Содержание
Молочница является частой проблемой среди женщин репродуктивного возраста. Она становится неприятным явлением, которое преследует многих пациенток и мешает получать удовольствие от жизни. Но ситуация значительно усугубляется, когда к существующему заболеванию присоединяются еще и признаки цистита. Если две патологии существуют одновременно, приходится разбираться, какой из процессов первичен и что послужило причиной его развития.
Причины
Чаще всего в практике врачей приходится все-таки констатировать вторичный характер цистита. Это значит, что сначала появился кандидоз влагалища, который при длительном существовании перешел на мочеиспускательный канал, а далее – на слизистую оболочку мочевого пузыря. Этому способствуют анатомические особенности мочеполовой системы у женщин: близкое соседство уретры с влагалищем, ее небольшая длина. Поэтому микробы, в частности грибки Candida, могут легко проникнуть в мочевыводящие пути при молочнице.
А вот почему развился кандидоз влагалища, необходимо рассматривать более детально.
ло в том, что здесь имеют значение не только местные, но и общие факторы. Зачастую молочница провоцируется эндокринно-обменными изменениями, происходящими в различные периоды жизни женщины: во время менструального цикла, при беременности или кормлении грудью. Большое значение также играет ослабление иммунных факторов, обеспечивающих локальную защиту слизистой оболочки. Кроме того, появлению грибковой флоры способствуют такие состояния:
- Дисбиоз влагалища.
- Гинекологические инфекции.
- Различные иммунодефициты.
- Длительный прием антибактериальных препаратов.
- Сахарный диабет.
- Частая смена половых партнеров.
- Нарушение правил личной гигиены.
- Переохлаждение.
Однако, есть вероятность и обратной ситуации, когда причиной поражения влагалища становится кандидоз мочевого пузыря. Тогда молочница развивается после цистита. Но подобное явление встречается гораздо реже.
Если одновременно появляются цистит и молочница, то необходимо прежде всего установить происхождение каждого заболевания.
Симптомы
Существуют четкие признаки, позволяющие заподозрить молочницу у женщины. Это заболевание характеризуется нетяжелым течением, но все же способно принести серьезные неудобства. Но при врачебном осмотре следует обращать внимание и на те признаки, которые могут и не иметь отношения к кандидозному поражению влагалища, однако укажут на определенные причины его развития.
Чаще всего молочница проявляется следующими признаками:
- Зуд, жжение и сухость слизистых оболочек влагалища.
- Появление белых творожистых выделений.
- Дискомфорт при половом акте.
При осмотре слизистой оболочки можно увидеть характерный белый налет, который легко снимается, после чего обнажается несколько отечная поверхность розового цвета. Такие изменения можно заметить и в складках половых губ. Если же инфекция распространяется на уретру, то присоединяются рези при мочеотделении, появляются беловатые выделения из уретры. А развитие цистита определяется по таким симптомам:
- Жжение в конце мочеиспускания.
- Частые позывы в туалет.
- Боли в надлобковой области.
- Изменение цвета мочи: мутность, хлопья слизи, кровь.
- Повышение температуры.
- Общее недомогание.
Цистит, появившийся после молочницы, имеет острое течение, но при отсутствии своевременного и адекватного лечения вполне может перейти в хроническую форму. Тогда симптомы несколько стихают, однако возобновляются на фоне воздействия провоцирующих факторов. Если же воспалительный процесс продолжает развиваться, то возникает опасность восходящей инфекции, которая приведет к появлению пиелонефрита.
После врачебного обследования можно сделать предварительное заключение о заболевании. Сопоставив клинические симптомы, несложно определить, какое заболевание было первичным.
Диагностика
Если после молочницы появляется цистит, прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить всю информацию о патологии. Это возможно только за счет привлечения дополнительных методов обследования. Они включают как лабораторные средства, так и процедуры инструментального характера. Чаще всего таким пациенткам рекомендуют пройти следующее обследование:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимическое исследование крови (глюкоза, иммунограмма, антитела к инфекциям и др.).
- Трехстаканная проба мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Исследование выделений (микроскопическое и бактериологическое).
- Определение чувствительности флоры к противомикробным средствам.
- Кольпоскопия.
- Цистоскопия.
Результаты такого комплексного обследования не должны оставить каких-либо вопросов, которые касаются сочетанного течения молочницы и цистита. Только после этого диагноз считается окончательно подтвержденным.
Эффективное диагностическое исследование открывает возможность дальнейшего использования лечебных мероприятий.
Лечение
Если выявлены цистит и молочница, связанные общими механизмами возникновения, то необходимо в первую очередь устранить причину патологии. Параллельно проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. При этом следует соблюдать все особенности применения терапевтических методик, учитывая общее состояние женщины и тяжесть заболевания. Основной упор в традиционных схемах делается на медикаментозную терапию и общие рекомендации, которые включают диетическую коррекцию, нормализацию образа жизни и гигиенические мероприятия.
Общие рекомендации
Когда молочница сочетается с циститом, лечить такое состояние необходимо начиная с простых мероприятий по изменению образа жизни. Этим должна предваряться и сопровождаться любая медикаментозная терапия, поскольку эффект при такой тактике будет более выраженным и стойким. Следует помнить о правильном питании, которое помогает преодолеть многие воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Женщина должна выполнять такие диетические рекомендации:
- Питаться регулярно, обеспечить разнообразие рациона.
- Ограничить острые, жареные, копченые, жирные блюда.
- Отказаться от сладостей, солений и маринадов.
- Обязательно употреблять молочные продукты (кефир, йогурт, ряженку, творог).
- Обогащать рацион свежими овощами, фруктами, зеленью.
- Пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литра в сутки.
- Исключить прием алкоголя и курение.
Наряду с правильным питанием, женщине следует уделять внимание гигиеническим мероприятиям. Во время месячных лучше использовать прокладки, а если пациентки предпочитают тампоны, то нужно обращать внимание на их регулярную смену. Не стоит усердствовать с различными средствами интимной гигиены, поскольку они склонны изменять соотношение нормальной микрофлоры влагалища. Также необходимо быть разборчивой в сексуальных связях, а на время лечения их лучше и вовсе прекратить.
Чтобы эффективно лечить молочницу и цистит, следует соблюдать общие рекомендации, которые также имеют и профилактическую направленность.
Медикаментозная терапия
Если после молочницы возникает цистит, то должно использоваться более активное лечение. Современная медицина располагает широким арсеналом медикаментозных средств, позволяющих воздействовать на различные звенья патологического процесса. Поэтому врачи рекомендуют следующие препараты:
- Противогрибковые (Нистатин, Фуцис).
- Пробиотики (Лактиале, Бифидумбактерин).
- Уросептики (Фурамаг, 5-Нок).
- Фитопрепараты (Канефрон, Уронефрон).
- Иммуномодуляторы (интерферон).
- Витамины (C, E, группы B).
В качестве местной терапии применяют лекарства в виде вагинальных свечей, капсул, геля (мази) или растворов для спринцеваний. Они могут содержать те же противогрибковые средства, а также антисептики (Мирамистин, Гексикон), иммунные компоненты (Виферон). Кроме того, могут применять инстилляции антисептических средств в мочевой пузырь. Так обеспечивается воздействие лекарства непосредственно на очаг инфекции.
Кандидоз влагалища зачастую сопровождается циститом, что ухудшает течение инфекции. Поэтому выяснив происхождение патологии, необходимо приступать к терапии. Лечить заболевание следует активно, применяя наиболее эффективные методики.