препарата быстро выводятся организмом.

Если девушка выпила Постинор несколько раз за один менструальный цикл, то впоследствии высок риск сбоя цикла, который нужно будет восстанавливать исключительно под контролем специалиста и, возможно, с применением гормональных препаратов.

Побочные эффекты

Как правило, побочные реакции после приема Постинора не требуют медикаментозного вмешательства или врачебной помощи. Возможно возникновение диспептических расстройств: тошноты, рвоты, диареи, а также головной боли и головокружения.

Через некоторое время после приема на коже может появиться мелкая сыпь, сопровождаемая зудом.

К отдаленным последствиям можно отнести сбой менструального цикла.

Если выпить препарат во время беременности, то высок риск тератогенного (крайне неблагоприятного) воздействия на плод.

Постинор и беременность

Можно ли забеременеть после Постинора? Большая часть девушек, принимавших этот препарат, задавались этим вопросом.

Эффективность Постинора прямо пропорциональна времени его применения. Чем раньше выпить таблетку после незащищенного секса, тем ниже вероятность возникновения нежелательной беременности.

Специалисты даже установили процентное соотношение эффективности, в зависимости от времени применения:

 

Время между незащищенным половым актом и приемом Постинора (ч)	Процент эффективности
0-24	95 и выше
24-48	85
48-72	58

Если женщина выпила препарат в первый же день после сексуального акта без средств контрацепции, то риск появления нежелательной беременности крайне мал. Беременность после Постинора явление редкое, но возможное. И тут эффективность полностью зависит от самой женщины.

После приема экстренной контрацепции следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу для точного исключения беременности и подбора надежного и постоянного метода контрацепции.

Постинор, как и другие препараты экстренной контрацепции, отпускаются без рецепта врача. Как правило, перед приемом этих препаратов даже не нужна консультация специалиста, т. к. риск развития нежелательных эффектов невысок.