Содержание
В периоде вынашивания ребенка женщине приходится сталкиваться с новыми ощущениями, возникающими на ранних или поздних сроках. При беременности возникают новые условия, к которым должны приспособиться организм и сама будущая мама. Довольно часто возникают неприятные симптомы, от которых хотелось бы поскорее избавиться. Среди них и боли в половых губах. Многие ищут объяснений, почему так происходит и нет ли в этом какой-то скрытой угрозы. Но полноценный ответ можно получить, обратившись к врачу.
Общие сведения
Половые губы представляют собой складки, образованные кожей и слизистой оболочкой. Они идут от лобка до промежности, прикрывая вход во влагалище, клитор и уретру. Всего существует две пары половых губ: большие и малые. Первые призваны защитить влагалище от внешних факторов и поддерживать в нем нормальный температурный режим. Они содержат сальные и бартолиновы железы, а также покрыты пигментированной кожей.
Малые губы располагаются под большими, непосредственно окружая преддверие влагалища, а спереди переходят в клитор. Как правило, они имеют ярко-розовый оттенок, а у некоторых девушек выступают из половой щели. Малые губы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных рецепторов.
Причины
Половые губы во время беременности претерпевают физиологические изменения. Это не является отклонением от нормы, а рассматривается как закономерное следствие гормональной перестройки. В крови увеличивается концентрация прогестерона – гормона, ответственного за подготовку к беременности и ее сохранение. Он расширяет сосуды и стимулирует приток крови к половым органам. Поэтому наблюдается отечность половых губ. Как следствие, они приобретают несколько синюшный оттенок и становятся более пигментированными.
Вышеперечисленные явления не должны вызывать опасений, поскольку после родов исчезают бесследно. А вот другие ситуации, при которых болят половые губы при беременности, должны заставить задуматься. Речь может идти о следующих состояниях:
- Вульвовагинит.
- Бартолинит.
- Генитальный герпес.
- Венозный варикоз.
Кроме того, определенный дискомфорт в области половых губ может возникнуть на фоне общих заболеваний: обменно-метаболических (сахарный диабет, почечная и печеночная патология), аллергических, паразитарных (гельминтозы), гастроэнтерологических (гастрит, панкреатит, энтерит). Немаловажную роль играют и другие моменты:
- Нарушение правил интимной гигиены.
- Ношение синтетического или тесного белья.
- Индивидуальная гиперчувствительность к тампонам или прокладкам.
- Непереносимость определенных продуктов.
- Дисбаланс влагалищной микрофлоры.
- Эмоционально-психическое перенапряжение.
Для установления причины неприятных ощущений в половых губах следует рассмотреть вероятность каждого из перечисленных факторов. А минимизировав их влияние, можно существенно облегчить жизнь беременной.
Причины, из-за которых могут опухнуть половые губы при беременности, включают физиологические состояния и определенную патологию (локального или общего характера).
Симптомы
Чтобы у врача была возможность создать полную картину происходящих изменений, он обязан провести опрос пациентки и физикальное обследование – гинекологическое и клиническое. Сначала выясняют, анализируют и детализируют жалобы, предъявляемые женщиной. При беременности может ощущаться неопределенный дискомфорт в половых губах или даже боли. Поэтому следует определить их характер:
- Тупые или острые.
- Ноющие, стреляющие, пульсирующие.
- Локальные или разлитые.
- Постоянные или периодические.
- Слабые, умеренные или сильные.
- Возникающие в покое или при каком-то воздействии (прикосновение, движение).
Обязательно оценивают внешний вид, т. е. размер и цвет половых губ при беременности, определяют, нет ли отечности, сыпи, налета или других образований. Учитываются и другие симптомы, которые могут волновать женщину в положении.
Вульвовагинит
Воспаление половых губ – довольно распространенное явление. Как правило, оно возникает вторично по отношению к изменениям во влагалище и может провоцироваться различными возбудителями, включая специфические (гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды). Симптомами вульвовагинита будут следующие:
- Покраснение и набухание половых губ.
- Жжение и зуд во влагалище и промежности.
- Выделения из влагалища и налет на губах.
Присутствие специфического возбудителя можно предположить по характеру патологических выделений. Например, при гонорее они имеют гнойный вид, а кандидоз характеризуется творожистым налетом. Довольно часто инфекция распространяется на уретру, что провоцирует рези в начале мочеиспускания.
Бартолинит
Когда воспаляются железы у основания больших половых губ, говорят о бартолините. Это заболевание провоцируется различной микробной флорой, проникающей через выводящие протоки. В результате наблюдаются такие признаки:
- Боли и опухание половых губ.
- Дискомфорт при половом акте.
- Появление уплотнений вокруг влагалища.
В этом случае отек половых губ при беременности чаще ассиметричен, он бывает даже односторонним. Если острое воспаление вовремя не ликвидировать, то инфекция может прогрессировать с развитием абсцесса. А при хроническом процессе железа нередко закупоривается, превращаясь в кисту.
Половые губы могут болеть из-за бартолинита – воспаления желез, вырабатывающих слизистую смазку.
Генитальный герпес
На половых губах могут обнаруживаться герпетические высыпания. У женщин в положении наблюдается снижение иммунной реактивности, что позволяет вирусу выйти из своего убежища и вызвать характерное воспаление. На покрасневшей и слегка отечной коже или слизистой оболочке появляются высыпания в виде пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Они склонны к слиянию и сопровождаются болью, жжением, зудом. Когда элементы сыпи лопаются, на их месте образуются корочки.
Герпес-инфекция представляет опасность для ребенка, особенно во время его прохождения родовыми путями. Но наблюдаются и случаи внутриутробного заражения. Наибольшим риском обладает болезнь на ранних сроках, поскольку вирус может оказывать тератогенное действие, провоцируя различные аномалии и пороки развития плода.
Венозный варикоз
Если опухли половые губы на поздних сроках беременности, то нельзя исключить венозный варикоз. Эта ситуация довольно распространена при вынашивании ребенка, что связано с влиянием гормонов и увеличенной матки на сосуды малого таза. Те, у кого ранее были признаки венозной недостаточности, например, на нижних конечностях, попадают в группу риска варикоза при беременности.
Половые губы увеличиваются в размерах и становятся цианотичными. Женщина ощущает тяжесть в промежности, которая усиливается в вертикальном или сидячем положении. Признаки варикозного расширения можно заметить и на ногах. Там могут формироваться расширенные участки и узлы. Подобная ситуация является не такой простой, как кажется, поскольку есть вероятность осложнений: венозного тромбоза и последующей эмболии.
Дополнительная диагностика
Для выяснения причин, из-за которых могут опухнуть и заболеть половые губы во время вынашивания ребенка, женщине придется пройти дополнительное обследование. Диагностические мероприятия состоят из лабораторных и инструментальных методов, способных подтвердить и уточнить характер патологического процесса. К ним относят:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, коагулограмма, глюкоза, печеночные, почечные пробы и др.).
- Анализ выделений и мазков.
- Кольпоскопию.
По результатам исследований можно сделать окончательное заключение и спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Каждая патология требует соответствующей коррекции, и чем раньше ее провести, тем лучше будет себя чувствовать беременная. Активная терапия позволит избежать осложнений и возврата неприятных симптомов.