Содержание
Гепариновая мазь – лекарственный препарат, предназначенный для наружного использования. Содержит активные компоненты: гепарин, анестетик, эфир никотиновой кислоты и вспомогательные вещества.
Основное действующее вещество – гепарин. По механизму действия является прямым антикоагулянтом, от других антикоагулянтов отличается высокой скоростью развития лечебного эффекта. Гепарин высоко эффективен при остро возникающих состояниях, обусловленных повышенным тромбообразованием: тромбозы, флебиты, сочетания тромбозов и флебитов, применяется для лечения послеоперационных осложнений, связанных с нарушением свёртываемости крови.
Анестезин, входящий в состав мази – эффективное средство местного действия для купирования болевого синдрома, уменьшает отёк, воспаление.
Сложный эфир никотиновой кислоты – повышает проницаемость мелких сосудов, расширяет их просвет, улучшает отток крови по венам, венулам, капиллярной сети.
Мазь с гепарином — доступное и эффективное лекарство, пригодна для амбулаторного приёма в качестве наружного средства применения, вызывает минимальное количество побочных реакций. Отличительный признак от других лекарственных форм, обладающих антикоагулянтным эффектом — не требует лабораторного контроля показателей свёртывающей системы крови.
Свойства
Лечебное воздействие при наружном применении мази обусловлено совокупностью терапевтических эффектов, входящих в состав препарата, компонентов:
- Уменьшает болевой синдром. Этому способствует анестезин.
- Предупреждает образование тромботических масс или воздействует на уже имеющиеся тромбы, способствуя их разрушению в венозных сосудах. Так проявляется основное действие гепарина.
- Обладает выраженным эффектом противовоспалительного характера, уменьшает отёк, восстанавливает нормальный кровоток, расширяя сосудистое русло под воздействием эфира никотиновой кислоты.
- У гепариновой мази не выражено общее воздействие на систему свёртывания крови, действует местно, не попадает в общее кровяное русло.
- С учётом отсутствия общего воздействия, не проникает через трансплацентарный барьер, отсутствует влияние на плод при применении во время беременности, не выделяется с молоком во время кормления грудью.
- Обладает местной хорошей проницаемостью, воздействует на все слои кожи, слизистых оболочек при наружном применении.
Показания
Основными показаниями к применению являются:
- Тромбоз и флебит поверхностных вен нижних конечностей.
- Послеоперационные местные воспалительные заболевания венозных сосудов, послеинъекционные флебиты.
- Телеангиэктазии с нарушением оттока и воспалительными реакциями.
- Наружный геморрой, проявляющийся воспалительной реакцией, выраженным болевым синдромом, образованием геморроидальных узловых образований.
- Травматические закрытые повреждения наружных кожных покровов, закрытые ушибленные травмы, гематомы, расположенные в подкожной клетчатке с кровоизлияниями, визуально определяемыми на поверхности кожных покровов.
Гепариновая мазь при беременности и кормлении грудью показана как наружно применяемое эффективное средство во всех указанных выше случаях.
Противопоказания и побочные реакции
Применение мази противопоказано, если:
- Отмечаются нарушения целостности кожи – обширная раневая поверхность, ссадины, язвенные дефекты, повреждения кожного покрова с некрозом.
- Выявлены грубые дефекты свёртывающий системы крови, обусловленные гипокоагуляционным синдромом, критическим снижением показателей уровня тромбоцитов.
- Не применяется у детей до одного года.
- Побочные эффекты развиваются преимущественно при длительном применении, имеют местные проявления: гиперемия кожи, выраженный зуд, аллергические высыпания.
До настоящего времени случаи передозировки во время применения мази достоверно не описаны.
Использование гепариновой мази во время беременности, как и других лекарственных средств, возможно только после предварительной консультации у врача.
Показания для назначения во время беременности
Поскольку мазь обладает исключительно местным воздействием, не способна преодолевать плацентарный барьер, она не оказывает выраженного влияния на развивающийся внутриутробно организм ребёнка. Гепариновая мазь при беременности рекомендована к использованию в следующих клинических ситуациях:
- При возникновении варикозного расширения подкожно расположенных вен голеней, сопровождающегося болевым, судорожным синдромом.
- При проявлении геморроя во время беременности и после родов.
- В составе комплексного применения средств с целью проведения профилактики образования растяжек на коже во время и после беременности.
- При появлении клинически выраженной подкожной венозной и капиллярной сетке в области бёдер, голеней, подкожных гематомах, кровоизлияниях.
Применение при варикозно расширенных венах
Частым спутником периода беременности является расширение подкожных вен на нижних конечностях, появление расширенной венозной и капиллярной сетки, проявляющиеся болями, отёками, судорогами. Такие изменения венозных сосудов связаны с возрастающей на фоне беременности нагрузкой, что приводит к изменению скорости потока крови, расширению сосудистого русла, возникновению варикоза, формированию пристеночных тромбов в венозных сосудах.
Назначение и применение препаратов гепарина местного действия помогает эффективно справиться с поверхностными проявлениями варикозного расширения вен.
Применение мази при поражении глубоких вен нижних конечностей нецелесообразно и неэффективно.
Рекомендуемый с лечебной и профилактической целью курс лечения составляет примерно две недели при условии использования мази до трёх раз в день.
Применение при обострении геморроя
Наряду с нарастающей нагрузкой на сосуды, нарушением венозного оттока, а также под воздействием повышающегося уровня прогестерона, частыми жалобами беременных являются проблемы со стулом – запоры. Все эти факторы способствуют появлению расширенных вен в прямой кишке, замедлению оттока крови, образованию выбухающих участков, в просвете которых образуются тромбы – геморроидальных узлов. Ущемление узлов сопровождается дискомфортом, болью, воспалением, является причиной возникновения кровотечения. Это крайне болезненное состояние не является редкостью для периода беременности и раннего послеродового периода, значительно ухудшает самочувствие женщины, снижает качество её жизни.
Гепариновая мазь от геморроя при беременности позволяет:
- Значительно улучшить самочувствие пациенток, быстро и эффективно купирует болевой синдром при геморрое.
- Способствует уменьшению воспалительной реакции. Назначается как с целью профилактики клинических проявлений ущемления узлов при геморрое, так и с лечебной целью.
- Способствует скорейшему разрешению тромбов, восстанавливает микроциркуляцию.
- Механизм использования мази при геморрое тот же, что и описанный выше: тонкий слой препарата необходимо нанести непосредственно на слизистую прямой кишки либо ввести небольшое её количество в просвет кишки. На ущемленные, крайне болезненные узлы при геморрое, мазь наносится при помощи салфетки или тампона, оставляя мазевую повязку на 10-12 часов.
Курс лечения при геморрое составляет от десяти дней до двух недель, обрабатывая анальную область до двух раз в день.
Средство для борьбы с растяжками
Как результат перерастяжения кожи области бедер, живота на фоне беременности и после родоразрешения, у многих женщин образуются растяжки. Их образование обусловлено формированием в подкожно-жировой клетчатке грубых соединительных волокон в местах перерастяжения. Гепариновая мазь препятствует избыточному образованию соединительнотканных волокон, тем самым предотвращая формирование растяжек на коже.
Способы применения, дозы
Способы применения мази зависят от показаний. Препарат наносят на поверхность кожи или слизистой прямой кишки тонким слоем, выдавив из тубы примерно около 1 грамма на поверхность 5х5 квадратных сантиметров, равномерными легкими движениями втирая её.
Длительность применения не должна быть больше 14 дней, в среднем составляет до десяти дней. Кратность использования – не более трёх раз за день.
При возникновении описанных выше побочных эффектов, применение мази следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.
Гепариновая мазь является эффективным лечебным средством, однако, назначение лекарственных препаратов во время беременности должно быть обоснованным, является задачей лечащего врача.