Хлоргексидина биглюконат: применение, инструкция

Антисептические средства и растворы, содержащие эти вещества, нашли в медицине широкое применение. Они используются в качестве профилактических и лечебных методов воздействия как на человека, так и на предметы окружающей среды.

Химический состав антисептиков подразумевает воздействие на элементы клетки микробов, что вызывает их гибель. Такими растворами обрабатываются поверхности и инструменты в лечебных учреждениях, а также тело человека для защиты его от бактерий.

Хлоргексидина биглюконат – один из самых популярных антисептических препаратов. Раствор хлоргексидина применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Как же пользоваться препаратом?

Механизм действия

Прежде чем разбирать инструкцию по применению лекарства, стоит узнать о его механизме действия. Такое средство, как хлоргексидина биглюконат, нашло широкое применение в медицине именно благодаря особенностям своего воздействия на микробов.

Раствор хлоргексидина обладает следующим механизмом действия:

1. Вещество связывается с особыми химическими группами на поверхности клеток бактерий, которые содержат фосфор.
2. Возникает изменение водно-солевого обмена в клетки.
3. Через мембрану бактерии внутрь активно проникает жидкость.
4. Бактериальная клетка наполняется жидкостью, которая вызывает гибель всех структурных составляющих.
5. Микробная стенка разрывается под нарастающим давлением жидкости внутри бактерии.

Такой механизм действия хлоргексидина особенно примечателен тем, что наблюдается в отношении широкого ряда самых разнообразных патогенных возбудителей. Среди чувствительных микробов следующие представители:

• Трепонемы.
• Хламидии.
• Уреаплазмы.
• Гонококк.
• Гарденеллы.
• Бактероиды.
• Трихомонады.
• Вирус герпеса.

Перечисленные возбудители очень часто вызывают заболевания урогенитальной зоны. Именно поэтому лекарство очень часто применяется в гинекологии.

Использование в медицине

Антисептический эффект лекарства позволяет использовать хлоргексидина биглюконат не только для лечения различных инфекций, но и для уничтожения бактерий в лечебных учреждениях.

В качестве лечебного средства действие препарата часто сравнивают с таким веществом, как перекись водорода. Сравнение этих препаратов будет проведено ниже. Однако эффекты, оказываемые этими средствами, действительно схожи:

1. Уничтожение бактерий, простейших и вирусов в месте их размножения.
2. Предотвращение распространение инфекции из очага.
3. Защита кожи от проникновения дополнительных микроорганизмов.
4. Сохранение активности в условиях наличия гноя.
5. Подавление воспаления, а значит основных симптомов заболевания за счет гибели возбудителей.

Эти эффекты используются для лечения инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить инфекцию еще до клинических проявлений, медицинские работники используют препарат в качестве стерилизующего средства.

Последний способ применения вещества хлоргексидина биглюконат будет подробно разобран ниже.

Показания для применения

Многочисленные лекарственные средства с разными торговыми наименованиями содержат в составе хлоргексидина биглюконат. Большинство из них используется в гинекологии, однако препарат нашел применение и в других областях медицины.

Инструкция по применению средства содержит следующие показания для его использования:

1. Острый цистит и обострение хронической формы инфекции – антисептик действует в отношении большинства микробов, вызывающих воспаление слизистой мочевого пузыря.
2. Раневая поверхность – для антисептической обработки и предотвращения инфицирования раны.
3. Профилактика венерических заболеваний после незащищенного полового контакта.
4. Бактериальный кольпит, вагиноз – инфекционные заболевания влагалища, вызванные неспецифическими возбудителями.
5. Трихомониаз, сифилис, гонорея, хлимидиоз – в основном в качестве профилактики или дополнительного средства. Специфическая инфекция требует назначения антибиотиков.
6. Профилактическая обработка родовых путей у женщин во время подготовки к родам.
7. Гингивит, стоматит и другие воспалительные заболевания в стоматологической практики.
8. Инфекционные заболевания на коже и слизистых, включая угревую сыпь.
9. Фарингит, ларингит и тонзиллит – использование в ЛОР-практике для полоскания воспаленных полостей.

Такой широкий спектр показаний связан с высокой активностью средства. В отличие от препарата перекись водорода лекарство применяется в различных областях медицины.

Применение при герпесе

Герпетическая инфекция и другие вирусные заболевания человека характеризуются ограниченным количеством лекарственных препаратов, активных против возбудителя. В этих условиях становится актуальным выбор средства, которое могло бы не навредить человеку и достичь необходимого эффекта.

Хлоргексидина биглюконат применяется для лечения таких форм герпеса, как:

1. Генитальный герпес у женщин и мужчин.
2. Генерализованные высыпания на коже и слизистых.
3. Период выздоровления после герпетической инфекции – для профилактики присоединения вторичной бактериальной флоры.
4. Герпетическая инфекция у беременных – использование хлоргексидина разрешено на любом сроке вынашивания.

Применять хлоргексидина биглюконат для лечения лабиального герпеса на лице не следует – локализованный очаг инфекции легче вылечить с помощью противовирусных препаратов. Хлоргексидина биглюконат является довольно агрессивным раствором для кожи лица, поэтому без достаточной необходимости применять его не стоит.

При возникновении риска заражения герпесом от нового полового партнера возможно применения лекарства в качестве профилактики.

Как это делать и какую лекарственную форму следует использовать, будет рассмотрено ниже.

Противопоказания

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект лекарства, его применение связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

1. Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
2. Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
3. Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата

Побочные эффекты

Как и при использовании любого метода лечения, при нанесении хлоргексидина на кожу и слизистые возможно возникновение ряда побочных эффектов.

К нежелательным реакциям, которые способен вызвать препарат, относятся такие:

• Кожная сыпь, зуд, жжение – проявления аллергической реакции на компоненты лекарства.
• Сухость кожи – обычно не связана с аллергией, предполагается дегидратация клеток эпидермиса при использовании хлоргексидина.
• Дерматит – воспаление дермы может быть вызвано специфической сенсибилизацией кожи к антигенам препарата.

При соблюдении техники использования лекарства риск возникновения побочных реакций сводится к минимуму. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Вероятность нежелательных эффектов препарата также повышается при одновременном использовании других химических соединений:

• Мыло.
• Гуммиарабик.
• Щелочи.
• Коллоиды.
• Карбоксиметилцеллюлоза.

Хлоргексидина биглюконат способен вступать в химическую реакцию с перечисленными веществами и вызывать негативные эффекты.

Обработка предметов

Перечисленные аспекты применения препарата связаны с его применением на теле пациента. Однако фармакологические свойства лекарства используются и для обработки различного инструментария в лечебных учреждениях.

С целью обеззараживания и профилактики заражения препарат применяется для обработки следующих предметов:

• Операционное поле на теле пациента.
• Руки хирурга и перчатки.
• Хирургические инструменты многоразового использования.
• Операционный стол и столы для инструментов.
• Дезинфекция стен, пола в помещениях.

Стоит отметить, что при этом применяется раствор лекарства с другой концентрацией. Если для лечения и профилактики заболеваний используют 0,05% раствор, а также 0,5% гель, то предметы стерилизуются 1% водным раствором препарата.

Хлоргексидин и перекись водорода

Очень часто рассматриваемое средство сравнивается с аналогичным по механизму действия препаратом – перекисью водорода. Существует ошибочное заблуждение, что перекись водорода и хлоргексидин – одно и то же вещество.

Чтобы разобраться в целесообразности использования того или иного лекарства, следует провести их сравнение:

1. Перекись водорода применяется для обработки ран и предметов для защиты от грамположительных и грамотрицательных неспецифических бактерий.
2. В отличие от перекиси водорода хлоргексидин активен против большого спектра возбудителей не только неспецифической, но и специфической природы.
3. Перекись водорода не может использоваться для лечения и профилактики герпеса, инфекций, вызванных простейшими.
4. Перекись водорода также активна в отношении анаэробной и гнилостной микрофлоры, этот аспект является преимуществом по отношению к хлоргексидину.
5. Перекись водорода обладает свойством остановки кровотечения, что применяется в стоматологической практике.
6. В отличие от хлоргексидина перекись действует непродолжительно, поэтому применяется только в момент возможного инфицирования.

Формы выпуска

Различные лекарственные формы препарата выпускаются самыми разными фармацевтическими компаниями. Это создает определенные сложности при выборе препарата.

Обращайте внимание на действующее вещество лекарства, его дозировку и форму выпуска. О концентрации препарата для лечения и обработки предметов было сказано выше, следует также разобраться в формах применения средства.

Наиболее популярные способы использование хлоргексидина:

1. Вагинальные свечи – широко применяются в гинекологии для лечения инфекционных заболеваний. Существует вариант для детей, однако его применение ограничено.
2. Гель для местного применение – возможно нанесение средства на кожу и слизистые. Применяется в стоматологии.
3. Раствор с небольшой концентрацией препарата – для лечения перечисленных выше состояний, включая стоматологические и ЛОР-заболевания.
4. Водный раствор с высокой концентрацией – для обработки предметов и помещений, рук хирурга.
5. Бактерицидные пластыри – в состав пластыря добавляется антисептик для профилактики инфицирования кожи.

Из перечисленных форм выбрать необходимую поможет лечащий врач. Каждый способ имеет свою инструкцию по применению хлоргексидина.

Инструкция по применению

Многочисленные способы использования препарата имеют различный алгоритм. Инструкцию по применению разных форм можно свести к следующим указаниям:

1. Водные растворы в небольшой концентрации применяются для орошения и полоскания кожи, слизистых и раневых поверхностей. 10 мл препарата наносят на поврежденную зону на 3 минуты 3 раза в сутки. Смывают раствор водой.
2. Для профилактики половых инфекций – раствор с помощью флакона и особой насадки вводится в мочеиспускательный канал (2 мл) и влагалище (10 мл) на 2 минуты.
3. Воспалительные заболевания мочевых путей лечат с помощью аналогичного введения в уретру 3 мл раствора 2 раза в день в течение 20 дней.
4. Вагинальные свечи вводятся по 1 шт. 3 раза в сутки в течение 1–3 недель.
5. Гель для местного применения наносят в небольшом количестве и легко распределяют по поверхности. Используется 3 раза в сутки.
6. Пластырь применяется так: с поверхности снимается пленка, пластырь прикладывается на кожу, края должны фиксировать основную повязку.

Техникой использования средства для обработки инструментария владеют медицинские работники в лечебных учреждениях.

Плюсы и минусы

Чтобы сделать правильный выбор препарата для лечения инфекционных заболеваний, следует знать преимущества и недостатки каждого лекарства.

Хлоргексидин обладает следующими плюсами:

• Активен в отношении большого числа микроорганизмов.
• Используется не только для лечения человека, но и для обработки инструментария.
• Имеет большое количество лекарственных форм.
• Обладает невысокой стоимостью.
• Может применяться на любом сроке беременности.
• Имеет мало противопоказаний и побочных эффектов.

Перечисленные преимущества следует сравнивать с отрицательными сторонами лекарства. К минусам препарата относятся такие аспекты:

• Является достаточно агрессивным химическим раствором.
• Невозможно применять у детей.
• Большое число вариантов использования затрудняет выбор для пациента.
• Вступает в химическое взаимодействие с некоторыми распространенными веществами.
• Подходит только для местного применения.

Особенности применения препарата учитываются лечащим врачом при назначении хлоргексидина.