Содержание
Беременность может быть связана с различными неприятными симптомами, которые беспокоят будущую маму. В этот период важно заботиться о собственном здоровье, а также состоянии малыша, поэтому любые неприятные ощущения должны стать поводом для обращения к врачу.
Одной из проблем, которые могут встречаться на разных сроках беременности, является чувство изжоги. Что это такое, и почему она возникает?
Что такое изжога?
Изжогой медики называют ощущение жжения, тепла или боль за грудиной. Это состояние не является заболеванием, а представляет собой лишь симптом определенной патологии желудочно-кишечного тракта.
Причины, по которым может возникать изжога, довольно разнообразны. Однако все они, так или иначе, приводят к поступлению кислого содержимого желудка (соляной кислоты и желудочного сока) в пищевод.
Слизистая пищевода не приспособлена для такого агрессивного содержимого. Соляная кислота повреждает клетки слизистой пищевода и возникает характерное жжение за грудиной.
В норме желудочное содержимое должно поступать в кишечник, а не вверх по пищеводу. Заброс происходит при нескольких условиях:
- Расслабленный нижний пищеводный сфинктер. Расслаблять его могут кофе, шоколад, алкоголь, некоторые гормоны в организме.
- Высокое внутрибрюшное давление, способствующее поступлению желудочного сока вверх.
- Повышенное образование соляной кислоты и желудочного сока в целом.
- Заболевания слизистой оболочки желудка и пищевода.
Зная, что такое изжога, можно лучше понять механизм развития симптома и методы воздействия на него.
Изжога при беременности
Изжога очень часто бывает при беременности, иногда боль за грудиной настолько сильная, что женщина просто вынуждена обратиться к врачу. Причины, по которым возникает этот симптом – гормональные и анатомические особенности беременной женщины.
Неприятный симптом может возникать у будущей мамы в различные сроки вынашивания:
- Изжога на ранних сроках – обычно связана с гормональными влияниями на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
- Изжога при беременности на поздних сроках – возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления.
- Изжога на любом сроке вынашивания при органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта у беременной женщины.
Следует разобраться в причинах симптома в каждом конкретном случае, чтобы понять, как повлиять на возможные заболевания.
На ранних сроках
Многих будущих мам изжога начинает беспокоить уже на самых ранних сроках вынашивания. Иногда симптом появляется на первых неделях беременности. В этом случае не может идти речь о сдавлении желудка, ведь беременная матка еще достаточно небольшая. Так почему же возникает изжога?
Механизм этого явления следующий:
- Уже на ранних сроках беременности в крови женщины возникает большое содержание гормона прогестерона. Уровень этого вещества всё больше увеличивается за счет желтого тела и эндокринной функции плаценты.
- Прогестерон обеспечивает нормальное течение беременности в том числе за счет влияния на гладкие мышцы организма. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к эндометрию и врасти в стенку органа.
- На ранних сроках беременности прогестерон влияет не только на матку, но и на другие гладкие мышцы тела женщины. Сфинктеры желудочно-кишечного тракта – не исключение.
- Влияние прогестерона приводит к снижению сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера.
- Через открытое отверстие из желудка легко проникает соляная кислота в полость пищевода, поэтому уже на ранних сроках может возникать изжога.
Обозначенный механизм развития симптома нужно учитывать при планировании профилактики для беременной. Изменить гормональное влияние на тонус мышц мы не можем, поэтому следует исключить воздействие других веществ, которые могут расслабить сфинктер пищевода.
На поздних сроках
Причины, по которым возникает пищеводный рефлюкс на более поздних сроках, более очевидны. К механизму развития симптома относятся такие факторы:
- Все более возрастающая концентрация прогестерона в крови беременной женщины.
- Рост матки и повышение внутрибрюшного давления. Тазовые органы значительно увеличиваются в размере, желудок поддавливается снизу к диафрагме, возникает заброс содержимого органа в пищевод.
- Малоподвижный образ жизни беременной на позднем сроке. Горизонтальное положение тела также способствует забросу соляной кислоты в пищевод.
- Повышенный аппетит способствует образованию избыточного количества желудочного сока и соляной кислоты.
- Стресс, волнительное ожидание момента родов могут способствовать избыточному кислотообразованию.
Перечисленные причины могут стать факторами появления изжоги при беременности на поздних сроках. На многие из них можно повлиять, соблюдая меры профилактики.
Несколько иначе обстоит дело со случаями обострения желудочной патологии во время беременности.
При эзофагите
Еще до начала беременности у женщины может быть хроническая патология желудочно-кишечного тракта. В изменившихся условиях периода вынашивания многие заболевания могут давать обострения.
Чаще всего причиной изжоги является такое заболевание, как эзофагит. Этим термином обозначается воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода. Чаще всего причиной развития воспаления является регулярный заброс соляной кислоты. В этом случае говорят о рефлюкс-эзофагите или ГЭРБ (гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни). Возникновению этого состояния способствуют:
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Жирная и жареная пища.
- Прием кофе и шоколада.
- Ожирение.
- Врожденные дефекты мышечной и соединительной ткани.
- Предшествующие операции на брюшной полости.
- Стрессы.
- Малоподвижный образ жизни.
Также эзофагит может развиваться при ожогах пищевода, отравлениях, регулярном употреблении некоторых медикаментов.
Диагноз подтверждается проведением ФГДС. Это исследование при беременности несет определенные риски, поэтому выполняется не всегда. Однако наличие эзофагита у беременной в анамнезе наводит врача на мысль о правильном диагнозе.
При гастрите
Еще одной причиной изжоги может быть избыточное кислотообразование. Это состояние в желудке очень часто развивается при хроническом неатрофическом гастрите.
Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое чаще всего вызывается инфекцией Helicobacter pylori. Это микроорганизм содержится в стенке желудка у значительного процента людей, однако вызывает заболевание не всегда.
Неблагоприятные факторы для слизистой оболочки желудка, снижение общей резистентности, большое количество микробов способны приводить к развитию гастрита.
У беременных вследствие иммунодефицита гастрит нередко обостряется. В этом случае возникает изжога. Симптом может сопровождать любой срок беременности.
При гастрите изжога является одним из симптомов болезни. Также характерны:
- Боли в животе после приема пищи.
- Нарушение переваривания пищи, отрыжка.
- Понос или запоры, метеоризм.
- Кислый привкус во рту.
- Повышение аппетита.
При подтверждённой бактериальной этиологии болезни необходимо лечение заболевания с помощью антибиотиков.
Как избавиться?
Лечить изжогу при беременности непросто. Некоторые препараты в период вынашивания противопоказаны, поэтому стоит помнить о правилах профилактики и предотвращать появление симптомов.
Если же неприятные симптомы все же застали беременную женщину, следует использовать такие препараты:
- Антациды – лекарства, способные нейтрализовать кислое содержимое желудка. Среди них рекомендуется применять невсасывающиеся средства. К ним относятся Альмагель, Ренни, Маалокс. Некоторые лекарства способстсвуют развитию запоров, применять их следует только при приступе изжоги.
- Соли висмута – эти препараты обволакивают слизистую желудка и защищают её от действия соляной кислоты и бактерий. Наиболее часто применяется средство Де-Нол.
- Ингибиторы протонной помпы – препятствуют образованию соляной кислоты в желудке. Эффективно воздействуют на симптомы гастрита и эзофагита. Во время беременности допустимо использование не всех средств этой группы. Рекомендуется применять пантопразол, лансопразол и декслансопразол. Популярный омепразол может оказать негативное влияние на плод.
- Антибиотики при беременности назначают с осторожностью. Лечение гастрита нужно проводить после консультации у врача гинеколога.
Многочисленные народные рецепты при изжоге могут навредить будущей маме и малышу.
Профилактика
Существуют меры профилактики развития изжоги у беременных. Чтобы снизить риск появления симптомов, следует:
- Не употреблять кофе, шоколад, газированные напитки, жареную и жирную пищу.
- Обсудить с врачом возможность отмены препаратов, снижающих тонус сфинктеров.
- После еды некоторое время нужно находиться в вертикальном положении.
- Даже на позднем сроке беременности не следует забывать о физической нагрузке, следует делать регулярные прогулки.
- Исключить употребление любых доз алкоголя и тем более курение.
- Одежда не должна сдавливать переднюю брюшную стенку.
- Спать необходимо с приподнятым головным концом кровати, при необходимости воспользоваться высокой подушкой.
- Избегать стрессов, нервных напряжений, физической нагрузки, которая повышает внутрибрюшное давление.
Воздействие на факторы риска изжоги помогает избежать неприятных ощущений во время беременности. Профилактика снижает потребность в использовании вредных для малыша лекарственных средств.