Содержание
Организм женщины во время беременности испытывает различные изменения, которые зачастую имеют довольно неприятный характер. Появляются боли в некоторых участках тела, в том числе и в животе. Это не приносит ничего, кроме повышенной тревожности о своем здоровье и состоянии будущего малыша. Но в ряде случаев подобные переживания совершенно беспочвенны, поскольку симптомы имеют вполне нормальное происхождение во время вынашивания ребенка.
Довольно часто женщины жалуются на боль в правом боку при беременности или в другой области живота. Но когда такой симптом нельзя объяснить физиологическими процессами, нужно искать другую причину. В таких ситуациях следует рассматривать заболевания, способные проявиться подобным образом. Только врач сможет установить, почему колет в боку и что делать для устранения боли в животе.
Неприятные ощущения в различных участках живота являются частой жалобой у женщин на приеме врача.
Причины
Если покалывает в боковых отделах живота, то нужно довериться врачу в поиске причин такого явления. Чтобы сделать диагностический поиск наиболее достоверным, следует использовать все допустимые во время беременности методики. Это главная задача на первичном этапе оказания медицинской помощи, поэтому ей стоит уделить повышенное внимание.
Существуют различные состояния, при которых возникают боли в боку на различных сроках беременности. К ним относят:
- Физиологические процессы.
- Внематочная беременность.
- Гинекологическая патология.
- Заболевания органов пищеварения.
- Болезни почек.
- Аппендицит.
- Инфекционная патология.
- Остеохондроз.
Чтобы разобраться в таком разнообразии факторов, необходимо учитывать все риски, существующие у беременной. Правильно собранный анамнез болезни с упором на обстоятельства возникновения боли, поможет установить ее причину.
Необходимо ответственно отнестись к появлению дискомфорта в боковых отделах живота, поскольку за этим могут скрываться не только физиологические изменения во время беременности.
Симптомы
Когда говорят о болевых ощущениях со стороны живота, необходимо в первую очередь понять, где колет и как, а также что сопровождает такие признаки. Поэтому следует детализировать жалобы, установив их характеристики:
- По виду: колющие, режущие, тянущие или ноющие.
- По локализации: справа или слева, внизу или вверху.
- По частоте: периодические или постоянные.
Также нужно учесть и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине патологии.
Физиологические процессы
В организме женщины с наступлением беременности отмечается повышение содержания гормона прогестерона. Он способствует не только сохранению ребенка, но и расслаблению мышечных волокон кишечника. Из-за этого наблюдается замедление его перистальтики и усиленное газообразование, что вызывает растяжение стенки и раздражение рецепторов с появлением боли.
Интенсивный рост матки уже со второго триместра приводит к оттеснению и сдавливанию окружающих органов: мочевого пузыря, кишечника, желудка, почек. Все это в комплексе вызывает нарушения в их работе, что может проявиться и болевыми ощущениями. Кроме того, увеличенная матка растягивает внутренние связки брюшной полости и таза, что также немаловажно в происхождении симптомов.
Внематочная беременность
Если болит правый бок при беременности на ранних сроках, особенно в первые недели, то подобное явление может быть связано с неправильным расположением плодного яйца. Чаще всего оно может имплантироваться в трубе. Тогда говорят о внематочной беременности. Такая ситуация предполагает появление следующих симптомов:
- Ноющей или резкой боли внизу живота.
- Коричневыми выделениями из влагалища.
- Болезненности при пальпации.
Если плодное яйцо продолжает расти дальше, то стенка трубы не выдерживает и разрывается. В этом случае наблюдается острая ситуация, когда развивается внутреннее кровотечение.
Внематочная беременность требует экстренной помощи, поскольку может представлять реальную угрозу для жизни.
Гинекологическая патология
http://www.youtube.com/watch?v=hrpCdNZVEOA
Другая ситуация, когда могут наблюдаться боли внизу живота – это патология яичников. Чаще всего встречаются кисты или другие опухолевые образования. Если они достигают внушительных размеров, то могут сдавливать нервные окончания и вызывать тупую ноющую боль. Некоторые кисты способны увеличиваться именно во время беременности, поэтому нужно иметь в виду и такое заболевание.
Особенно актуальным становится вопрос о разрыве кисты или апоплексии яичника. Такая ситуация относится к разряду неотложных состояний на ранних сроках беременности. Тогда появляются следующие признаки:
- Острая боль внизу живота.
- Ложные позывы в туалет.
- Локальное напряжение мышц.
- Положительные симптомы раздражения брюшины.
- Снижение артериального давления.
- Головокружение.
- Бледность кожи.
Если вовремя не оказать помощь, то ситуация может закончиться перитонитом и геморрагическим шоком.
Заболевания органов пищеварения
Боли в боковых отделах живота часто сопровождают заболевания пищеварительной системы. К подобным болезням можно отнести следующие: гепатит, холецистит, панкреатит, колит. Если боли локализуются справа под ребрами, то можно говорить о поражении печени или желчного пузыря. Тогда покалывание или тупая боль сопровождается следующими признаками:
- Снижение аппетита.
- Ощущение горечи во рту.
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Желтуха.
- Метеоризм.
Когда болит левый бок при беременности, то можно подумать и о панкреатите, особенно если ощущения приобретают опоясывающий характер. Колит сопровождается покалыванием в различных отделах живота, в том числе и под ребрами, а также нарушением стула (запор или понос).
Болезни пищеварительной системы вносят существенный вклад в формирование боли в боковых отделах живота.
Болезни почек
Во время беременности часто нарушается функция почек, что проявляется обострением хронического пиелонефрита. В таком случае характерно появление следующих симптомов:
- Боли в пояснице, как правило, односторонние – чаще справа.
- Учащение мочеиспускания.
- Повышение температуры.
- Изменение цвета мочи (мутность).
Нередко у женщин можно выявить мочекаменную болезнь, одним из проявлений которой считается почечная колика. В этом случае резкие и интенсивные боли отдают в низ живота, половые органы, спину.
Аппендицит
Если болит правый бок при беременности, то нельзя исключать и аппендицит. Эта острая хирургическая патология, которая может быть опасна своими осложнениями. Как правило, болезнь проявляется такими признаками:
- Ноющая боль в животе справа.
- Локальное напряжение мышц.
- Положительные симптомы напряжения брюшины.
- Нарушение общего состояния: слабость, субфебрильная температура.
У женщин при беременности часто встречается ретроградное расположение аппендикса, когда болевой синдром локализуется в подреберье или спине.
Боли в правых отделах живота нужно обязательно дифференцировать с аппендицитом.
Лечение
После установления диагноза необходимо сразу начинать лечение, чтобы избежать опасных осложнений. Не стоит надеяться на одну лишь симптоматическую терапию – необходимо всестороннее воздействие на патологический процесс, используя патогенетические и этиотропные средства. Комплексное лечение включает консервативные и хирургические методы, которые применяются исходя из клинической ситуации.
Консервативные методы
В основе традиционного лечения лежит медикаментозная коррекция патологических нарушений. При этом нужно обеспечить абсолютную безопасность для плода и организма будущей матери. Поэтому все лекарства назначаются только врачом и в соответствии с рекомендациями по лечению заболеваний во время беременности. В зависимости от показаний, могут использоваться следующие препараты:
- Спазмолитики.
- Кровоостанавливающие.
- Антибиотики.
- Антисекреторные.
- Адсорбенты.
- «Пеногасители».
- Прокинетики.
- Ферменты.
- Фитопрепараты.
Какой именно препарат назначить, указав дозировку и курс приема, подскажет специалист. Самостоятельно принимать лекарства во время беременности опасно – можно получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.
Кроме того, большое значение отводится диетическим рекомендациям, которые помогут в лечении и станут хорошим профилактическим средством. Женщина должна следовать таким правилам рационального питания при беременности:
- Адекватность и разнообразие рациона.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Исключить жирные, жареные, копченые блюда.
- Ограничить соления и сдобную выпечку.
- Употреблять продукты в запеченном, отварном или тушеном виде.
- Минимизировать потребление капусты, бобовых, цельного молока.
- Отказаться от приема алкоголя и курения.
Улучшить пищеварение помогают ежедневные прогулки на открытом воздухе, достаточная двигательная активность. Можно заниматься плаванием и гимнастикой для беременных.
Хирургические методы
В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном это касается ситуаций, объединенных в понятие «острый живот». Исходя из вида патологии и ее осложнений, могут рассматриваться к применению следующие виды операций:
- Из открытого доступа – при аппендиците, апоплексии яичника, перитоните, внутреннем кровотечении.
- Лапароскопические – при внематочной беременности, кистах яичников.
- Эндоскопические – при почечной колике.
В любом случае нужно сделать все, чтобы устранить причину острого процесса. После хирургического вмешательства потребуется курс медикаментозной терапии. Для уменьшения риска образования спаек, в плане реабилитации показаны физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, бальнеотерапия.
Устранение болей в животе начинается с ранней диагностики, которая открывает перед врачами возможность применения лечебных средств. Если собственное состояние внушает опасения, женщине следует вовремя обращаться к врачу.