Учет по беременности: когда и куда обращаться?

В среднем срок всей беременности составляет 9 месяцев или 38–40 недель. В начале этого срока, после того как женщина узнает, что она скоро станет мамой, перед ней встает множество вопросов: «Когда именно из этих 40 недель необходимо становиться на учет по беременности?», «Куда нужно обратиться по поводу постановки на учет?», «Какие документы необходимо с собой иметь?», и «Что со мной будут делать после постановки на учет?».

Пугаться этого процесса не стоит. Это необходимая мера по нескольким причинам. Во-первых, при своевременной постановке на учет по беременности, мы можем предотвратить различные заболевания и исключить неблагоприятные внешние факторы для будущего малыша. Это значительно снижает младенческую смертность и заболеваемость.

Во-вторых, если девушка вовремя встает под наблюдение акушера-гинеколога, она получает дополнительные денежные выплаты от государства (а это в наше время будет далеко не лишним).

И, наконец, в-третьих, ранняя постановка на учет значительно снижает риск выкидыша и развития неблагоприятных осложнений у потенциальной мамы.

Место и время

Итак, в какой срок надо встать на учет? Ответ на этот вопрос в самых разных и медицинских, и юридических источниках однозначный – под наблюдение ставят до 12 недель беременности. В среднем, этот срок составляет 6–8 недель. Настолько ранняя явка в поликлинику с целью вставания на учет не только повышает процент благоприятного течения беременности, но и увеличивает процент рождаемости здоровых малышей. Как правило, первые симптомы беременности будущие мамы субъективно начинают ощущать именно на сроке 5–8 недель. Именно при наступлении первых предвестников пора обратиться к гинекологу.

Куда можно обратиться для постановки на учет? Здесь все очень просто. В данном вопросе у женщины есть возможность выбора из трех альтернатив:

  1. Женская консультация (ЖК).
  2. Частный медицинский центр.
  3. Медицинский центр, прикрепленный к роддому.

На учет в ЖК встают по месту жительства или по адресу района, в котором женщина прописана. Как правило, именно в этом учреждении девушка наблюдается и до наступления беременности, а это значит, что вся необходимая информация о ее женском здоровье (результаты лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики, анамнез жизни и другое) уже есть в амбулаторной карте, что значительно упрощает задачу врача акушера.

Большое преимущество женской консультации заключается в том, что при предъявлении полиса ОМС все врачебные вмешательства и манипуляции здесь оказываются бесплатно.

К тому же при постановке на учет в государственных учреждениях женщина может быть уверена в том, что при наступлении 38 недель она без проблем и проволочек получит на руки обменную карту для предоставления ее в последующем в родильный дом. Что такое обменная карта и зачем она нужна об этом чуть позже.

Помимо этого, девушка по собственному желанию может обратиться в любую частную клинику и к любому доктору. К выбору коммерческого учреждения нужно подходить серьезно. Не поленитесь узнать отзывы о частной клинике и ее специалистах. Лучше всего это делать через знакомых, которые находились под наблюдением в том или ином коммерческом центре. Также нужно узнать выдает ли данное учреждение обменную карту.

01

Обменная карта – медицинская учетная документация, в которой отражены все проведенные женщине во время вынашивания процедуры, исследования и их результаты. Зачем нужен этот документ? Без него роженицу не примут в роддом, когда наступит момент рожать. В этом случае ее поместят в обсервационное отделение при родильном доме, в котором принимают роды у необследованных женщин, или у женщин с наличием инфекционного процесса на момент самих родов.

Если частный медицинский центр не имеет необходимой лицензии и все же не в состоянии выдать обменную карту, за ней дополнительно надо обратиться в государственное учреждение, например, в поликлинику по месту жительства.

Кроме обменной карты, некоторым женщинам необходима выдача больничного листа для оформления декретного отпуска. К сожалению, и это условие выполняется не всеми частными организациями.

После того как выбор частного медицинского центра сделан и все вопросы в связи с этим урегулированы, нужно заключить контракт. Размер оплаты – показатель весьма вариабельный и зависит от уровня частного центра, степени квалификации доктора и объема врачебного вмешательства.

И третьим вариантом, как становиться на учет по беременности, является медицинский центр при родильном доме. Становиться под наблюдение в этом учреждении также будет оценено определенным количеством материальных затрат. У этого учреждения есть огромное преимущество – наблюдение за беременностью и непосредственно процесс рождения малыша будет осуществляться под контролем одного доктора.

Необходимые документы

Что необходимо иметь при себе во время постановки на учет по беременности? Вполне достаточно трех основных документов:

  1. Паспорт.
  2. Полис ОМС.
  3. СНИЛС.

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС она имеет право лишь на оказание экстренной помощи в бесплатном порядке. За все плановые процедуры придется заплатить. Как правило, в государственных учреждениях прохождение клинического минимума не будет процессом затратным. Однако полис ОМС сделать проще и выгоднее.

Еще один часто задаваемый вопрос: «Как вставать под наблюдение по беременности без прописки?». Ответов на заданный вопрос несколько.

Во-первых, статья 16 Закона Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании» гласит, что при наличии такого документа, как полис ОМС любой гражданин вправе получить бесплатную медицинскую помощь любого вида (первичную медико-санитарную помощь; специализированную, в т. ч. высокотехнологичную; скорую или паллиативную помощь) в муниципальных учреждениях на всей территории России. Таким образом, женщина может становиться на учет в любом случае, ЖК не вправе отказать в помощи беременной женщине с отсутствием прописки.

Если женщине все же отказывают в постановке под наблюдение гинеколога, то она вправе сделать следующее:

  • Составить заявление определенной формы с просьбой о постановке на учет на имя главного врача или заведующего ЖК.
  • Сделать звонок в вашу страховую компанию с просьбой о помощи в разрешении этой щепетильной проблемы (как правило, в подобных случаях страховые компании всецело занимают сторону пациентки).
  • Написать жалобу в вышестоящие инстанции (например, в Управление Министерства здравоохранения вашего региона) со ссылкой на приведенный выше закон РФ.

В противном случае гражданин РФ вправе подать кассационный иск в районный суд города в экстренном порядке с формулировкой о наличии прямой угрозы жизни и здоровью. К иску обязательно должен прилагаться отказ о постановке на учет по беременности в письменной форме.

И, во-вторых, всегда есть вариант временной регистрации, которая производится бесплатно и на любой срок (по договоренности с собственниками квартиры).

Встать на учет по беременности без прописки не так уж и сложно. Законодательство РФ обеспечивает будущей маме данную возможность.

Пособие гражданам

В случае своевременной явки женщины для учета беременности ожидает приятный денежный бонус. Данный пункт оговорен в законе № 81 ФЗ «О государственном пособии гражданам, имеющим детей». Согласно этому нормативному документу, будущая мама, которая встала на учет до 12 недель, может получить материальное пособие. Сколько же составляет эта выплата? Согласно официальным данным размер этого пособия с 1 февраля 2016 года определен в 581 рубль 83 копейки.

Данная денежная выплата выдается будущей маме, если та предоставит справку из ЖК о постановке на учет. Кому же отдается эта справка? Ее можно отдать вместе с документами по месту работы, где было назначено и пособие по беременности и родам. Эти два пособия могут выдать одновременно при условии единовременной сдачи документов. Если бумаги были поданы в разные сроки, то разница в получении в среднем составит около 10 дней.

Объем медицинского вмешательства

analiz-na-gormony-u-zhenshhin-9

Какие анализы и исследования придется пройти будущей маме? И когда их нужно проводить? Существует стандарт, по которому всем женщинам при постановке на учет проводят определенный диагностический минимум:

  • Общий анализ крови (за всю беременность проводится 4 раза). По этому анализу оценивают степень выраженности анемии, лейкоцитоза и количество тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – позволяет оценить функцию и работу почек.
  • Биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты (калий, натрий, кальций). Все эти показатели отображают функциональное состояние гепатобилиарной и мочевыводящей систем, а также делают возможным оценить общее состояние организма беременной.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис. Проводится двукратно: до двенадцатой и на 30-й неделе.
  • Анализ крови с целью определения группы и резус-фактора.
  • Цервикальный мазок из влагалища и шейки матки. Проводится трижды (до 12 недели, в 30 недель и после 38 недели – непосредственно перед родами). Проводится с целью предотвращения инфицирования плода при прохождении по родовым путям (при условии выявления дисбиоза влагалища).
  • УЗИ. При отсутствии показаний проводится троекратно: до 12 недели, с 21 по 24 и с 31 по 38 недели беременности.

Sdacha-krovi-na-analiz-HGCH-pri-beremennosti

Здоровой женщине с нормально протекающей беременностью этого списка исследований вполне достаточно для всестороннего контроля над течением беременности. В зависимости от состояния плода или организма будущей мамы кратность этих анализов может быть увеличена либо могут быть назначены дополнительные методы диагностики (например, гормональные исследования, амниоцентез и т. д.).

Постановка на учет по беременности — важное и нужное мероприятие. Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем выше вероятность рождения здорового малыша!