Содержание
Частой проблемой, с которой приходится сталкиваться женщинам, является цистит. Это заболевания приносит существенный дискомфорт и мешает вести активную жизнь. Его проявления в виде резей и учащения мочеиспускания, боли в надлобковой зоне и мутной урины знакомы многим. И все хотели бы от них поскорее избавиться. Но без применения лекарственных препаратов здесь не обойтись. Медикаменты влияют на причину болезни, а также подавляют механизм ее развития. А к наиболее распространенным препаратам относят порошок от цистита Монурал. Но прежде чем его принимать, необходимо посоветоваться с врачом и ознакомиться с основной информацией о лекарстве.
Характеристики
Активным веществом препарата Монурал является фосфомицин. Он относится к антибиотикам и представляет собой производное фосфоновой кислоты. Это вещество выступает структурным аналогом важного компонента бактериального метаболизма – фосфоенолпирувата.
Свойства
Монурал относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он обладает бактерицидным эффектом, то есть способствует уничтожению патогенных микробов. К препарату чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии, в частности такие из них:
- Стафилококк.
- Энтерококк.
- Кишечная палочка.
- Клебсиелла.
- Протей.
- Энтеробактер.
- Цитробактер.
Свое действие фосфомицин оказывает на биохимическом уровне. За счет конкурентного антагонизма с фосфоенолпируватом, он угнетает ферменты клеточной стенки, тем самым подавляя синтез ее структурных компонентов (пептидогликанов), приводя к гибели. Кроме того, Монурал снижает адгезию (прилипание) микробов к слизистой оболочке урогенитального тракта.
Распределение в организме
Степень всасывания порошка от цистита при однократном пероральном приеме умеренная. Его биодоступность из желудочно-кишечного тракта находится в диапазоне от 32 до 55%. Максимальная концентрация Монурала в крови достигается в среднем через 2,5 часа, а период полураспада составляет до 4 часов.
Попав в организм, фосфомицин поступает сразу в мочу. Он не требует связывания с белками плазмы и не подвержен каким-либо метаболическим превращениям. Уже через 4 часа после приема внутрь в моче достигается высокая концентрация препарата, которая держится полдня. Но уровень активности, достаточный для наступления бактерицидного эффекта, сохраняется на протяжении 2 суток, что достаточно для санации мочи и очень удобно при лечении микробных заболеваний. Большая часть препарата выводится из организма в виде активной формы почками и лишь небольшая доля – через кишечник с каловыми массами.
Показания
Монурал применяют при различных бактериальных инфекциях органов мочевыделительной системы, вызванных чувствительными к препарату микробами. К подобным состояниям относят следующие:
- Острый и хронический цистит.
- Уретровезикальный синдром.
- Уретриты.
- Бессимптомная бактериурия.
Препарат применяется при послеоперационных инфекциях, а также для профилактики заражения перед хирургическими вмешательствами и диагностическими манипуляциями (например, цистоскопия). Указанное средство от цистита показано в том числе и для лечения беременных. В составе комбинированной терапии препарат также применяется при простатите у мужчин.
Применение Монурала ограничено инфекциями мочевыводящих путей, возбудители которых чувствительны к фосфомицину.
Применение
Любой препарат необходимо принимать в соответствии с врачебными рекомендациями. Как антибиотик от цистита, Монурал требует предварительного обследования женщины и выяснения диагноза. Пациентке сначала придется пройти анализ мочи, бакпосев и исследование микробной чувствительности, УЗИ почек и мочевого пузыря. И только после получения результатов врач назначит лечение.
Способ приема
Многих женщин беспокоит вопрос о том, как принимать Монурал при цистите. Препарат производится в виде порошка, созданного из мелких гранул фосфомицина. Но помимо активного компонента, в его составе находятся некоторые вспомогательные вещества, например, подсластители (сахароза) и ароматизаторы (апельсиновый, мандариновый). Это необходимо для повышения вкусовых качеств и улучшения приверженности к лечению.
Содержимое пакетика принимают внутрь однократно, разведя его в стакане с водой. Монурал необходимо пить за 2 часа до еды или после нее, лучше всего перед сном. Предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь для создания необходимой концентрации препарата в его полости. Курс лечения ограничивается одним пакетиком, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительный прием фосфомицина. Это связано со следующими состояниями:
- Тяжелое течение болезни.
- Рецидивирующие инфекции.
- Пожилой возраст.
- Отсутствие эффекта.
Повторную дозу необходимо принять на следующий день. Подобная схема применяется и при инвазивных урологических вмешательствах (лечебных или диагностических). Тогда один пакетик выпивается за 3 часа до процедуры, а второй – через сутки после первого.
Побочные эффекты
При лечении многими медикаментами, наряду с терапевтическими эффектами, отмечаются и побочные. У препарата Монурал инструкция по применению свидетельствует о нежелательных эффектах в виде следующих расстройств:
- Неврологических: головные боли, утомляемость, головокружение, парестезии (измененная чувствительность), воспаление зрительного нерва.
- Сердечно-сосудистых: снижение давления, тахикардия.
- Желудочно-кишечных: диспепсия (тошнота, рвота, понос), абдоминальные боли, колит.
- Дыхательных: бронхоспазм.
- Аллергических: кожный зуд, крапивница, анафилаксия.
- Гинекологических: вульвовагинит.
- Гематологических: лейкопения, тромбоцитоз.
- Метаболических: повышение печеночных ферментов (аминотрансфераз).
Указанные явления наблюдаются с различной частотой. Если они имеют выраженный характер или возникают какие-то другие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Возможно, придется назначить другой препарат от цистита. Но обычно фосфомицин переносится хорошо. И случаи передозировки случаются крайне редко (только при несоблюдении врачебных указаний).
Монурал, как и любой антибиотик, не лишен побочных эффектов. Нежелательные явления могут наблюдаться со стороны различных систем, но при соблюдении схемы приема они не являются критическими.
Ограничения
Применение фосфомицина сопряжено с некоторыми ограничениями. Еще перед его назначением врач должен проконтролировать состояние организма пациентки, чтобы не упустить диагностически значимые нарушения со стороны других систем. Кроме того, женщина должна сообщить о вероятном приеме других медикаментов, чтобы можно было оценить их лекарственное взаимодействие.
Противопоказания
С учетом эффектов фосфомицина (прежде всего побочных), распределения в организме и состава лекарственной формы, в инструкции по использованию указаны ситуации, когда препарат принимать не рекомендуется. К подобным состояниям относятся следующие:
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Ферментопатии (дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы).
В период лактации Монурал можно использовать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает предполагаемый риск для ребенка. У детей до 12 лет его также лучше не использовать, поскольку отсутствует убедительная доказательная база о безопасности.
Взаимодействия
Эффективность препарата может снижаться при одновременном его применении с прокинетиками (метоклопрамид), антацидными средствами и медикаментами, содержащими соли кальция. Это приводит к усиленному выведению Монурала из кишечника, замедленному всасыванию или образованию нерастворимых соединений. Поэтому концентрация в крови, а значит, и в моче снижается.
Особые указания
Лечение лекарством от цистита Монурал должно проводится под строгим контролем врача. Необходимо помнить, что применение антибиотиков, в том числе и фосфомицина может стать причиной кишечного дисбиоза, а в тяжелых случаях – псевдомембранозного колита. Поэтому при появлении соответствующих симптомов следует проводить их терапевтическую коррекцию. Следует помнить, что прием пищи замедляет всасывание фосфомицина, а содержащаяся в его составе сахароза может стать ограничивающим фактором для применения препарата у ряда пациентов.
Важное место в лечении цистита у женщин занимает Монурал. Этот препарат удобен в применении и после однократного приема обеспечивает выраженный терапевтический эффект, избавляя от инфекций мочевыводящих путей. И хотя лекарство хорошо переносится, но его применение обязательно согласовывается с врачом и проводится под его контролем во избежание неблагоприятных последствий для организма.